⊙郭明裕
體重過低兒或早產兒容易出現貧血現象，但研究顯示含鐵食物對20％早產嬰幼兒的血中鐵蛋白似乎幫助不大，雖然母乳含鐵質較少，但因為吸收度最高（約50％），故可提供早產兒初期不錯的鐵質。但是含鐵質較多的含鐵奶粉，如要提供相同鐵質，就要3倍以上的攝取量，因
為含鐵奶粉的吸收度只有3％～9％而已。
當早產兒4個月大時，母乳鐵質就漸漸不足，研究發現，含鐵奶粉可維持早產兒血色素在12.4g／dl的水準，母乳居次為12.1g／dl，牛乳則只有11.7g／dl。因此很多學者倡議開始補充含鐵成分的副食品，但也有很多研究反對在4個月大補充，而是延至6個月大時再補充，原因갊O太早補充副食品反而會抑制鐵質的吸收。
另外，如果盲目補充大量鐵質，也容易造成早產兒免疫力下降，感染機率上升。長期餵食母乳應注意內含多元未飽和脂肪酸，比較會有紅血球脆裂的溶血，此時須適量補充維他命E。
目前對1500g到2500g的早產兒應提供2mg／kg／day的鐵劑補充，1000g到1500g的早產兒提供3mg／kg／day的鐵劑補充，小於1000g的早產兒提供4mg／kg／day的鐵劑補充。餵母乳的早產兒或體重過低兒透過副食品補充鐵劑時，應盡量在6個月後才進行，且應持續至12～15個月ꐊj，而副食品最好選擇含維他命C成分，研究顯示含維他命C的補血奶粉或麥片比不含維他命C的補血奶粉或麥片，鐵質吸收度高4倍。
（作者郭明裕為台灣兒科醫學會理事、小兒科醫師）
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