[討論] 蛀牙

[enos (enos)]

我不知道要下啥標題
這邊主要就先當成蛀牙好了
  主要是比較單純的補牙
  健保有出錢的那種
臨床上的狀況實在是太多
很難有標準作業流程 (又不是主機板 還有除錯卡 有人類版本的那就好了)
全把問題寫完 那大概就可以出書了 (給老師學長姐砍死我的理由 不成才的半桶水 -_-||)

其實有的問題幾乎是一而再的出現 矯正 蛀牙 智齒 抽神經.....
精華區也有
搜尋的功能也能找出一堆
善用搜尋 會節省很多時間
至於診所跟醫師 說真的 每人口味不同 (又不是拿兼用卡就可以全部打發)
今天的奇蒙子 也會造成不同的結果

要問問題 遣辭用字稍微注意一下吧
中華的文化 文字 是很有深度的
沒水準的用語 文法亂七八糟的 先改一下吧
排個版 選個字 可以讓人比較看的下去

問完問題 跟回答的人道個謝 不會很難吧
沒有人有義務要回答這些問題

------ 我是抱怨文 我是抱怨文 我是抱怨文-----------------------
------ 不看的 請直接按一下空白鍵 進入正題---------------------

如果是希望能找到完全一樣的狀況 來做參考的
那很抱歉 很難啦
請找兩個一樣的人給我 那我就給你標準答案

而且說真的 當時的情況只有當事者最清楚
醫學上沒有所謂的正確答案
沒有所謂的正確處置
不要把醫生都當成神
一有問題 就是把過錯全怪到醫生頭上
先問問自己 有沒有把自己的健康照顧好
     (我自己就是黑名單之一 右手肌腱老是發炎 肝功能老是偏高 自己不照顧好 能怪誰)
沒有問題 會跑去醫院找醫生嗎
有問題 當場跟你的醫師討論一下 會比來這邊問來的有時效性
不想接受治療 就當場委婉的拒絕 再尋求其他的意見
    做都做了 再問也是沒用啊

醫生跟一般民眾人比 就是多唸了幾本書 多了專業知識
                   就是有受過專業訓練 在有科學支持的下執行治療
醫生是人 會出錯 會幌神 會生氣 會拉肚子 會跟病人吵架
         會去光華當宅男 會偷看診所正妹帥哥 會要跑三點半
         會想去夜店鬼混 會有業績收入的壓力 會想中大樂透

=============== 我是分隔線  我是分隔線 ===========================
       下面是我想的到的 比較常回答的 參考看看吧

Q 啥是蛀牙
A 牙齒的表面 有一層叫砝瑯質的鼕鼕 (牙釉質enamel)
  特性 硬度高 較沒彈性 略帶透明
  一般來說 口內的PH值會隨飲食 口水而高高低低的
  當PH降低 往酸性偏時 enamel會變的較脆弱
  細菌比較容易將它分解 礦物質的含量會慢慢降低
  這時會變的白白的 這時就叫做"脫鈣" (不是鈣質不夠 是快蛀牙了)
  如果好好的清潔 飲食後儘快拉高PH值
  一段時間之後就會恢復原本的強度

  洗牙時 如果牙齒表面有脫鈣的現象
  有時洗完就直接變成片狀脫落 (不是牙醫師把牙齒洗壞的 是自己沒把牙齒刷乾淨)

Q 我有沒有蛀牙
A 如果探針會卡卡的 就可以算是蛀牙了
  X光片上有拍到黑影 一定就是有蛀了 至少已經脫鈣到50%以上
  跟痛不痛 有沒有症狀完全沒關係 要不要處理也是尊重個人意願
  (講難聽一點 痛的又不是我 我有講了 也錄音了 有事自己負責 不要怪東怪西)

