Fw: [新聞] 醫師開錯藥 藥劑師也被訴

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作者: monyan (廢健保救台灣) 看板: medache
標題: [新聞] 醫師開錯藥 藥劑師也被訴
時間: Fri Jun 22 10:33:58 2012

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7176062.shtml

【聯合報╱記者白錫鏗、林佩均／台中報導】 2012.06.22 09:04 am
  台中市東勢區農會附設農民醫院外科醫師蔡明榮，2年前為罹患胃食道逆流的患者饒王
雀診治，涉嫌開錯「警示藥物」降血糖的諾和隆錠，致饒婦服用後造成低血糖昏迷及疑腦
病變的傷害。

經衛生署醫事審議委員會認定有因果關係，台中地檢署昨依業務過失傷害罪將蔡明榮、及
藥劑師詹玟泓起訴。

東勢區附設農民醫院昨表示，醫師蔡明榮在該醫院已服務14年，口碑很好，在案發後第一
時間就向家屬坦承「開錯藥物」，並全數負擔醫療費用，但家屬不願接受院方致歉的慰問
金，家屬並質疑開錯藥物導致病人有嚴重後遺症，交由司法處理。

起訴書指出，饒王雀99年5月18日上午，因胃食道逆流、陽性大腸腫瘤、失眠及便秘等症
狀，到農民醫院就診，未料外科醫師蔡明榮（50歲）竟開立具有降血糖的「NOVONORM」（
諾和隆錠）藥物，每次1粒，每天3次，共3日藥劑量的錯誤處方，並以門診醫囑單的方式
交給藥劑師詹玟泓（35歲）。

