推 jerrylin:處方開0.5你給一顆 你要想辦法自己去升0.5顆出來 12/14 11:44
推 jerrylin:管制局才不管你麻不麻煩 反正數量要吻合 12/14 11:51
→ DAHOO:記得稽查數量時似乎有一定比例的容許耗損,不知道是多大比例? 12/16 13:11
※ 引述《Digitoxin (強心劑)》之銘言：
: 實務跟法規果然有落差
: 我來講講實務面好了
: 基本上，健保局，管管局，衛生局是三方勢力各自為政(我已經講過N次了)
: 健保局的想法:
: 你不能低價高報，你只要這麼做，我當你是A健保，但是如果你是高價低報，我很歡迎
: 但是他也沒辦法每筆處方去查，所以他們的電腦很厲害
: 作法是，醫生在處方上傳後，藥品金額就會產生
: 而藥師端在調劑後申請藥費，最終回健保局要跟醫師端的金額match
: (測試方法很簡單，你申報錯誤，A藥key成B藥，
: 但總價格等於或小於原處方，你看健保局會不會來調你處方)
: 管管局的想法:
: 你的處方調劑實際情況，要跟你的管藥數量相符(這是中心思想)
: 所以如果你A管制藥，在同成分同劑量下，取代成B藥，他不會去care你的價格高低
: 但是申報的跟你給的務必相同，他開台廠的，你給原廠的，還是請你申請為原廠的
: 他開0.5顆，你給1顆，那就要處方申報一顆，
: 如果你申報0.5顆，請務必把剩下的0.5顆留下來
我有問題~
如果處方開0.5顆 我直接給1顆然後再管藥那邊登記1顆
請問這樣管管局如果一筆一筆對帳對出來會被罰嗎??
為了那0.5顆跑去衛生局銷毀實在是很頭大...
: 衛生局的想法:
: 我平常都不查你，但上有政策或民眾檢舉，我就要去你那邊走走
: 所以給予跟處方不同的藥物，跟民眾的溝通遠比跟醫生的溝通重要很多
: 綜合以上，當你非不得已，尤其是管藥，要給病人跟原處方不同的藥物
: 1.請你先與病人溝通，溝通不行，與醫生溝通(順序可顛倒)
: 2.藥品申報的部分，要申報成你給予的藥物，不論價格(但一定要同成分同劑量)
: 3.如果價格高於原處方，健保局會來調你處方
健保局連調都懶得調 都是直接扣掉差額
然後對帳單附一張紙跟你說有異議7天內整理好資料寄回
每個月浮動點值上萬元再扣都沒再叫了
想也知道最好是會那麼帶種為了那幾塊錢和健保局對幹
去你媽的和諧健保局
: but健保局沒那麼沒人性，它會自動扣除你高報的差額，
: 不會讓你整張沒錢拿，除非你太誇張
: 既然這樣，你就安心地做吧
既然這樣，你就安心被扣吧
我無聊就是想酸一下
: 以上，報告完畢
: ※ 引述《beingtp ()》之銘言：
: : 覺得推文似乎講不太清楚
: : 健保碼A開頭是衛署藥製 意思是在台灣製造的
: : 健保碼B開頭是藥輸字 意思是在國外製造的
: : 一些國際藥廠會因為成本考量 放棄在台生產
: : 改用進口的來取代原先自行或是委託生產的藥品
: : 所以就有可能像你所說的 Rivotril由A開頭變成B開頭
: : 因為在政府眼中這兩個身分是分開的
: : 所以當原處方開立的時候還是用台灣生產Rivotril
: : 但是現在中盤或是原廠的庫存都用完了
: : 只好拿新的B開頭來取代
: : 所以有沒有違法呢?
: : 如果處方箋上面沒有註明"不可取代"
: : 那健保藥局就可以幫她更換同成分、同劑型、同劑型其他廠牌藥品替代
: : 但是如果上面寫說不可取代呢?
: : 就必須取得主治醫師同意(至於怎麼取得 要有甚麼文件證明? 我不清楚)
: : 才可以更換喔~~~~
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