[新聞] 禁忌!藥物交互作用 吃柚子婦人中風半身癱

[johnnyjaiu (十倍奉還)]

http://bit.ly/157iS0s

記者陳鈞凱／台北報導

中秋節應景，吃柚子，竟引發腦中風！門診就有一名婦人，日前突然半邊身體手腳癱瘓，
意識不清，被家人緊急送往醫院急診室，醫師診斷是中風，叫家人疑惑的是，婦人本來就
有相關病史、是中風的高危險群，因此天天按時服用抗凝血劑「warfarin」怎會中風？進
一步追問，才知道是吃了柚子，與藥物交互作用惹禍。


中秋節前後，類似病患就出籠，台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗
道表示，最近門診就有不少病患全身大面積瘀青、皮下出血，只是吃了幾片柚子，混身就
不對勁，嚴重者甚至血尿、血便。


門診另一名固定服用降血脂藥的老婦人，則因肌肉痠痛和紅褐色尿液就醫，醫師原本懷疑
是用藥過量，降血脂藥物引起橫紋肌溶解症，仔細一問，原來是鄰居送了她一箱柚子，每
天吃一顆，柚子與藥物交互作用，才使得血液中藥物濃度大幅增加，引起不良反應。


醫師強調，服用抗凝血劑warfarin的患者，服藥期間絕對要禁食柚子、葡萄柚等水果，以
免發生意外，因為含有豐富的「夫喃香豆素（furanocoumarin）」，會使人體分解藥物的
速度減慢，延長藥物在體內停留的時間，導致血中藥物濃度異常升高，就像服下過量的藥
一樣，導致副作用。


王宗道表示，抗凝血劑warfarin，可以抑制導致血栓物質的形成，延遲血液凝固，包括心
房顫動、心臟瓣膜、風濕性心臟病等中風高危險群病患，必須長期服用這類藥物預防中風
，飲食格外需要注意。


醫師提醒，服用抗凝血藥物的民眾，除了平時應定期回診，抽血檢查，以利醫師觀察藥物
作用以及抗凝血時間，適當調整藥量之外，一旦發現刷牙時容易流血、皮下出血、莫名瘀
青，甚至出現血便、血尿等症狀，更要儘速回醫院診治。


此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至2、3天，即使間隔服用藥品也無法完全避
免，因此建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物
食物交互作用。



===感想===

1. 用藥問題，記者找的是醫生不是藥師。唉~

2. 藥師有沒有衛教病人? 版主的版標還燒燙燙的，結果就出事了。

3. 民眾普遍用藥知識不足。


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.230.197.168
→ pol61x438:我們家藥袋上面 會標示和葡萄柚汁產生交互作用的藥物
→ pol61x438:不過病人會認真去看的應該不多.....
→ Mario3:有沒能人能說明一下.柚子是否和葡萄柚一樣有交互作用問題?
推 SSRIs:請參閱http://ppt.cc/KQwj fb連結 不喜勿入
推 stillPP:想詢問一下前輩,這位婦女是出血性中風嗎?因為抑制藥物代謝
→ stillPP:而加強抗凝血藥效應該不太可能是缺血性(血栓)?<--不確定
→ stillPP:虛心請教一下:)
http://goo.gl/jVqLcF

比較像是屬於 非高血壓性腦出血

因為吃warfarin的話，應該是本身有Af, MI, DVT或心臟術後的問題 (婦人有相關病史)

有誤請指正，順便請問一下，出血性腦中風要怎麼做急救?
※ 編輯: johnnyjaiu      來自: 61.230.197.168       (09/23 12:00)
推 tingvictor:warfarin跟葡萄柚汁???