PS
  順便回一下智齒的問題
  傾倒的牙齒常會有清潔上的死角
  倒掉的智齒 跟前一顆牙齒之間 常形成一個會塞食物 有味道的死角

    ____  _____
   /   / |    |
  /   /  |    |　　(看的懂我在畫啥嗎 我美術超級不行 XD)
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      ︿
       |
  這時蛀的通常不會是智齒 因為智齒是牙冠較硬 前一顆是齒頸部比較軟
  所以遇到倒掉的智齒 通常都會建議拔除
  原因就是要保護前一顆牙齒
  拔完智齒後 前一顆有的時候會搞到做根管治療 原因也是這樣

Q 黑黑的算不算是蛀牙
A 那個是又鈣化回去 加上染色造成的
  如果不礙眼 不會卡東西 可不處理

Q 補牙時一定要用挖嗎
A 要 除非表面都是硬的 顏色正常
  牆壁上有壁癌 不會想直接塗上一層油漆就打發過去吧
  挖/車都是要把表面清潔乾淨
  不然裡面仍有大量細菌 仍會繼續造成蛀牙

  不要以為補起來就不會蛀了
  裡面沒挖乾淨 外面沒清乾淨 照樣會再蛀的

Q 補牙有幾種材料(我有用過的 其他其實還有不少)
A 臨時的 IRM 大多是白色的
  永久的 GI 黃偏白
        銀粉 就是銀色的啦 不過氧化後會變成黑黑的 打亮後就會恢復銀色了
        樹脂 黃色的 有較多顏色色系可選 不過不可能跟原本的完全一樣

Q 補哪腫材料好
A 看情況 如果牙肉一直出血 或是要觀察的 補IRM會比較好 等出血狀況好一點再補
  不然就是直接上麻藥 電刀止血了(補後牙上電刀的事我還蠻常做的)
  其他的都要把口水吹乾才能補 不然再蛀牙的機率超級高

Q 是不是一定都能補
A 有包含到 邊 角 的 就已經很接近材料的極限了
  有活性的牙齒 補的越深 掉的機率越高 牙齒裡面的含水量較高 材料易失效
  蛀太大補了沒啥用 齒質才是最重要的
     ex. 牆壁會漏水 silicone比例比牆壁還高 有用嗎

Q 為啥越補越不容易補的住
A 就跟你玩牌一樣啊 就沒多少本錢了 還能玩出啥把戲
  齒質越挖越少 越挖越靠中心 材料的附著性 固持性越差

Q 補完會酸 喝冰水會不舒服正常嗎
A 如果蛀的太深 車的動作本身就是一種刺激 補的材料也是
  補完會酸多少啦 觀察一周 如果狀況好轉 那就沒差

  有下面幾種狀況 那就是要做根管治療了
    喝冰會酸 會痛 "而且會持續一段時間 才會緩解"
    喝熱的也會不舒服
    狀況一直沒好轉 越來越不舒服
    補之前沒事 補完才會不舒服
      ..有的時候 其實牙齒本身早就壞死了 或是材料根本就是壓在牙髓上
        這時不補還沒事 補完就痛了
        (補牙前 如果不確定深度 先拍個X光片 可以做為診斷依據
         也可以保護醫生 更可以確保病人的權益)

  當聽到觀察看看時 要慶幸醫生的治療態度比較保守
  當然也要有心理準備 有症狀或是狀況時 大概就是不行了

Q 補完可以用牙線嗎
A 有的材料要等半個小時到一個小時硬化  硬化後就可以用了
  如果用完牙線就掉 快去找原來的醫生再補吧

還有啥想問的 回我信箱 我再補充上去吧
文章太多了 推文常會被淹掉
PS 問個問題喔 M起之後 還可以作修改嗎

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推 Benedixin:推
推 in09:醫生很可愛啊
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推 Renyin:認真最帥/美!!
推 kinavo:推
推 zombierosa:真希望有關蛀牙的知識能早點有人教我們就好了
→ zombierosa:也不會坐以待斃
推 CallMeCONAN:學長我也不知耶,不行的話在麻煩學長跟我說
推 enos:可以改 我剛試過了 謝了
推 hydro:邾g出您匯款人姓名：４９５４６　林怡君