在到醫院評估或注射血清前
最好不要鬆掉鬆掉彈性繃帶的原因
是因為鬆掉後肢體的腫脹會迅速擴散
個人推測是壓力急劇改變的問題
http://www.cdc.gov.tw/ch/dlrd/ShowPublication.ASP?RecNo=1596
http://203.65.72.83/ch/dlrd/ShowPublication.ASP?RecNo=1306
詳情我無法明瞭 招喚葛雷堡學相關學科的人回答
傷口在最新的急救程序裡
不適用吸血器的原因
主要不在於國內外後送時間與登山環境的差異問題
是因為已出現新的論點懷疑
這個措施會加速蛇毒的吸收
也就是加速血液流動 讓毒液進入體內
(值得注意的是,前面第二個疾管局處理要則網頁也略去吸取這項急救程序
但用冰敷這點我聽過反向說法)
但若是仍想循舊的急救程序
作吸取處理
皮下深淺的確有影響
所以判斷其使用的先決條件 就變得更為重要
神經性毒蛇毒牙較短
較少出現局部腫脹<吸取處理效果可能較好
但出血性毒蛇毒牙很長
刺入人體毒液流入傷口很深
不但不易吸出 反而可能促使毒液吸收造成反效果
更不可用手擠壓。
所以若要給學弟妹一個明確的標準作業程序(這東西最近好像很紅)
以避免在山上遇到時
因為每個人聽過的說法不同還在討論並掙扎這是不是或許真的有用
大抵就是如果要用吸取器
必須先判斷咬傷登山者的毒蛇類型
但除了局部症狀,牙痕外
指認蛇種仍是最為準確的方法
(所以如果你被毒蛇咬了.第一時間請你瞪大眼睛用力看,
因為這很可能是接下來你唯一能幫上自己忙的地方......)
可是其中仍有許多變數
如是在夜間被咬,在障礙物多的地方被咬,或過於緊張而無法確定蛇種
也只能用實驗室的免疫學方法來辨別
所以如果不能判斷
應較傾向於採取於新的急救程序 略去吸取或擠壓的步驟
避免加速毒液擴散的風險
如果以上措施仍有讓人存疑處
最好再直接致信本地(台灣)的毒物專科醫師諮詢 來修正最妥善的方式
至於切開傷口
在各資料中都不建議使用
除了容易感染外 這麼做會增加毒液進入體內的管道
如果打算用彈性繃帶處理
那在這補充必須使用彈性繃帶來取代止血帶的原因
其是要避免導致肢體腫脹及組織壞死
因此不要使用像一般布料
處理過程也不要像做止血帶一樣
由傷口開始做緊密包紮 範圍越大越好 先往近心端包紮
包紮完後在以骨折固定方式處理
最好也不要讓傷患運動
以上各點如有錯誤
不是歡迎....是請務必 立刻指正
被毒蛇咬傷最常不是死於毒蛇的毒
而是死於處理時的慌張及傷口的感染
即使只見過幾次面
我也覺得自己跟這些三角頭的傢伙見面的頻率太高了
但真的蠻建議大家上山前把這些東西搞得像山防程序一樣
有能力明確.清楚.依序的闡述出來
跟牠們裝熟
至少
以後也有能力應付愛吐信或嘶嘶叫
有求知慾的學弟妹阿
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