[問題] Rocephin vs 鈣

[oceanweaver ((★>>>>>))]

我知道這個禁忌已經是個老梗了

毫無疑問

96年7月6日衛生署藥政處新聞稿公告

注射藥物使用之配伍禁忌訊息『Ceftriaxone sodium (RocephinR) 靜脈注射劑應避免
與含鈣溶液併用』，美國FDA要求該藥品必須於藥品仿單加註相關之禁忌、警語、注意
事項、不良反應和用法用量，國內衛生署亦要求廠商儘速更新藥品仿單，加註相關注意
事項以提醒醫療人員注意。

Ceftriaxone sodium與鈣或含鈣溶液或含鈣產品併用，會產生calcium-ceftriaxone沈
澱，特別容易沈澱在肺臟及腎臟引起嚴重不良反應，尤其是高膽紅素血症之新生
兒(hyperbilirubinemia neonates)或早產兒不可給予該抗生素。

2.Ceftriaxone sodium注射劑不僅不可與含鈣之溶液混合或併用之外，即使是使用不
同輸注管也不行。

3.如因治療上之需要，必須在注射ceftriaxone sodium 48小時之後才能再給予病患含
鈣之溶液或其產品。



接下來是我的問題

一個個案:成人,洗腎患者,長期口服鈣片,今天Rocephin併用Velip,不同的管路

我沒辦法說服我自己

想請大家分享一下經驗

今天

電話的那頭:你的理由竟然是裡面有鈣,病人每天吃一大堆鈣,血裡也一大堆鈣

你竟然跟我說是因為鈣

答:我捫政府的公告是這樣說的咩(OS:大姐,你說的也是我心理一直存在的問題呀)


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◆ From: 61.56.168.237
※ 編輯: oceanweaver     來自: 61.56.168.237        (12/08 20:03)
推 lOcm:洗腎患者的鈣如果低，大多是因為磷比較高造成的
→ lOcm:治療方式應該是把磷排除掉  而非補鈣
→ chrit:樓上邏輯??鈣是一種磷結合劑，低鈣高磷給鈣剛剛好吧
→ oceanweaver:不就是Ca base P binder,不然就多洗,還是先用鈣吧!
推 pococurante:我們醫師是先用鈣,若效果不好會用鋁片,但鋁片不能長期
→ pococurante:吃,不然會有神經病變...另外也有不含鈣的磷結合劑
→ pococurante:像是磷能解這類...非常的貴...有病人反應效果不如
→ pococurante:一般鈣片,所以持續使用的人蠻少的,仍以鈣片為主
推 ylw:有一個新的降磷藥，Fosrenol，不過不知道樓上醫院有沒有
→ ylw:可以考慮使用，有些醫生臨床經驗覺得比磷能解有效很多~
推 pococurante:價錢大約是多少?應該也是自費藥吧?
→ oceanweaver:那....rocephin最後是怎樣