第 四 章 保險給付
第 一 節 通則
第 19 條
被保險人於保險效力開始後停止前，發生保險事故者，被保險人或其受益
人得依本條例規定，請領保險給付。
以現金發給之保險給付，其金額按被保險人平均月投保薪資及給付標準計
算。被保險人同時受僱於二個以上投保單位者，其普通事故保險給付之月
投保薪資得合併計算，不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。但連
續加保未滿三十日者，不予合併計算。
前項平均月投保薪資之計算方式如下：
一、年金給付及老年一次金給付之平均月投保薪資：按被保險人加保期間
最高六十個月之月投保薪資予以平均計算；參加保險未滿五年者，按
其實際投保年資之平均月投保薪資計算。但依第五十八條第二項規定
選擇一次請領老年給付者，按其退保之當月起前三年之實際月投保薪
資平均計算；參加保險未滿三年者，按其實際投保年資之平均月投保
薪資計算。
二、其他現金給付之平均月投保薪資：按被保險人發生保險事故之當月起
前六個月之實際月投保薪資平均計算；其以日為給付單位者，以平均
月投保薪資除以三十計算。
第二項保險給付標準之計算，於保險年資未滿一年者，依其實際加保月數
按比例計算；未滿三十日者，以一個月計算。
被保險人如為漁業生產勞動者或航空、航海員工或坑內工，除依本條例規
定請領保險給付外，於漁業、航空、航海或坑內作業中，遭遇意外事故致
失蹤時，自失蹤之日起，按其平均月投保薪資百分之七十，給付失蹤津貼
；於每滿三個月之期末給付一次，至生還之前一日或失蹤滿一年之前一日
或受死亡宣告判決確定死亡時之前一日止。
被保險人失蹤滿一年或受死亡宣告判決確定死亡時，得依第六十四條規定
，請領死亡給付。
第 20 條
被保險人在保險有效期間發生傷病事故，於保險效力停止後一年內，得請
領同一傷病及其引起之疾病之傷病給付、失能給付、死亡給付或職業災害
醫療給付。
被保險人在保險有效期間懷孕，且符合本條例第三十一條第一項第一款或
第二款規定之參加保險日數，於保險效力停止後一年內，因同一懷孕事故
而分娩或早產者，得請領生育給付第
第 20- 1 條
被保險人退保後，經診斷確定於保險有效期間罹患職業病者，得請領職業
災害保險失能給付。
前項得請領失能給付之對象、職業病種類、認定程序及給付金額計算等事
項之辦法，由中央主管機關定之。
第 21 條
（刪除）
第 21- 1 條
（刪除）
第 22 條 （保險給付重複請領之禁止）
同一種保險給付，不得因同一事故而重複請領。
第 23 條 （故意不賠）
被保險人或其受益人或其他利害關係人，為領取保險給付，故意造成保險
事故者，保險人除給與喪葬津貼外，不負發給其他保險給付之責任。
第 24 條 （故意將不合本條例規定之人員加入保險領取保險給付）
投保單位故意為不合本條例規定之人員辦理參加保險手續，領取保險給付
者，保險人應依法追還；並取消該被保險人之資格。
第 25 條 （享有保險給付權利之消極要件）
被保險人無正當理由，不接受保險人特約醫療院、所之檢查或補具應繳之
證件，或受益人不補具應繳之證件者，保險人不負發給保險給付之責任。
第 26 條 （不包括危險--犯罪行為及戰爭）
因戰爭變亂或因被保險人或其父母、子女、配偶故意犯罪行為，以致發生
保險事故者，概不給與保險給付。
第 27 條 （被保險人之養子女享有保險給付權利之限制）
被保險人之養子女，其收養登記在保險事故發生時未滿六個月者，不得享
有領取保險給付之權利。
第 28 條 （保險人要求提出報告及調閱之權利）
保險人為審核保險給付或勞工保險監理委員會為審議爭議案件認有必要者
，得向被保險人、受益人、投保單位、各該醫院、診所或領有執業執照之
醫師、助產士等要求提出報告，或調閱各該醫院、診所及投保單位之病歷
、薪資帳冊、檢查化驗紀錄或放射線診斷攝影片 (Ｘ光照片) 及其他有關
文件，被保險人、受益人、投保單位、各該醫院、診所及領有執業執照之
