[申覆]治療學第50題

[DeepBoy (DeepBoy)]

50.王小姐今年18歲，最近診斷患有恐慌症，她沒有菸酒癮、藥物濫用及憂鬱症等問題。
下列何種治療最為適當?
答案雖然(D)Alprazolam
但(A)mirtazapine也對
雖然mirtazapine是non-FDA indication
畢竟,現在臨床上第一線用藥,不鼓勵使BZD做為主線治療此種病人
所以考題不符合臨床,那還叫什麼治療學呢

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◆ From: 203.64.48.9
推 fleaking:死症?
※ 編輯: DeepBoy         來自: 203.64.48.9          (07/29 11:21)
→ DeepBoy:抱歉已修改
→ promptkimo:臨床上不是都使用alprozolam或sertraline嗎
→ DeepBoy:請查mircomedex,mirtazapine也可以用喔
→ DeepBoy:對啊.但BZD不應該單獨使用
推 tobia:問題中"何者最為適當" 目前恐慌症第一線有SSRI SNRI TCA BZD
→ tobia:不包含mirtazapine 且沒有大型隨機臨床試驗證實 不屬第一線
→ DeepBoy:題目又沒說要用第一線,況且依病人的情況,也是有可能的啊
推 saitoTK:選項全部列出來可以  讓想幫忙的人比較好找資料
→ tobia:是"最為適當"喔 我想第一線應該是最為適當吧....^^a
推 saitoTK:Applied therapeutics ch.74 的表格參考一下
→ saitoTK:另外mirtazapine的副作用是食慾增加(15%)、體重上升(4%)
→ saitoTK:我想18歲的女性患者不希望有上述副作用
→ saitoTK:ch74 的表格mirtazapine是列在possible alternatives
→ saitoTK:已經是三線
→ saitoTK:這題有空再寫申覆吧