推 saitoTK:好文! 04/22 17:02
推 mercygirl:謝謝你^^ 04/23 00:02
推 owaru03:好文!! 大推~! 04/26 01:27
推 breadsuper:很用心的好藥師~推~ 04/26 01:33
就讓我再來認真的回一下文
關於nifedipine的爭議近來一直存在
不過很多醫師仍然很愛將nifedipine 5mg軟膠囊請病患咬破含在舌頭下
根據北醫藥訊第28期
研究指出同一批受試者，第一次只將咬碎或溶解後10mg nifedipine軟膠囊
含置於舌下，不吞服膠囊，吸收慢且血中濃度低，
吞下膠囊時，吸收快且血中濃度提高八倍，可知nifedipine舌下或兩頰
吸收的量很少，幾乎可以忽略，舌下投與之所以會產生藥效，是因其成分流進腸胃道內
，經由腸胃吸收流進血液所致
同一篇文章也提到為什麼使用這種速效型的會造成心臟負荷
http://www.tmch.org.tw/VS/pharmacy/pharmacy03.files/PDF/28.pdf
有興趣請自己看
再來是關於跟醫生建議
醫療為一個團隊，不一定醫生說的都對
我相信CV專科的醫生一定知道nifedipine對心臟帶來的危險性
急診醫師有時候面臨要一個很迫切的效果出現
所以他們還是愛用
如果你一通電話打去說 不建議這樣使用
通常醫生會問說 那你要我用什麼 ?
甚至不客氣一點的說 妳懂什麼
畢竟在第一線接觸病人的是他們
所以藥師在這個團隊的工作可以將資料收集起來
給醫生看 或是用詢問的方式
"ㄟ...陳醫師啊，我一直對nifedipine的使用有一些不了解，可以請你指導一下嗎?"
或是詢問平時人比較好的醫生
透過這個方式來讓醫生了解
1.藥師有先作過功課
2.討論會比質疑來的有溝通效果
囉唆的多了一點
其實很多資料不見得在醫院用專業資料庫 也是有很多可以查的
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