醫師或助產士等均不得拒絕。
第 29 條 （保險給付受領權及抵銷）
被保險人、受益人或支出殯葬費之人領取各種保險給付之權利，不得讓與
、抵銷、扣押或供擔保。
被保險人已領取之保險給付，經保險人撤銷或廢止，應繳還而未繳還者，
保險人得以其本人或其受益人請領之保險給付扣減之。
被保險人有未償還第六十七條第一項第四款之貸款本息者，於被保險人或
其受益人請領保險給付時逕予扣減之。
前項未償還之貸款本息，不適用下列規定，並溯自中華民國九十二年一月
二十二日施行：
一、消費者債務清理條例有關債務免責之規定。
二、破產法有關債務免責之規定。
三、其他法律有關請求權消滅時效規定。
第二項及第三項有關扣減保險給付之種類、方式及金額等事項之辦法，由
中央主管機關定之。
保險人應每年書面通知有未償還第六十七條第一項第四款貸款本息之被保
險人或其受益人之積欠金額，並請其依規定償還。
第 30 條 （保險給付受領權之消滅時效）
領取保險給付之請求權，自得請領之日起，因二年間不行使而消滅。
第 二 節 生育給付
第 31 條 （生育給付之請領）
被保險人合於左列情形之一者，得請領生育給付：
一、參加保險滿二百八十日後分娩者。
二、參加保險滿一百八十一日後早產者。
三、參加保險滿八十四日後流產者。
被保險人之配偶分娩、早產或流產者，比照前項規定辦理。
第 32 條 （生育給付之標準）
生育給付標準，依左列各款辦理：
一、被保險人或其配偶分娩或早產者，按被保險人平均月投保薪資一次給
與分娩費三十日，流產者減半給付。
二、被保險人分娩或早產者，除給與分娩費外，並按其平均月投保薪資一
次給與生育補助費三十日。
三、分娩或早產為雙生以上者，分娩費比例增給。
被保險人難產已申領住院診療給付者，不再給與分娩費。
第 三 節 傷病給付
第 33 條 （普通傷害補助費）
被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原
有薪資，正在治療中者，自不能工作之第四日起，發給普通傷害補助費或
普通疾病補助費。
第 34 條 （職業傷害補償費）
被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致未能取得原有薪資
，正在治療中者，自不能工作之第四日起，發給職業傷害補償費或職業病
補償費。職業病種類表如附表一。
前項因執行職務而致傷病之審查準則，由中央主管機關定之。
第 35 條 （普通傷害補助費之發給標準）
普通傷害補助費及普通疾病補助費，均按被保險人平均月投保薪資半數發
給，每半個月給付一次，以六個月為限。但傷病事故前參加保險之年資合
計已滿一年者，增加給付六個月。
第 36 條 （職業傷害補償費之發給標準）
職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人平均月投保薪資百分之七
十發給，每半個月給付一次；如經過一年尚未痊癒者，其職業傷害或職業
病補償費減為平均月投保薪資之半數，但以一年為限。
第 37 條 (痊癒後傷害給付之請領）
被保險人在傷病期間，已領足前二條規定之保險給付者，於痊癒後繼續參
加保險時，仍得依規定請領傷病給付。
第 38 條
（刪除）
第 四 節 醫療給付
第 39 條 （醫療給付之種類）
醫療給付分門診及住院診療。
第 39- 1 條 （職業病預防）
為維護被保險人健康，保險人應訂定辦法，辦理職業病預防。
前項辦法，應報請中央主管機關核定之。
第 40 條 （門診醫療給付）
被保險人罹患傷病時，應向保險人自設或特約醫療院、所申請診療。
第 41 條 （門診給付範圍）
門診給付範圍如左：
一、診察 (包括檢驗及會診) 。
二、藥劑或治療材料。
三、處置、手術或治療。
前項費用，由被保險人自行負擔百分之十。但以不超過中央主管機關規定
之最高負擔金額為限。
