※ [本文轉錄自 mountain 看板]
作者: jengli (山蝶) 看板: mountain
標題: 關於毒蛇咬傷
時間: Wed May 21 17:32:11 2003
家珊引用的那篇文章 是可以參考看看
我找了一下關於這方面的論文
在去年8月The New England Journal of Medicine(全世界排名第一的醫學期刊)
有一篇review article "Bites of Venomous Snakes" 是在講毒蛇咬傷
N Engl J Med 2002; 347:347-356, Aug 1, 2002
我節錄一段 關於在野外處理的內容 並做翻譯
Treatment in the Field
After a bite from any venomous snake, the victim should be moved beyond
striking distance, placed at rest, kept warm, and transported immediately to
the nearest medical facility.
（被咬後，移到安全地點，讓患者維持輕鬆姿勢，保持溫暖，立即送到最近的醫療院所）
The injured part of the body should be immobilized in a functional position
below the level of the heart. Rings, watches, and constrictive clothing should
be removed, and no stimulants should be administered.
（受傷部位應做固定，並低於心臟，戒指、手錶和拘束的衣服應移除，不要使用任何
刺激物 如酒等）
以下是重點
~~~~~~~~~~~
Previously recommended first-aid measures such as tourniquets,
incision and suction, cryotherapy, and electric-shock therapy are strongly
discouraged.
（以前的一些建議作法 如止血帶、傷口切開和吸出血液毒液、冷凍療法、電-休克療法
都強烈不建議使用）
Paramedical personnel should focus on support of the airway and
breathing, administration of oxygen, establishment of intravenous access in
an unaffected extremity, and transportation of the victim to the nearest
medical facility.
（可以做的應集中於呼吸道的維持，使用氧氣，在未受傷肢體建立輸液管道，立即送到
最近的醫療院所）
If a tourniquet or constriction band has been placed as
first aid, it should be left in place until the victim is evaluated in the
hospital and, if appropriate, until infusion of antivenom is initiated.
（如果已經使用止血帶或其他束緊帶，就不要取下直到已到醫院做完評估，
如果適當的話，可以用到已經注射血清才取下）
這段所有原文我已經把他翻出來了
若不想看英文 好歹也把我翻的中文看一看
真的遇上了 心中也有個譜
我說一下我的看法
真的在野外碰上毒蛇咬傷 大概能做的就如上面所述
要不要用束緊帶 如佳珊那篇文章裡的醫生所說的 其實是有爭議的
我引用的這篇論文 作者就"強烈不建議使用"
能在全世界第一名的醫學期刊裡寫review article都是這方面的權威
作者們背景From the Division of Emergency Medicine (B.S.G., R.A.B.) and the
Office of the Dean (R.A.B.), University of Maryland School of Medicine,
Baltimore;and the Rocky Mountain Poison Center, Denver (R.C.D.).
是美國ㄧ流醫學中心的醫師和學者
就目前而言 出錯的機會大概是微乎其微（當然科學識一直再變的 沒人敢做保證）
不過現在是講求實證醫學的時代
要提出看法 至少要有論文作後盾 在醫學界才比較容易被接受
不過目前比較可以確定的是不要試圖想吸出毒血
達不到效果 搞不好還造成傷口感染 得不償失
當然這篇文章 並非就一定沒有錯
還是歡迎大家提出來討論
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