[問題] Crestor用於老年病患？

[pococurante (≧﹏≦)]

今天門診一位85歲的病人家屬問我關於Crestor和Lipitor的問題

他說他母親吃Lipitor膽固醇都降不太下來

最近幾個月換吃Crestor(5mg HS)後 膽固醇有比較降

可是覺得人比較累

我問他有沒有肌肉酸痛的情況

他說老人家本來就常常會酸痛 所以也分不清楚



後來我翻藥典 上面寫說不建議70歲以上的老年人使用此藥

不過我們診所主要都是慢性病患 醫生也常開這個藥

目前好像也沒有遇到問題



想請問各位藥師在遇到年紀這麼大的病人吃Crestor會給醫師別的建議嗎？

謝謝回答 ^^

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 123.195.217.21
→ Highwind:看到這個腦子裡都是lower is better,建議沒有,AZ的人也說
→ Highwind:他比lipitor"安全
→ kkpst:這個安全性應該是藥物交互作用的安全性而言吧...
→ kkpst:Lipitor 經由3A4代謝  Crestor經由2C9代謝
→ kkpst:AZ自己有做過一個CORONA study，結果似乎血脂降低跟心血管疾
→ kkpst:病死亡率降低沒有多大的關係，The lower the better未成定論
→ Highwind:嗯,聽說3A4的交互作用會讓lipitor濃度爆兩倍,文獻沒去找
→ kkpst:之前的Cerivastatin就是並用lopid產生交互作用下市..都經3A4
推 Yijung0406:Lopid主要是腎排出跟CYP3A4沒關係，會產生交互作用是因
→ Yijung0406:是因為Gemfibrozil也會有少部分是經由肝glucuronidatio
→ Yijung0406:那個代謝途徑，剛好cerivastatin也會有部分經由那邊代
→ Yijung0406:謝，所以才會有明顯交互作用，但fenofibrate就不會這樣