第 42 條 （住院診療給付）
被保險人合於左列規定之一，經保險人自設或特約醫療院、所診斷必須住
院治療者，由其投保單位申請住院診療。但緊急傷病，須直接住院診療者
，不在此限。
一、因職業傷害者。
二、因罹患職業病者。
三、因普通傷害者。
四、因罹患普通疾病，於申請住院診療前參加保險之年資合計滿四十五日
者。
第 42- 1 條 （職業傷病醫療書單）
被保險人罹患職業傷病時，應由投保單位填發職業傷病門診單或住院申請
書 (以下簡稱職業傷病醫療書單) 申請診療；投保單位未依規定填發者，
被保險人得向保險人請領，經查明屬實後發給。
被保險人未檢具前項職業傷病醫療書單，經醫師診斷罹患職業病者，得由
醫師開具職業病門診單；醫師開具資格之取得、喪失及門診單之申領、使
用辦法，由保險人擬訂，報請中央主管機關核定發布。
第 43 條 （住院診療給付範圍）
住院診療給付範圍如左：
一、診察 (包括檢驗及會診) 。
二、藥劑或治療材料。
三、處置、手術或治療。
四、膳食費用三十日內之半數。
五、勞保病房之供應，以公保病房為準。
前項第一款至第三款及第五款費用，由被保險人自行負擔百分之五。但以
不超過中央主管機關規定之最高負擔金額為限。
被保險人自願住較高等病房者，除依前項規定負擔外，其超過之勞保病房
費用，由被保險人負擔。
第二項及第四十一條第二項之實施日期及辦法，應經立法院審議通過後實
施之。
第 44 條 （疾病給付中之除外不保項目）
醫療給付不包括法定傳染病、痲瘋病、麻醉藥品嗜好症、接生、流產、美
容外科、義齒、義眼、眼鏡或其他附屬品之裝置、病人運輸、特別護士看
護、輸血、掛號費、證件費、醫療院、所無設備之診療及第四十一條、第
四十三條未包括之項目。但被保險人因緊急傷病，經保險人自設或特約醫
療院、所診斷必須輸血者，不在此限。
第 45 條 （每一個月辦理申請繼續住院手續一次）
被保險人因傷病住院診療，住院日數超過一個月者，每一個月應由醫院辦
理繼續住院手續一次。
住院診療之被保險人，經保險人自設或特約醫院診斷認為可出院療養時，
應即出院；如拒不出院時，其繼續住院所需費用，由被保險人負擔。
第 46 條 （醫院選擇權）
被保險人有自由選擇保險人自設或特約醫療院、所診療之權利，但有特殊
規定者，從其規定。
第 47 條
（刪除）
第 48 條 （疾病給付與其他保險給付請求權之併存）
被保險人在保險有效期間領取醫療給付者，仍得享有其他保險給付之權利。
第 49 條 （醫療費用之支存）
被保險人診療所需之費用，由保險人逕付其自設或特約醫療院、所，被保
險人不得請領現金。
第 50 條 （門診醫療院所或醫院之指定）
在本條例施行區域內之各級公立醫療院、所符合規定者，均應為勞工保險
之特約醫療院、所。各投保單位附設之醫療院、所及私立醫療院、所符合
規定者，均得申請為勞工保險之特約醫療院、所。
前項勞工保險特約醫療院、所特約及管理辦法，由中央主管機關會同中央
衛生主管機關定之。
第 51 條 （診療費用之支付標準及標準之審核）
各特約醫療院、所辦理門診或住院診療業務，其診療費用，應依照勞工保
險診療費用支付標準表及用藥種類與價格表支付之。
前項勞工保險診療費用支付標準表及用藥種類與價格表，由中央主管機關
會同中央衛生主管機關定之。
保險人為審核第一項診療費用，應聘請各科醫藥專家組織診療費用審查委
員會審核之；其辦法由中央主管機關定之。
第 52 條 （事業單位之償還全部門診或住院診療費用）
投保單位填具之門診就診單或住院申請書，不合保險給付、醫療給付、住
院診療之規定，或虛偽不實或交非被保險人使用者，其全部診療費用應由
投保單位負責償付。
特約醫療院、所對被保險人之診療不屬於醫療給付範圍者，其診療費用應
由醫療院、所或被保險人自行負責。
第 五 節 失能給付
第 53 條
被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病，經治療後，症狀固定，再行治療
