Re: [問題] 老兔罹患胸腺瘤 請板友建議未來的路

[frannica (寵物有病請快帶去看醫生)]

※ 引述《shunhua (奔跑)》之銘言：
: 日前診斷出老孩子Oreo（八歲四個月，男）得了嚴重肺炎，
: 今日回到最常去的剛果那裡作檢查，
: 結果兔寶竟然是得了腫瘤！胸腺瘤。

這幾年好像蠻多兔子有類似的問題
大概是大家照顧得越來越好，兔子活得越來越久的關係吧！

以下提供我的經驗，僅供參考用
而且醫療跟用藥的還是跟醫生討論比較好，畢竟每隻病兔狀況不一樣
使用的治療方式也會不一樣

(基於板主應該維持中立的理由，恕我不透露我就診的醫院跟醫生姓名了)

前情提要：
我家白小姐 (養四年的棄兔，年齡不詳) 跟黑先生 (七八歲)
大約 3/6 時超音波檢查出來有胸腔的腫瘤
不過不一樣的是他們食慾都很好，精神也很好，除了白小姐緊張時會喘之外
他們沒有其他的異狀，平常休息或玩樂時呼吸都很正常

: 在驚傻之餘回過神後，和醫師幾番討論，
: 我決定先做這一個療程試試看有沒有效，如果奏效就先停藥觀察，

不知道你有沒有跟醫生討論過這個想法呢？
使用類固醇治療是不能驟然停藥的，否則會反彈，對病情反而不好

以我家現在的治療狀況是每個星期都要回診抽血，看肝指數、血球計數、血脂
這部份主要是看藥物對身體造成的副作用是否太大，作為調整用藥跟飲食的依據
(其中白血球倒是用來看腫瘤有沒有受到控制的)
一開始的時候他們都有肝指數上升的問題，所以有調整肝藥的量
飲食上加點蒲公英，多給些富含維他命 B 群的青菜會有幫助
另外為了避免農藥殘留給肝增加負擔，我家一律都用有機蔬菜

現在兩隻的肝指數都回到正常了
但是白小姐有點貧血，還不用吃藥治療貧血
但是必須多給些可以補血的深綠色或紫色的蔬菜 (譬如紅鳳菜跟紫色高麗菜)

黑先生上星期的血脂變高，所以肝藥裡加了魚肝油
這星期又更高了，所以有調降類固醇跟增加魚肝油跟肝藥的量
＊就像前面說的，類固醇不能貿然停藥，所以要慢慢減量

視情況會加拍 X 光跟超音波，以便觀察腫瘤的大小變化
一開始因為腫瘤位置很靠近心臟，所以醫生還請我到心臟專科的醫生那邊掃心超
以便釐清腫瘤有沒有跟心臟相連？是否需要使用心臟病的藥
結果是沒有相連，但是多少還是有影響，不到吃藥的程度，先吃一些保養心臟的東西就好

腫瘤現在已經縮小很多，第一次的 X 光上顯示氣管只剩很細的通道
上一次拍的氣管已經差不多是正常的寬度了
這星期就沒有拍了，因為目前狀況還算穩定，所以不用每星期都拍

: 假使沒奏效就讓Oreo「安寧療養」（快樂生活）盡可能讓他舒服地待到想走為止。
: 腫瘤在胸腔心臟附近的胸腺增生，此處無法進行開刀，
: 只能暫時以類固醇抑制淋巴瘤擴大，
: 然而類固醇的治療未必對每隻兔子都有幫助，
: 且亦是雙面刃，必有副作用。

是的，這就是為什麼須要每週回診抽血監測
話說我家兔子頭兩次回診腫瘤都有縮小的時候
我滿懷希望地問醫生是不是有可能完全消失
他說不太可能，我們只能盡量控制腫瘤的大小跟其他的指數，然後維持一個平衡
讓他可以延長生命並且擁有一定水準的生活品質

