今天考完了初級急救員
有些地方跟我四年前第一次考的時候不一樣 (尤其是CPR的部份)
如果學的是30:2的人 這篇的文章可以跳過不看
如果是學15:2的人 這你可能需要看一下這篇文章 做UPDATE一下了
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發現路倒男,選擇
1.不救 → 你是冷血動物,以下文章可以不用看了(反正不救又不犯法,救了沒活
搞不好還得吃官司)
2.救 → STEP 1
STEP 1
評估環境:
儘可能不要移動病患,但是若病患及拖救者的所處環境不安全(如:落石不斷、有二次墜落之
虞),則需要先移到安全的地方。
以下是自己當做施救者。(因為感覺講拖救者很拗口)
STEP 2
保護安全:
不管是自己或病患的,尤其是自己。
保護自己也細分成兩個層面。
如果在急救過程,很可能會接觸到病患的體液(血液、口水之類的),所以要先做好基本的
隔離,也就是載上手套或口罩,若是臨時找不到手套,至少也拿個塑膠袋當手套。
另外一個保護自己,是比較現實層面的。
就是最好先找好兩個以上的証人,証明人不是你殺的,因為若有一個人躺著血泊中,而另
一個人則是雙手沾滿了他的鮮血,這是很容易被誤會的。
叫叫 A B C D
STEP 3
若是發現有病患,且決定要救他,第一先檢查意識(不要想說,終於可以展現一下自己的急
救能力,馬上就張嘴也他吹下去)。
叫:
雙手拍病患肩膀,叫:「先生先生,請張開眼睛。」
建議不要說:「先生先生,聽到請回答」 因為講話比睜開眼睛累。
分歧點:
1.有張開眼睛、或其他反應 → 恭喜你,他有意識,進行檢傷(非此篇文章要討論的)
2.沒反應 → 無意識,進行下一步驟
STEP 4
叫:
若有其他人,則請其他人去打119 (手機沒訊號則打112,據說這是衛星電話,所以理論上
一定會通,我沒試過,也覺得沒事試這個不太好)
若只有自己一個人,則先檢查呼吸心跳。
分歧點:
1.有呼吸、心跳 → 復甦姿勢
2.沒有呼吸或心跳 → 若病人是以下四點情況,先施救再求救
A.溺水 B.頭胸腹部創傷 C.藥物中毒 D.八歲以下
因為若是前三種,代表他在昏迷前,腦已缺氧一段時間,
故需先施救。第四種的話,應該還滿容易理解的。
STEP 5
A (Airway):
暢通呼吸道,壓額提下巴。 若懷疑有頸椎受傷,則只提下巴。
STEP 6
B (Breathing):
重建呼吸功能。
先檢查呼吸,檢查不要超過十秒鐘。
若沒有呼吸,則先口對口人工呼吸,吹兩口氣。
分歧點:
1.吹得進去 → 進行下一步驟
2.吹不進去 → 進行異物哽塞處理,稍後討論。
(PS:這邊不是進行哈姆立克,又跟我以前學的不一樣了)
STEP 7
C (Circulation):
重建循環功能。
檢查頸動脈有無搏動,不超過10秒鐘。(如果不會摸,就不用檢查,直接進行胸部按壓)
分歧點:
1.無呼吸,有心跳 → 進行人工呼吸 (見人工呼吸那段)
2.無呼吸,無心跳 → 進行CPR (見CPR)
D (Defibrillation):
電擊去顫術。一般狀況,應該手邊不會有這個,所以就算了。
人工呼吸:
一般成人,一分鐘呼吸約10~12次,也就是5~6秒呼吸一次,所以當我們在做人工呼吸時,
也是以這個頻率為準。
在操作時,可以在心中默數「1、吹、3、4、5」
然後只在吹的那一秒吹氣,不要吹超過一秒。
此步驟進行兩分鐘24次,然後先檢查脈搏、再檢查呼吸,重覆STEP 5~7
記得要檢查脈搏,因為病人可能在進行人工呼吸的時候停止心跳。
CPR:
一般成人,每分鐘心跳約100下(但有運動習慣的人,心跳數會較少,像我一分鐘約5X下),
也就是每跳30約需18秒。
這邊有個跟舊版CPR不一樣的地方,就是心臟按壓跟人工呼吸的次數比是30:2
(舊版是15:2)
然後每做五個循環就檢查一次心跳呼吸,重覆STEP 5~7
(舊版好像是四個循環)
異物哽塞:
病人發生異物哽塞,若他還能發出聲音(未完全阻塞氣道),則鼓勵他用力咳嗽。
若無法發出聲音(完全阻塞)
分歧點:
1.有意識 → 哈姆立克急救法 (跟以前一樣)
2.無意識 → CPR (不管有無心跳)
這邊的CPR,大致就是重覆STEP 5~7。有差異的是,在做完胸部按壓後,要檢查口腔,看
是否有異物被擠壓出來,若有則挖除。
也就是重覆以下步驟:
按 → 挖 → 吹 → 按 → 挖 → 吹 → ……
直至異物排除 (一樣要檢查呼吸心跳,只是省去挖的步驟)。
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