仍不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符
合失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付標準，請
領失能補助費。
前項被保險人或被保險人為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙者，經
評估為終身無工作能力者，得請領失能年金給付。其給付標準，依被保險
人之保險年資計算，每滿一年，發給其平均月投保薪資之百分之一點五五
；金額不足新臺幣四千元者，按新臺幣四千元發給。
前項被保險人具有國民年金保險年資者，得依各保險規定分別核計相關之
年金給付，並由保險人合併發給，其所需經費由各保險分別支應。
本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有保險年資者，於
符合第二項規定條件時，除依前二項規定請領年金給付外，亦得選擇一次
請領失能給付，經保險人核付後，不得變更。
第 54 條
被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，經治療後，症狀固定，再行治療仍
不能期待其治療效果，經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能，並符合
失能給付標準規定發給一次金者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付
標準，增給百分之五十，請領失能補償費。
前項被保險人經評估為終身無工作能力，並請領失能年金給付者，除依第
五十三條規定發給年金外，另按其平均月投保薪資，一次發給二十個月職
業傷病失能補償一次金。
第 54- 1 條
前二條失能種類、狀態、等級、給付額度、開具診斷書醫療機構層級及審
核基準等事項之標準，由中央主管機關定之。
前項標準，應由中央主管機關建立職業輔導評量及個別化之專業評估機制
，作為失能年金給付之依據。
前項職業輔導評量及個別化之專業評估機制，應於本條例中華民國九十七
年七月十七日修正之條文公布後五年施行。
第 54- 2 條
請領失能年金給付者，同時有符合下列條件之眷屬時，每一人加發依第五
十三條規定計算後金額百分之二十五之眷屬補助，最多加計百分之五十：
一、配偶應年滿五十五歲且婚姻關係存續一年以上。但有下列情形之一者
，不在此限：
（一）無謀生能力。
（二）扶養第三款規定之子女。
二、配偶應年滿四十五歲且婚姻關係存續一年以上，且每月工作收入未超
過投保薪資分級表第一級。
三、子女應符合下列條件之一。但養子女須有收養關係六個月以上：
（一）未成年。
（二）無謀生能力。
（三）二十五歲以下，在學，且每月工作收入未超過投保薪資分級表第一
級。
前項所稱無謀生能力之範圍，由中央主管機關定之。
第一項各款眷屬有下列情形之一時，其加給眷屬補助應停止發給：
一、配偶：
（一）再婚。
（二）未滿五十五歲，且其扶養之子女不符合第一項第三款所定請領條件。
（三）不符合第一項第二款所定請領條件。
二、子女不符合第一項第三款所定之請領條件。
三、入獄服刑、因案羈押或拘禁。
四、失蹤。
前項第三款所稱拘禁，指受拘留、留置、觀察勒戒、強制戒治、保安處分
或感訓處分裁判之宣告，在特定處所執行中，其人身自由受剝奪或限制者
。但執行保護管束、僅受通緝尚未到案、保外就醫及假釋中者，不包括在
內。
第 55 條
被保險人之身體原已局部失能，再因傷病致身體之同一部位失能程度加重
或不同部位發生失能者，保險人應按其加重部分之失能程度，依失能給付
標準計算發給失能給付。但合計不得超過第一等級之給付標準。
前項被保險人符合失能年金給付條件，並請領失能年金給付者，保險人應
