Re: [疾病] 發燒要熱敷還是冰敷呢

[strongshort (力量與智慧)]

※ 引述《stanlyleu (stanlyleu)》之銘言：
: 分成幾種 認為是不同的證的反映 發燒基本上
: 是一種提醒我們有人入侵 類似這種感覺的alarm

也未必是入侵 身體任何地方出了警訊都有可能會發燒
器官出問題也會

: 他們臨床上認為 發燒不太具有任何抵禦外來侵入
: 或加強免疫防禦的功能 他只是像個alarm一樣
: 當然中樞有這樣的alarm 就會透過神經傳導或等等的
: 刺激免疫系統 來抵禦外邪了

這個是近年來有些研究結果出現的說法
認為發燒對於提昇免疫力的效果實在比重不高
或者是  那是免疫反應的果而不是因

: 他們臨床上 是這樣處理的 先找出發燒的原因
: 為什麼發燒 什麼導致發燒反應 然後找到原因後
: 處理那個侵入者或引起發燒的原因 同時
: 也會迅速給予退燒藥 退燒
: 頭腦是不會因為高溫燒壞 但是嚴重的會脫水等等的

與其說高燒造成脫水 倒不如說原先的疾病造成脫水的比重大得多
例如說感冒  發燒造成的insensible loss還少
但感冒引起的食慾不振 或是上吐下瀉等等引發的脫水才是嚴重
所以退燒對於預防脫水效果聊勝於無

真正臨床上我們一定會努力退燒的病人  大多是一些器官衰竭的患者
例如心臟衰竭的病人  當高燒時候  會增加心臟的負擔
心臟衰竭的病人的心藏根本無法承受這一點點的負擔  很快就會崩盤
(可能很難想像  對這些病人來說  可能體溫三十七度七他就有可能休克)
因此我們會努力退燒  讓他的體溫能夠維持恆定

: 恩 所以結論是 在治療主要病因的同時
: 一並給予退燒藥(如果有必要) 是臨床比較常做的做法

一律給予退燒藥是臨床比較常做的作法是沒錯
但原因不是上述所列(並非心臟衰竭患者比比皆是)
而是若是不開退燒藥  十個裡面有九個患者會來討退燒藥
剩下的一個不是不要退燒藥  而是去找別的醫生討
並不是每個人都願意接受解釋的
有的解釋了一個小時之後  他還是堅持他要退燒藥
有的連聽都不聽  乾脆拍桌子的說不開退燒藥 到時候不管怎樣你都要負責

: 不要濫用 不要再相信沒有根據的說法 等類似的話語
: 別人不懂或誤解 讓他搞懂就好 那樣說 會傷到別人的
: 心情 好像別人說的像屁一樣 他只是比你慢懂一點而已

如果是因為這樣造成誤解我道歉
我的本意就跟我推文裡面提到的一樣
主要是看過某些網路神醫的網頁  總是喜歡說什麼醫生濫開退燒藥物之類的
我引用的網站是台大醫院小兒感染科李秉穎醫師的衛教網站
另外關於發燒  在內科學課本Harrison or Cesil都有專門的篇幅解釋

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 221.120.23.42
→ pen3: 你是醫生?
推 stanlyleu:orz 因為我只針對文章中的內容回應 所以沒想提到其他的
→ stanlyleu:不過 看來您也是醫事人員? 喔 最後那段文字是簽名檔
→ stanlyleu:不是針對個人啦 是泛指這個現象而已 很多版的人都愛用
→ stanlyleu:恩 你這篇文章該m阿^^ 提到其他很多東西呢^^
推 strongshort:給一樓  人 一定要靠自己...