[藥物] 基因多型性與 Ultracet 鎮痛效果之預測

[pharmawind (此時此夜難為情)]

Polymorphism Predicts Tramadol/acetaminophen Analgesia


　　國立陽明大學王緯書醫師 (Dr. Wei-Shu Wang) 與劉育昌醫師 (Yu-Chang Liu)

於八月發表於 Cancer 2011 (8) 的一篇文章中提到，負責調控 mu-opioid receptor

gene 的 OPRM1 A118G 單點核苷酸多型性 (single nucleotide polymorphism, SNP)

之變異，會對於 tramadol/acetaminophen (Ultracet) 用於治療 oxaliplatin-

induced painful 之療效產生顯著的影響。



　　此研究利用 visual analogue scale (VAS) 作為評估 ultracet 對於疼痛控制效

果的 indicator ，共收納 96 位有 oxaliplatin-induced neuropathy 之病患，予其

服用 ultracet 1 tab q6h。研究發現：


　　帶有 AG or　GG 變異基因型的病人，服藥前與服藥後的 VAS 分別為 3.1 與 2.6

　　帶有 AA 野生型基因型 (wild-type) 的病人之服藥前後 VAS 則各為 3.0 與 0.9

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(p<0.001)

　　此外，帶有 G 對偶基因的病患相較於帶有 A 野生型對偶基因的病患，較傾向需

要服用較高劑量的止痛劑 (analgesia)。



　　此研究中於此位點的變異率 (minor allelic frequency, MAF) 為 39.6%，而受

試者中帶有 AA, AG  與 GG 基因型的比率分別為 31.3%, 58.3% 與 10.4%，顯示著在

台灣族群中，此位點存在著基因多型性現象。



　　根據之前的研究指出，若在 OPRM1 A118G 此位點發生變異 (G)，會造成 mu-

opioid receptor 之功能產生改變；而作者也指出，此位點的變異，可能是造成病患

服用 ultracet 以治療 oxaliplatin-induced painful neuropathy 效果不佳的關鍵

原因。





Original Article:
Human mu-opioid receptor gene A118G polymorphism predicts the efficacy of
tramadol/acetaminophen combination tablets (ultracet) in oxaliplatin-
induced painful neuropathy


Link: 
　http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.26430/abstract

　　

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~老化的四個徵兆~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 117.19.116.199
→ pharmawind:哈哈 為什麼這篇感覺就很冷門 0rz...
推 ayoun22:小風藥師，會不會是因為台灣臨床對基因型較不重視
→ ayoun22:因為大多是用了在看看反應
→ pharmawind:是啊~ 對於genomic的東西 總是得先觀望觀望~
※ pharmawind:轉錄至看板 Pharmacy                                  09/16 13:46
推 MikeFreeway:呃....之前怎麼沒看到這篇....
推 iamjust:王醫師在上周升醫學院教授(不確定是不是因為這篇paper)