按月發給失能年金給付金額之百分之八十，至原已局部失能程度依失能給
付標準所計算之失能一次金給付金額之半數扣減完畢為止。
前二項被保險人在保險有效期間原已局部失能，而未請領失能給付者，保
險人應按其加重後之失能程度，依失能給付標準計算發給失能給付。但合
計不得超過第一等級之給付標準。
第 56 條
保險人於審核失能給付，認為有複檢必要時，得另行指定醫院或醫師複檢
，其費用由保險基金負擔。
被保險人領取失能年金給付後，保險人應至少每五年審核其失能程度。但
經保險人認為無須審核者，不在此限。
保險人依前項規定審核領取失能年金給付者之失能程度，認為已減輕至不
符合失能年金請領條件時，應停止發給其失能年金給付，另發給失能一次
金。
第 57 條
被保險人經評估為終身無工作能力，領取失能給付者，應由保險人逕予退
保。
第 六 節 老年給付
第 58 條
年滿六十歲有保險年資者，得依下列規定請領老年給付：
一、保險年資合計滿十五年者，請領老年年金給付。
二、保險年資合計未滿十五年者，請領老年一次金給付。
本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有保險年資者，於
符合下列規定之一時，除依前項規定請領老年給付外，亦得選擇一次請領
老年給付，經保險人核付後，不得變更：
一、參加保險之年資合計滿一年，年滿六十歲或女性被保險人年滿五十五
歲退職者。
二、參加保險之年資合計滿十五年，年滿五十五歲退職者。
三、在同一投保單位參加保險之年資合計滿二十五年退職者。
四、參加保險之年資合計滿二十五年，年滿五十歲退職者。
五、擔任具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿五年，年滿五十五
歲退職者。
依前二項規定請領老年給付者，應辦理離職退保。
被保險人請領老年給付者，不受第三十條規定之限制。
第一項老年給付之請領年齡，於本條例中華民國九十七年七月十七日修正
之條文施行之日起，第十年提高一歲，其後每二年提高一歲，以提高至六
十五歲為限。
被保險人已領取老年給付者，不得再行參加勞工保險。
被保險人擔任具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿十五年，年滿
五十五歲，並辦理離職退保者，得請領老年年金給付，且不適用第五項及
第五十八條之二規定。
第二項第五款及前項具有危險、堅強體力等特殊性質之工作，由中央主管
機關定之。
第 58- 1 條
老年年金給付，依下列方式擇優發給：
一、保險年資合計每滿一年，按其平均月投保薪資之百分之零點七七五計
算，並加計新臺幣三千元。
二、保險年資合計每滿一年，按其平均月投保薪資之百分之一點五五計算
。
第 58- 2 條
符合第五十八條第一項第一款及第五項所定請領老年年金給付條件而延後
請領者，於請領時應發給展延老年年金給付。每延後一年，依前條規定計
算之給付金額增給百分之四，最多增給百分之二十。
被保險人保險年資滿十五年，未符合第五十八條第一項及第五項所定請領
年齡者，得提前五年請領老年年金給付，每提前一年，依前條規定計算之
給付金額減給百分之四，最多減給百分之二十。
第 59 條
依第五十八條第一項第二款請領老年一次金給付或同條第二項規定一次請
領老年給付者，其保險年資合計每滿一年，按其平均月投保薪資發給一個
月；其保險年資合計超過十五年者，超過部分，每滿一年發給二個月，最
高以四十五個月為限。
被保險人逾六十歲繼續工作者，其逾六十歲以後之保險年資，最多以五年
計，合併六十歲以前之一次請領老年給付，最高以五十個月為限。
第 60 條
（刪除）
第 61 條
（刪除）
第 七 節 死亡給付
第 62 條
（父母配偶子女死亡時之喪葬津貼）
被保險人之父母、配偶或子女死亡時，依左列規定，請領喪葬津貼：
一、被保險人之父母、配偶死亡時，按其平均月投保薪資，發給三個月。