我很慶幸至少我家兔子對類固醇的反應還算好
雖然陸續出現肝指數上升、輕微貧血、血脂這些問題，但是都在可控制範圍內
他們到現在還是吃喝正常，該發的脾氣該跺的腳都沒少，體重也持平

如果你擔心每週回診太過折騰的話
可以跟醫生討論看看有沒有可能拉長回診時間？或是有沒有其他減少折騰的方式
其他的疑慮跟困難也是，你可以想到就記下來，然後回診時跟醫生討論

平常記下他的飲食量變化、糞便及尿尿量變化，以及有沒有其他異常也很重要
一方面可以幫助你判斷是否有需要提前回診 (譬如食量減少超過 1/3)
一方面可以幫助醫生在必要時調整治療方式

另外關於補品方面，也最好先問過醫生再給，以免該補的沒補到卻徒增身體負擔

維持家裡氣氛也很重要，千萬不要因為他生病就很憂鬱
壞心情對病情有害，而兔子這種敏感的動物又很容易感受到主人的壞心情
現在我除了餵藥之外，儘量不讓他們覺得生活跟之前有什麼不一樣
也幸好大部份的藥都不難吃，他們似乎以為那是獎勵而不是藥....Orz

放放風，放放音樂 (如果你的兔子喜歡的話)，摸摸頭...等可以增加好心情的事可以多作

: 原來，他的肺炎是因為這個腫瘤的壓迫氣管和肺臟所導致，
: 呼吸急促又喘即是因為肺臟空間縮小，所以並非感染性肺炎，
: 我就一直覺得納悶為何沒有鼻涕和噴嚏等感冒症狀，
: 答案原來如此，只是這答案讓我再度更shock......。
: 接下來的療程是每週回去追蹤，照X光片和抽血檢查，以調整用藥量，
: 真不曉得小傢伙受不受得住這些折騰，所以我只打算試試看這一次療程再說吧。

回到一開始說的，如果你想要更改或停止治療計劃
都最好先跟醫生討論，請他依治療的成效給你建議
不然原本你的用意是想避免副作用，卻招來一個更大的，反而不好喔！

: 確實太兩難，不試試抑制腫瘤的話，壓迫肺臟其實呼吸也會非常痛苦，
: 甚至呼吸困難而休克，但使用類固醇的話則又是敗身傷身。
: 醫生說這種腫瘤和飼養照顧沒什麼關聯，
: 主要是遺傳等先天體質所致，而且只在老年時發生。
: Oreo一直都是幾乎不生病的鐵漢、健康寶寶，
: 連想都沒想過，最後面臨的竟然是一種難以避免遺傳性的疾病。
: 只是慶幸的是，這種腫瘤至少有成功案例是能靠類固醇抑制的，
: 而且此處長瘤也是不用挨刀／無從挨刀的。
: 由於醫師亦有告知，有些兔子雖用藥成功抑制，但停藥後就又開始增生，
: 所以我仍憂心，想請教板友，如果做這一次類固醇療程（共數週，漸增藥量）後，
: 假使果真成功抑制，是不是真的就完全不用藥比較好？
: 讓老孩子免於類固醇副作用的痛苦而輕鬆一點過往後日子（快樂生活地等那天到來）？
: 但是，這樣會不會導致再度增生而衍生後面更多問題或更痛苦？
: （目前除了胸腺瘤和氣管及肺部受到壓迫有點發炎狀況，其他一切皆健康。）
: 不好意思，表達得有點亂，誠懇請教專業或過來人身分的板友們，
: 我應該怎麼做是最好的？
: 以及照顧和營養品給予的方面是否有什麼建議與叮嚀？
: 謝謝大家！

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推 rabbittoofat:原來版主也有經驗 T^T 拍拍
推 ashray:推一下 主人對寵物病情的憂惱 往壞的方面想
→ ashray:害怕面對牠的病苦 對寵物會造成不良影響
→ ashray:所以好好照顧牠們  活一天就當作賺一天吧
推 shunhua:非常感謝板大的分享和建議! 我會好好再和醫生討論更多細節
推 shunhua:也謝謝板友們的建議 感恩大家:)