→ enos:IRM有時也會用到 要補正嗎 05/01 21:26
推 enos:置底啦 會看的早就成牙科達人了 不會看的還是不看 05/02 22:47
※ 編輯: CallMeCONAN 來自: 59.124.90.163 (05/05 15:31)
Q1：到底為什麼會蛀牙？怎麼判斷有蛀牙呢？
A1：蛀牙形成有不少理論，但對於一般大眾簡單來說便是”牙齒沒有刷乾淨”。
醫師判斷蛀牙有很多方式，如直接用眼睛看，X光片，探針勾勾看…等。
判斷蛀牙不複雜，但判斷蛀牙需不需要補則”醫師間會有不同的看法與做法”。
基本上並不是每一種蛀牙都會永無止盡地蛀下去，一般認為，
蛀成洞或者是探針感覺起來裡面不是硬的，都是需要補的。
至於顏色，反而是愈深的蛀牙愈有可能是不需要補的。
臨床情況常常更複雜，因此有時候在網路上PO文問需不需要補，
常常是沒有標準答案的。
Q2：補牙有什麼材質？各有什麼優缺點？補了會不會再蛀？
A2：補牙健保基本上一般分為樹脂(齒色)跟銀粉，
兩者之間對於病人來說最大的差別便是顏色而已。
樹脂不論形態，顏色都會比銀粉讓人滿意。
但一般會認為銀粉比較能接受時間的考驗，
所以常常有些病人問說想把以前用很久的銀粉換成樹脂好嗎？
基本上沒有再蛀牙健保是無法給付的，如果美觀方面無法接受，
也認知到也許樹脂可能反而不會用的比較久，更換也不是件壞事。
任何補牙的材料都會不會蛀，但自己牙齒則都會有繼續蛀牙的風險。
另外健保不給付的材質便是陶瓷或其他金屬的嵌體，
這種材質適用於較大範圍但卻還不需根管治療的蛀牙，
因為物理性質較能夠撐出原本失去的齒質結構，
但一般都會用樹脂黏劑固定，因此再蛀的風險基本上和一般樹脂應是差不多的。
Q3：為什麼補牙前感覺還好不太會痛，反而補牙後更容易酸痛，甚至好痛？
A3：補牙後的不舒服主要來自於牙髓受到刺激，原本蛀牙本身是一層阻隔，
補牙時將蛀牙清除後，牙髓便更靠近外界的刺激了，加上樹脂補牙所使用的材料，
本身對牙髓就會刺激，因此蠻深的蛀牙，回去會不舒服，是蠻常見的情況。
這樣的不舒服，只要注意，不會持續，不會自發性疼痛，不會痛到睡不著，
基本上都算是可以再觀察的。當然，真的不堪其擾，還是可做根管治療。
Q4：為什麼醫生跟我說我補牙要好幾次？還跟我說先暫時補，等一個月以後再回來補？
A4：基本上補牙數量是一個問題，醫師可能因為約診問題沒有時間一次補完，
或是真的數量太多，因為健保的問題無法一次做完，
這些都是程序上，制度上的問題，與治療基本面較無太大影響。
另外需要暫時填補的蛀牙幾乎都是很深的蛀牙，由上面A3的觀念得知，
當蛀牙深到一定的程度，醫師在不同狀況有不同的選擇。但所有暫時填補
都是希望可以保留牙髓健康的活性（主要填補的材料常是白色的，有安定神經功能）
觀察一段時間後若牙髓狀況沒問題再進行更正式的填補，
當然任何做這種治療都需要定期追蹤，因為牙髓因慢性刺激也是有壞死的可能。
也因此，
如果要蛀的很深需做假牙套的情況，大多數的醫師便不會考慮這種方式，
會直接建議做根管治療＋牙套治療。
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