詹玟泓收受醫囑單後，應注意用藥適當性評估、及用藥指導等事項，如有疑點，應詢明原
處方醫師確認後，方得調劑，但詹玟泓未注意，即依錯誤處方配藥後交給饒王雀服用。

饒王雀服用降血糖的「NOVONORM」藥物後，同月25日陷入昏迷，經送醫急救後，仍受有低
血糖昏迷及疑腦病變的傷害，昏迷指數為3，遂提起告訴。

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※ 轉錄者: depository (114.25.203.33), 時間: 06/22/2012 13:29:37
→ pol61x438:所以診斷裡面都沒有糖尿病? 藥師就拿藥了?
→ s7707142003:有些醫院的藥師根本看不到診斷?!
→ s7707142003:大醫院的藥師連調劑都來不及了~有時間看東看西@@?
→ d222284927:患者姓名跟我阿嬤好像  害我嚇一跳QQ（我阿嬤只差姓.）
→ s7707142003:一切都是人力太少在作祟!!
→ gcarrot:來不及不是理由吧? 藥師該做的應該要做到
推 jase1979:人力不足不是藉口,診斷處方箋上都有..喵一眼也懶?
推 parker123:我很同意s大所說的 小醫院通常都不會給你看診斷資料的
推 Bigheadhan:所以原本要開的藥是？
→ pol61x438:台大醫院據說有專門一位藥師 在藥袋出來同時只看診斷
推 goodbye:novamine?
→ pol61x438:我也猜是NOVAMINE XD
推 HTTRE:請問每張處方簽上確定會有每個藥的診斷？那些講話的人是
→ HTTRE:X真的瞭解這行嗎？
推 fucoid:我以前的醫院原本的處方籤看不見診斷+1
推 HTTRE:這樣開十個藥就要寫十個診斷？mgo要問病人有沒有便祕？
→ HTTRE:如果開有多種適應症的醫師會打到死
→ HTTRE:的確藥師必須知道處方適應診，但實際上有困難
推 tonando:診斷通常沒法全看到或病名太長被切斷 何況病人願意等多久
→ oceanweaver:我們醫院是規定高危藥一定要去看診斷的,那怕處方籤不
→ pol61x438:一般的診斷還是會打上去 不過這篇報導沒有很詳細的部分
→ oceanweaver:印完也要上電腦查,電腦查不到也要打電話問~~其實也是
→ pol61x438:我們醫院如果沒有糖尿病的適應症 但是有糖尿病的用藥
→ oceanweaver:以前錢倍的血汗教訓, 大家期時看到應共警之,不是放砲
→ pol61x438:會打電話去詢問醫生  如果是醫生忘了 會請他補上診斷
→ oceanweaver:   前輩
→ oceanweaver:怪打字打到死才是屁藉口,我就在診間打過, 十幾個診斷
推 raml:不會每個藥都有診斷，但是重要的一定要有阿
→ pol61x438:比較好奇 這位藥劑師是發藥藥師 所以責任在他身上?
→ raml:血糖、血脂、癲癇...這些東西怎麼可能沒有
→ oceanweaver:不過一分鐘多,打一堆xxx,unspecific,很花時間嗎
→ pol61x438:http://ppt.cc/Kvya  好奇查了一下 藥師人數:7人
→ pol61x438:有24小時急診  藥師也要輪大夜  感覺人力真的有點少 @@"
推 akway:小醫院通常沒double check 還是有風險..
→ pol61x438:難怪我同學說在醫美皮膚科診所還不錯  用藥也簡單
推 akway:不只醫生都往低風險科別走 藥師也是 很多醫美收入都很驚人
→ akway:很多藥師會順便考美容師執照 賣醫美產品分紅很高
→ lambo:我們醫院也是不一定有診斷.....
→ lambo:但是DM是不是鮮少單獨用Novonorm來控制血糖？
→ pol61x438:一般好像都是先開 Ansure(metformin)
推 dnacat:病人腎臟不好的時候不會先開metformin，有可能用novonorm
→ lambo:跟Glucobay(acarbose)吧？
→ pol61x438:可能跟醫院的醫生習慣吧  我們醫院還蠻喜歡用Ansure XD
→ oceanweaver:有病人喜歡逛醫院,這邊開一半,另一邊開一半,看到半套
→ oceanweaver:一點都不奇怪
→ pol61x438:不行的時候就多開 Glucobay,Glusafe,Glufast,DPP4 之類
→ pol61x438:最後不行的時候 就是打胰島素了~
推 wylscott:有些醫生愛開Metformin是不是因為可以減肥？
→ s7707142003:喜歡開GLUCOPHAGE是因為不會有低血糖的風險?!
→ jase1979:我真的不了解這行耶...明明該你確認的事情
→ jase1979:在那邊找藉口...跟法官說有用嗎?
→ jase1979:實際出事了,再說執行有困難...那要藥師幹嘛
→ jase1979:調劑不是藥師的責任嗎? 某些人卸責的樣子難怪
→ jase1979:有人會說 藥師只是抓藥而已,還真是不意外
→ jase1979:跟病人就不能double check嗎?
→ pol61x438:不過這件事真的警惕大家要注意 開錯藥不是只有醫生有事
→ pol61x438:藥師照著拿藥 沒有做到審核處方的話 還是算業務過失~
→ jase1979:某幾樓還是固定站調劑台好了...去發藥我還真為你們家
→ jase1979:的病人擔心
推 akway:別激動吧 這裡又沒人說藥師不用負責 而是講外在環境系統風險
→ akway:調劑學跟各大醫院都有統計 單一核對錯誤率有0.04% 就算雙重
→ akway:核對也有0.01% 減少錯誤率除了自己小心外 人力不足工作量過
→ akway:大也是主因 診斷不明確也是 大家講的都沒錯
推 jase1979:我同意ak你說的..的確是不可能0失誤
→ jase1979:看不慣某些苟且的心態罷了
→ dnacat:to某樓，metformin用在肝腎不好的病人會危險，跟習慣沒關係
→ pol61x438:這點我知道  我只是以我們醫院醫生常開的狀況來說
推 goodbye:metformin用在肝腎不好的病人會危險這點好像有疑問
→ goodbye:記得有比較新的研究好像不是這樣...那時醫師有說過