Re: [新聞] 調查：大醫院藥師工作超量 1天服務450人

[BestYoung (漫步人生路)]

※ 引述《khone (王建民加油)》之銘言：
: 在調劑台包藥 真的是藥師應該做的工作嗎
: 我們在學校也沒有人教我們怎麼樣把藥包快點吧
: 在外國 這種事 是交給技術人員做的 不需要專業知識
: 然後技術人員把藥交給藥師 藥師check有沒有包錯藥的問題....
: 並且給病人用藥指導
的確，在學校的時候並沒有教導包藥要怎麼包快一點，
在狹義的「包藥」這件事來說也是一點專業都沒有，
唯一需要的程度大概只要會一點「英文字母」加上「加減乘除」即可，
甚至還常聽到些年長的藥師會在那嗤之以鼻的說：
「以前的醫院診所，包藥的都不是藥師。」

不過今天藥師在醫院的定義角色到底是什麼？
開藥？  用藥比醫師強？  少傻了，這是不可能的事情！
以學習的過程來說就好，醫師有經過嚴密的專科訓練，你有嗎？
婦科？小兒科？血液腫瘤科？心臟內科？
哪位藥師可以跟我說你在「藥學系」的學涯中，
有經過某科的藥物「使用訓練」超過一年以上的？

那今天藥師為什麼還能在醫療界生存？
你憑什麼活在這個環境？  因為你是以一個「把關者」的角色自居，不是嗎？

一張處方真的只要一位藥師的Check就可以抓出所有可能發生的藥物問題嗎？
或許在國外、在美國、在先進國家嚴謹訓練下的藥師可以，那台灣呢？
外國的藥學訓練是怎麼規劃的？比起台灣，歐美國家的藥師還是專業的多吧！

今天有許多藥師不想去接觸包藥這個過程，
覺得這些都可以交給機器、交給未經過藥物訓練的技術員來操作即可，
是的，在某些程度上我也大力贊成，
但捫心自問，一張訓練有素的專科醫師開立出來的處方，你真的能完全把關嗎？
或許是在下的程度不佳吧，我老實的說，
我能夠開始真正靠自己抓出醫師的錯誤處方（指真正藥理及臨床劑量上的問題）
是大約在我執業半年後才開始的。

以現在的調劑全程來說，從拿藥到Check，再到最後的發藥，
三步驟的進行全由藥師負責，不就等於一張處方經過三位藥師的審查？
這樣到底有什麼缺點？三位藥師的審查，這樣不是很嚴謹嗎？
所以在某種程度上我也不贊成只有在Check這個位置上有藥師的存在。

: 但是在國內 因為老闆要省人事費 所以藥師連技術員的工作也一起做
: 也就是我們身兼兩職 才會這麼忙阿
: 然後健保局又要求我們做到國外藥師的品質
: 我們國內的藥師素質當然沒有國外差
: 但是健保局卻不管實際醫院給的工作環境
: 就向劉院長說的 很多內閣官員都是有知識沒常識
: 腦殘還給我裝清高 把醫療烏托幫的想法 隨口丟一句
: 就要所有醫療人員共同承擔 搞的只要醫療人員想賺錢
: 就被人家說沒醫德或是沒有道德 然後一直壓縮醫療人員的薪水
: (例如核刪藥費..總額幾付...健保點值)
: 總之 我們應該要同心向公會發表自己的心聲
: 因為公會會代表我們向政府表示意見
: 我想這樣比較積極....大家看法呢
這些我也認同，因為藥師連技術員的工作也做了，所以我們才會忙成這副德行，
不過，如果在調劑的過程中，只有在Check時有藥師，
那這樣的情況下，在台灣將會出現一些可怕的現象....

第一，處方審查問題將會非常薄弱：
有幾個藥師能夠跳出來說一整天所有醫院的處方只要經過他一個人的審查都會安全？
現在台灣的藥學教育不都還在改革？六年仿美的藥學訓練不是今年才開始？
那現在的藥師程度在哪裡？老實說參差不齊吧，
有經驗的加上新藥學教育下的藥師一起來把關，我覺得這是目前唯一的作法。

第二，現實面的人力需求：
如果在調劑這個過程來說，只有在Check時需要一位藥師，
其實這正合醫院經營者的胃口，因為拿藥的不再需要是藥師，
甚至Check跟發藥也合併成一位藥師就好，
一整組調劑線上只有一位藥師，
那說句不好聽的話，藥師們就等著失業吧！
因為醫院不再需要這麼多位藥師了。

其實在下不是不贊同所謂的「新調劑改革」，
不過我希望在改革後的處方審查品質不會下降，
也就是品質不能低於現在等同經過三位藥師審查後的處方。

當然，在下沒有那麼有智慧想出個法子來平衡這所有的需求，
唯一最直接能夠想到的，
也是盡量符合藥師的合理調劑量以及增加醫院藥師的需求人力。

我想，台灣的藥師之路還需要很多很多的改革，這條路還很長。



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 219.86.35.147
推 pharmawind:推~ 至少改革後不能低於現在的審查能力~
推 goat1:個人亦覺得未來調配藥品非常有可能由技術員取代，藥師僅負責
→ goat1:核對、發藥、衛教等工作，現在由於有藥師法的保護，醫院診所
→ goat1:不得不聘用藥師調劑，誰能保證不會再修法呢？畢竟減少人事費
→ goat1:對醫療機構也是一項誘因，哪天真的成為話題焦點「將藥物取出
→ goat1:放入藥袋」的動作是否一定要由專業藥師執行？若我們提不出此
→ goat1:動作的必要性，是不是就必須讓出第一步？藥事法中的「西藥製
→ goat1:製造業者，應由專任藥師駐廠監製」，但真正在製藥過程中，個
→ goat1:人的經驗沒有看過藥師從頭到尾都站在一旁操作、觀看，熟練的
→ goat1:技術員就能處理得很好；若是在醫療機構的技術員能證明，由他
推 goat1:們執行簡單的業務操作能更有效率、更符合成本效益，除了現有
→ goat1:的法令保障外，我們有沒有更合適的理由能說服其他醫療人員、
→ BestYoung:羊老弟，你可以波一篇分享自己的心得啦.... =.=
→ goat1:醫療機構經營者、政府相關單位，甚至是民眾觀感呢？
→ goat1:抱歉不小心一次推太多文了@@" 我只想丟出一些問題讓大家討論
推 a712249:降子還需要技術員嗎??用機器來包不就好了
推 goat1:機器包也不是不可行啊... 也許一二十年後真的都自動化了
→ goat1:而且網路資訊如此豐富，民眾帶著自己列印出來的資料跟藥師討
→ goat1:論用藥也見怪不怪了，甚至有些醫院在領藥處旁就有設立自動藥
→ goat1:物諮詢，由電腦慢慢取代人力，我認為是一種趨勢
推 goat1:感覺討論串停止下來了... 還有更多人關心嗎？