二、被保險人之子女年滿十二歲死亡時，按其平均月投保薪資，發給二個
半月。
三、被保險人之子女未滿十二歲死亡時，按其平均月投保薪資，發給一個
半月。
第 63 條
被保險人在保險有效期間死亡時，除由支出殯葬費之人請領喪葬津貼外，
遺有配偶、子女、父母、祖父母、受其扶養之孫子女或受其扶養之兄弟、
姊妹者，得請領遺屬年金給付。
前項遺屬請領遺屬年金給付之條件如下：
一、配偶符合第五十四條之二第一項第一款或第二款規定者。
二、子女符合第五十四條之二第一項第三款規定者。
三、父母、祖父母年滿五十五歲，且每月工作收入未超過投保薪資分級表
第一級者。
四、孫子女符合第五十四條之二第一項第三款第一目至第三目規定情形之
一者。
五、兄弟、姊妹符合下列條件之一：
（一）有第五十四條之二第一項第三款第一目或第二目規定情形。
（二）年滿五十五歲，且每月工作收入未超過投保薪資分級表第一級。
第一項被保險人於本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前
有保險年資者，其遺屬除得依前項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請
領遺屬津貼，不受前項條件之限制，經保險人核付後，不得變更。
第 63- 1 條
被保險人退保，於領取失能年金給付或老年年金給付期間死亡者，其符合
前條第二項規定之遺屬，得請領遺屬年金給付。
前項被保險人於本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有
保險年資者，其遺屬除得依前項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請領
失能給付或老年給付，扣除已領年金給付總額之差額，不受前條第二項條
件之限制，經保險人核付後，不得變更。
被保險人保險年資滿十五年，並符合第五十八條第二項各款所定之條件，
於未領取老年給付前死亡者，其符合前條第二項規定之遺屬，得請領遺屬
年金給付。
前項被保險人於本條例中華民國九十七年七月十七日修正之條文施行前有
保險年資者，其遺屬除得依前項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請領
老年給付，不受前條第二項條件之限制，經保險人核付後，不得變更。
第 63- 2 條
前二條所定喪葬津貼、遺屬年金及遺屬津貼給付標準如下：
一、喪葬津貼：按被保險人平均月投保薪資一次發給五個月。但其遺屬不
符合請領遺屬年金給付或遺屬津貼條件，或無遺屬者，按其平均月投
保薪資一次發給十個月。
二、遺屬年金：
（一）依第六十三條規定請領遺屬年金者：依被保險人之保險年資合計每
滿一年，按其平均月投保薪資之百分之一點五五計算。
（二）依前條規定請領遺屬年金者：依失能年金或老年年金給付標準計算
後金額之半數發給。
三、遺屬津貼：
（一）參加保險年資合計未滿一年者，按被保險人平均月投保薪資發給十
個月。
（二）參加保險年資合計已滿一年而未滿二年者，按被保險人平均月投保
薪資發給二十個月。
（三）參加保險年資合計已滿二年者，按被保險人平均月投保薪資發給三
十個月。
前項第二款之遺屬年金給付金額不足新臺幣三千元者，按新臺幣三千元發
給。
遺屬年金給付於同一順序之遺屬有二人以上時，每多一人加發依第一項第
二款及前項規定計算後金額之百分之二十五，最多加計百分之五十。
第 63- 3 條
遺屬具有受領二個以上遺屬年金給付之資格時，應擇一請領。
本條例之喪葬津貼、遺屬年金給付及遺屬津貼，以一人請領為限。符合請
領條件者有二人以上時，應共同具領，未共同具領或保險人核定前如另有
他人提出請領，保險人應通知各申請人協議其中一人代表請領，未能協議
者，喪葬津貼應以其中核計之最高給付金額，遺屬津貼及遺屬年金給付按
總給付金額平均發給各申請人。
同一順序遺屬有二人以上，有其中一人請領遺屬年金時，應發給遺屬年金
