Re: [心得] 我與我的矯正醫師

[fattypig (大肥肥)]

※ 引述《destkyo (萊茵哈特)》之銘言：
: ※ 引述《dental (..冰雨....)》之銘言：
: : 看完你的文章
: : 這實在是兩難局面
: : 你的醫師人應該蠻好的
: : 問題的確是出在溝通問題
: : 1.假牙的確需要磨掉表面一層，或是重做臨時假牙，要不然矯正器實在黏不太住
: :   如果美觀不在意，是不需要重新製作假牙
: : 2.要不要拔牙治療，屬於醫師的治療計畫之一，病人有參與討論的權利
: :   不過醫師也有拒絕的權利
: : 從你的文章中，覺得醫師原本很多治療計畫
: : 經過你們的協調之後，都變了樣...
: : 感覺像是醫師勉強被凹的(純感覺)
: : 所以治療起來顧東顧西
: : 很難有好的效果....
: : 給你的建議是:
: : 如果信任原醫師，最好把原狀況或你不滿意的地方通通講出來
: : 請你的醫師做最後的評估，看看你能不能接受
: : 如果不能，請轉診，換醫師看.....
: 完整看了之後...我覺得應該完全是[原PO者]你本身的問題....
: 矯正為了挪出空間拔那四顆牙本來就是常識...有啥可惜的?
: 你既然要保留幾顆...效果當然就是打折扣和時程拉長...
: 另外矯正必須保持對牙齒施力...你吃東西以及咬合時都會對矯正器施力...
: 黏不牢本來就是一定會掉...
: 經常口腔被刮傷大家也都會...擦擦藥忍一忍就好了..
: 你的醫師只犯一個錯...心腸太軟才會跟你妥協!
: 你似乎[完全不尊重專業]的樣子..時程拉長，效果不滿意也完全是你自己自找的..
這樣講會不會太嚴重了點
醫師如果願意在這樣的條件下進行矯正
本來就是應該把可能的預後以及矯正效果做完整的說明
讓病人在充分告知的情形下做決定


如果這位醫師沒有讓病人充分了解可能發生什麼事
就開始收錢開始做矯正的話
那可真的是醫師的錯吧
: 你真的太晚看到這個版，不然你應該知道自己有多無知...我講話應該很衝..
: 不過這也是事實...你醫師顧慮到你太多要求治療計畫就如上面板友所述七折八扣..
: 不過我的建議跟上面板友不一樣...
: 你應該去跟你的醫師低頭道歉...承認你犯的錯...
哇勒  還道歉!?
有沒有搞錯!
這不是合理的醫病關係吧
用Obedience來要求、責備病人
甚至是用obedience作為醫療效果不彰的理由
都已經是非常過時非常落後的想法

真正健全的醫病關係
應該是架構於良好的醫病溝通上
醫師應該主動告知患者的情況、可能療法與對應的預後
力求消除資訊的不對稱

哪有像這樣運用資訊的不對稱性
來塑造自己無上的權威
甚至連討論做法都被視為"犯的錯"

患者不願意拔太多顆牙?
那就應該很清楚的告訴他很可能的後果
如果自己沒信心有能力把他做好  就不要做!

就像開心手術  有輸血的開法，也有不輸血的開法
如果病人不願意輸血  醫師不會不輸血的開法就硬開
結果人掛了  你覺得是誰的問題?

你應該也是局內人
在學校讀書、實習的時候
應該也知道有誰是很少來上課、被當n科、延畢兩年、牙形整學期應付了事每星期都被R
醉醺醺來實習、連拔牙處理不好會亞急性心內膜炎都不知道的吧?
這種人你會找他看牙做矯正嗎?
你能確定他不是技術太爛矯正不好而是病人出意見才做爛的嗎?
...請你摸摸良心....這種人....在牙醫系很少嗎?

這種人畢業以後你會找他看嗎?
: 問他你自己本身有哪些地方應該改進的，像是把假牙拆掉之類..趕快去做..
: 你懷疑的話可以去教學醫院做評估問主治醫師說你這樣亂搞效果和時程會不會好?
整篇文章我只能同意你這兩句
不滿意就去找下一個  去求second opinion!
同時別忘了把病歷(包括X光、progression note)整份影印!
有責任就叫他賠  不和解就寄存證信函
對這種人  不用太客氣
免的幾粒老鼠屎  弄壞一鍋粥

: 還有...矯正所需的拔牙沒有[可不可惜]的問題...只有[值不值得]的考慮...
很抱歉!那是從最偏狹的角度出發才是這樣!
正常人拔牙齒都會覺得可惜的

醫療的本質是醫人  不僅僅是醫病
一樣的
矯正的目的本來就是在於透過矯正  使患者滿意於自己的牙齒

如果矯正後醫師覺得很爽很有成就感
而患者覺得很心痛少了很多牙齒
矯正完反而更不滿意於自己的牙齒
這樣的矯正有意義嗎?

多多溝通  了解各種做法可能發生的預後
: 不然照你的情形每家醫院或診所都沒辦法幫你處理好..深思之!
一個先進國家的醫療
不只是講究療效
更要講究醫病溝通、醫病關係  甚至致力於教育病人
只有落後國家的醫療行為才會利用專業知識塑造權威

這幾年接觸到臨床
看到了非常多以前完全不能接受的事
常常看到許多醫生明明不會做矯正卻又勸病人為了矯正而矯正
水平智齒明明健保就有付  跟病人收了自費的錢卻又去申請健保
明明健保有付的PERI項目  卻騙病人說完全自費  然後同上
還看過做了一個星期就拆掉重作的牙橋...(兩次都是病人自費)
明明是外傷性的矯正   卻騙病人說健保不付給要自費幾萬元
看兩三顆蛀牙卻要求病人分三四次看...每次都蓋健保卡申報診察費240
                     一次只弄一顆...更絕的是  病歷上面寫全口牙結石清除



我真的覺得很痛心
我們的同業怎麼了? 錢不夠嗎? 店租太高嗎?
難道大家都一定要一起浮報點值嗎?(當然不是全部的人....不過真的很多....)
牙醫不也是醫師嗎? 那份屬於醫師的良心與自覺放在哪裡?

希望各位能夠珍惜牙醫在台灣好不容易建立起來的專業形象
能夠誠實的申報、誠實的告訴病人自費項目、適當的溝通與教育病人
否則胡搞傷害到的  是全體牙醫的聲譽
否則台灣一年那麼多牙醫畢業生  大家都這樣搞
搞到最後牙醫在台灣又變回了齒科仙、齒科生

別忘了
有個國家叫菲律賓  路邊小販都有牙醫執照
有另外一個國家叫英國  牙醫沒事會去開計程車
請各位自重，也與各位共勉!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.129.59.251
推 MDSjojo:診所的牙醫品質的確不太好
→ MDSjojo:不過你這樣說以後 我怕澳洲來的會變多很多
推 dental:其實也有很多好的牙醫師啊....
推 MDSjojo:上次聽到澳客事件覺得很痛心 好壞分不清
推 equation:我覺得是病人的問題，不全是
推 equation:牙醫師的錯。不過我覺得你最後一段令人
→ equation:感覺超差的，這是恐嚇嗎?
推 ebb:我覺得原po的重點不是在數落牙醫師啦...
推 ebb:而是在聲明一種醫療的理念