大腸激躁症
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大腸激躁症是一種慢性功能性腸道疾病，患者有腹痛、飽脹感，想上
廁所卻解不乾淨；大便稀軟或細如鋁線，一天得上好幾次廁所、或好
幾天才上一次廁所。目前認為其病因，以心理和精神因素為主，是胃
腸道身心疾病中常見的一種。
多項研究顯示，大腸激躁症的發生率女多於男，其比例為１．３～２
．６：１。工業化的國家罹病率高，美、日國家約25％患有此症。大
腸激躁症好發於生活緊張的上班族、接近考期的學生、撫育幼兒的家
庭主婦等，症狀多發生在工作時。而當休假或壓力解除時，這些擾人
的症狀便可減低或消失。
中醫認為本病的發生，與情志失調、憂思過度最為密切。正如〈醫學
入門狺泄瀉證治〉所述：「七情瀉，腹常虛痞，欲去不去，去不通泰
．．調其氣，而瀉自止。」肝屬木，脾屬土，肝主疏泄，正常生理情
況下，脾的運化功能，有賴於肝的疏泄。
若肝失條達，氣機不暢，則引起腹痛；肝氣橫逆，乘脾犯胃，導致運
化失常則腹瀉；濕邪蘊結腸胃，則見粘液便；肝氣阻滯，不能宣達腸
道，通降失常，故見大便秘結。
所以，調肝理脾是本病最重要的治則，一般用逍遙散之類或柴胡疏肝
系列，配合理脾藥，均可獲得不錯功效。但如果要根本解決這種疾病
，則情緒的調理和日常生活習慣的保健，更為重要。
以下方式可改善：
１．摩腹：順轉五十次，逆轉五十次。
２．擦腰：來回搓熱。
３．穴按足三里、三陰交、內關等穴道。
有些事項需注意：
１．養成規律的生活習慣，清晨五點至七點（卯時）為大腸經運行時
刻，為最佳排便時間，宜養成規律的排便習慣。
２．飲食有節制：不可過飢過飽，少吃辛辣刺激食物。
３．多吃纖維質食物：如全麥麵包、糙米飯、蔬菜等，並適度喝些優
酪乳，增加腸道內益生菌，並少吃油膩食物。
４．禁菸酒及咖啡因食品：咖啡、茶會導致蠕動加速，排便症狀惡化
。
５．放慢生活步調，保持心情舒暢。焦慮時，常做腹式呼吸。
（黃介良中醫師．台灣．2004年2月）
珍饈雖美味腹脹難消受
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許多人對珍饈美味大快朵頤之際，常有後遺症出現。除了急性腸胃炎
等胃疾之外，腹脹是另一常見的症狀，慢性病因而惡化者，亦不在少
數。
腹脹的感覺雖然不是重要的疾病，但發作起來，著實令人難過，甚者
睡臥不寧。接下來為了拚選舉，大小餐宴不斷，一直到年節的尾牙、
年夜飯及冬至，此情況只有更甚而不稍減。
腹脹是消化不良的症狀之一，除腹脹外，消化不良亦包括了腹痛、惡
氣、泛酸、心灼熱感等症狀。
消化不良症可分為結構上的異常，如消化性潰瘍、胃食道逆流、藥物
引起，其次有膽道疾病、胰臟炎等，較少見的有腹部惡性腫瘤、代謝
性及某些特發性疾病；功能性消化不良，形成原因和腸胃蠕動不佳有
關，常與個人體質或心理因素，或是外在的影響如生活壓力、缺少運
動、飲食不正常、某些食物等有關。
在小兒方面，由於餵食習慣不良，選用的奶粉不佳，亦為原因之一。
除消化不良症外，焦慮、緊張、大腸激躁症、吸收不良症候群、感冒
、鼻涕倒流、腸胃炎、乳糖不耐症、長期腹瀉或便秘、不知不覺中吞
下大量空氣，也是腹脹常見原因之一。
此外，肝腫大、肝硬化、腹水、膽囊疾病、開刀後的腸粘黏、胃切除
後引起的併發症、糖尿病神經病變、泌尿系統的排尿功能失常、腸阻
塞、腹部急症、肝癌、大腸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，亦可造成腹
脹。
關於腹脹的治療，除了吃消脹氣的藥物之外，還當以找出原因為主。
少吃會造成脹氣的食物，如豆類、啤酒、洋蔥、脂肪、棗類、甘藷、
小麥、白果、山藥、芋頭、栗子、柿子、湯圓、油飯、粽子、汽水、
咖啡、紅茶等。
此外，不要運動之後立刻喝冰水；不要冷、熱食交替；少吃冰品、辣
、炸等食物；吃飯時不要說話、吞嚥口水及大量空氣；進餐中不要喝
太多湯汁及飲料；不要大口或以吸管喝飲料；不要常口含糖果或咀嚼
口香糖；吃飽後要稍微走一下，不要立刻坐下；要養成每天排便的習
慣；避免一下子吃下太多的高纖維食物，像大量的青菜、橘子、柳丁
，以免腸道無法負荷，造成腸阻塞。
最後，吃些乳酸飲料、寡糖類，幫助消化；生活作息要規律正常，多
運動。
中醫治療腹脹除找出病因外，可在「腹滿」、「痞症」等範疇參考。
症屬脾虛氣滯者，可治以香砂六君子湯；屬肝氣鬱滯者，可治以柴胡
疏肝散；屬肝鬱脾虛者，可治以逍遙散；濕邪蘊結者，可治以平胃散
或胃苓湯；寒濕犯脾者，可用理中湯；屬濕熱蘊結，寒熱夾雜者，可
使用半夏瀉心湯；外感寒濕，內有濕邪者，可使用藿香正氣散或厚生
半人甘湯；食積者，可使用保和丸或五積散。
此外，可選用神麴粉、萊服子、炒山楂、陳皮、麥芽、玫瑰花適量，
以熱開水沖服治之。
（田安然．台灣台北市立中醫醫院內兒科主任醫師）
（2003年10月16日）
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普賢菩薩警眾偈
是日已過，命亦隨減。如少水魚，斯有何樂？
當勤精進，如救頭然。但念無常，慎勿放逸。
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