給付。但經共同協議依第六十三條第三項、第六十三條之一第二項及第四
項規定一次請領給付者，依其協議辦理。
保險人依前二項規定發給遺屬給付後，尚有未具名之其他當序遺屬時，應
由具領之遺屬負責分與之。
第 63- 4 條
領取遺屬年金給付者，有下列情形之一時，其年金給付應停止發給：
一、配偶：
（一）再婚。
（二）未滿五十五歲，且其扶養之子女不符合第六十三條第二項第二款所
定請領條件。
（三）不符合第六十三條第二項第一款所定請領條件。
二、子女、父母、祖父母、孫子女、兄弟、姊妹，於不符合第六十三條第
二項第二款至第五款所定請領條件。
三、有第五十四條之二第三項第三款、第四款規定之情形。
第 64 條
被保險人因職業災害致死亡者，除由支出殯葬費之人依第六十三條之二第
一項第一款規定請領喪葬津貼外，有符合第六十三條第二項規定之遺屬者
，得請領遺屬年金給付及按被保險人平均月投保薪資，一次發給十個月職
業災害死亡補償一次金。
前項被保險人之遺屬依第六十三條第三項規定一次請領遺屬津貼者，按被
保險人平均月投保薪資發給四十個月。
第 65 條
受領遺屬年金給付及遺屬津貼之順序如下：
一、配偶及子女。
二、父母。
三、祖父母。
四、孫子女。
五、兄弟、姊妹。
前項當序受領遺屬年金給付或遺屬津貼者存在時，後順序之遺屬不得請領
。
前項第一順序之遺屬全部不符合請領條件，或有下列情形之一且無同順序
遺屬符合請領條件時，第二順序之遺屬得請領遺屬年金給付：
一、在請領遺屬年金給付期間死亡。
二、行蹤不明或於國外。
三、提出放棄請領書。
四、於符合請領條件起一年內未提出請領者。
前項遺屬年金嗣第一順序之遺屬主張請領或再符合請領條件時，即停止發
給，並由第一順序之遺屬請領；但已發放予第二順位遺屬之年金不得請求
返還，第一順序之遺屬亦不予補發。
第 八 節 年金給付之申請及核發
第 65- 1 條
被保險人或其受益人符合請領年金給付條件者，應填具申請書及檢附相關
文件向保險人提出申請。
前項被保險人或其受益人，經保險人審核符合請領規定者，其年金給付自
申請之當月起，按月發給，至應停止發給之當月止。
遺屬年金之受益人未於符合請領條件之當月提出申請者，其提出請領之日
起前五年得領取之給付，由保險人依法追溯補給之。但已經其他受益人請
領之部分，不適用之。
第 65- 2 條
被保險人或其遺屬請領年金給付時，保險人得予以查證，並得於查證期間
停止發給，經查證符合給付條件者，應補發查證期間之給付，並依規定繼
續發給。
領取年金給付者不符合給付條件或死亡時，本人或其法定繼承人應自事實
發生之日起三十日內，檢具相關文件資料，通知保險人，自事實發生之次
月起停止發給年金給付。
領取年金給付者死亡，應發給之年金給付未及撥入其帳戶時，得由其法定
繼承人檢附申請人死亡戶籍謄本及法定繼承人戶籍謄本請領之；法定繼承
人有二人以上時，得檢附共同委任書及切結書，由其中一人請領。
領取年金給付者或其法定繼承人未依第二項規定通知保險人致溢領年金給
付者，保險人應以書面命溢領人於三十日內繳還；保險人並得自匯發年金
給付帳戶餘額中追回溢領之年金給付。
第 65- 3 條
被保險人或其受益人符合請領失能年金、老年年金或遺屬年金給付條件時
，應擇一請領失能、老年給付或遺屬津貼。
第 65- 4 條
本保險之年金給付金額，於中央主計機關發布之消費者物價指數累計成長
率達正負百分之五時，即依該成長率調整之。
第 65- 5 條
保險人或勞工保險監理委員會為處理本保險業務所需之必要資料，得洽請
相關機關提供之，各該機關不得拒絕。
保險人或勞工保險監理委員會依規定所取得之資料，應盡善良管理人之注
意義務，確實辦理資訊安全稽核作業，其保有、處理及利用，並應遵循電
腦處理個人資料保護法之規定。
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