Re: [請益] 植牙備胎 牙醫：智齒別亂拔

[MrShin (期待早晨的微笑)]

※ 引述《Cicce (希哀)》之銘言：
: 原文出處：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081212/2/1b2oa.html
: 植牙備胎 牙醫：智齒別亂拔
: 聯合 更新日期:"2008/12/12 16:30" 記者韋麗文/台北報導
: 智齒不要亂拔！牙醫師指出，智齒可以「廢物利用」，不僅可以填補缺牙空隙，或是作為
: 植牙材料，是個很好的備胎，千萬不要因為長牙過程中的發炎反應，就將其拔除。
: 張同學長了智齒，但是卻不斷發炎、發燒，因為即將出國念書，她橫下心，拔掉智齒。她
: 說，擔心出國之後，智齒會一直惹麻煩，而在國外看牙醫又太貴，所以乾脆拔掉算了。楊
: 小姐則因為工作調動，即將派駐紐約，因為智齒有蛀牙跡象，所以也在出國之前，決定拔
: 掉智齒，以絕後患。
: 中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科主任、中華民國齒顎矯正學會理事長高嘉澤說
: ，智齒絕對有保留的必要，除非是骨性阻生牙，否則不應該拔掉。
: 智齒長牙過程，常常有發炎反應，許多人不堪其擾，便將智齒拔掉。高嘉澤說，發炎是很
: 正常的牙齒生長過程，不應該因此就將牙齒拔掉。他說，齒顎矯正科醫師可以將智齒廢物
: 利用。缺牙時，可以利用矯正方法，將智齒往前拉。或是拔牙後，也可以將智齒取出，種
: 到被拔牙處，就不必裝置假牙或植牙。
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: 囧，怎麼這樣...哭哭...
: 我之前去拔智齒，是因為醫生跟我說反覆發炎、清洗，這樣很可能會變成蜂窩性組織炎阿
: 怎麼現在...
: 原來發炎是正常反應... 智齒蛀牙也不算是太嚴重的事情囉...
: 喔...我的智齒一去不回來...
基本上會提出保留智齒的牙醫師 絕大多數是矯正專科醫師
誠如他們所說 智齒的確可以用於植牙材料 這個手術叫做 牙齒自體移植
但是還是有許多其它因素要考慮一下

簡單來說 會需要植牙的病人 就是因為缺牙
那麼缺牙的病人為什麼會缺牙呢?
大多數的人因為牙周病太嚴重或是蛀太嚴重 所以導致缺牙 少部份的人則是天生缺牙
一個人要牙周病很嚴重導致拔牙 通常在40~50歲以上
而這一類型的人 通常是口腔衛生很差 他的智齒狀況 合理推測也不會太好
而就算成功的將智齒移過去 將來的復原狀況也令人懷疑 而且智齒可能不夠用

第二類由於蛀很大而需要拔牙的病人 年齡層則從十幾歲開始就有了
若是年輕人 此時智齒還沒蛀掉 用它去補缺牙 算是個好時機
若是年紀稍大一點的 可能智齒也都蛀掉了 未必適合當植牙材料

第三類天生缺牙的病人 用智齒來植牙 應該成功率會是最高的吧
畢竟這一類的人比較可能是口腔衛生良好的一群 成功率自然也會高

所以 大多數缺牙的病人 我們可以歸因於病人自己口腔清潔沒做好所致
一個自體植牙手術 術後要能用 其實也要花上半年 甚至一年以上的時間
因此 術後成功率以及舒適度 也是需要考慮的因素之一

除此之外 智齒的型態變異很大 也並不是每顆都適合當植牙材料

最後 一個很實際的問題 智齒移植 要找誰做?
鼓吹保留智齒主義的矯正醫師 大多都是會轉給口腔外科醫師去做
會這項技術的醫師 大概只有在大醫院的口腔外科醫師
一般診所的牙醫師是不會做的 而且也不一定願意去學這項技術
為什麼呢? 因為現在植牙太流行了 研究報告及技術也較多 較為醫師所了解
有這項技術 也不一定非要拿智齒去當材料不可
而另一方面 要求智齒移植或是適合智齒移植的病人量也很少

至於老問題 智齒該不該拔呢?
與其在這邊問別人的意見 倒不如去給牙醫師看一看 每顆牙齒長的情況都不同
智齒所帶來的不適 通常就是會咬到肉 會塞食物 會蛀牙 會痛 嚴重可能會蜂窩性組織炎
若能夠忍受以上不適 不想拔就不要拔 風險自己要承擔
拔了之後 大多沒什麼後遺症 通常就是術後傷口腫痛幾天 或流血的問題
若要說最嚴重的 就是下面的智齒離神經太近 有可能在拔除時誤傷神經 致顏面部麻痺

上面那篇新聞沒提到的東西很多 所以版友別因此而以偏概全囉
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◆ From: 114.44.178.8
※ 編輯: MrShin          來自: 114.44.178.8         (12/13 14:01)
推 normaco:推你的用心，不過媒體力量太可怕，板友好自為之
推 kiwi70:乾脆把智齒拉到前牙區用好了XD
推 lthee:kiwi大的推文讓我爆笑了
推 hardtwo:不過自體移植 有把小臼齒種到上頜門牙區 (認真)
推 dental:我種過樓上H大的case...一模一樣呢....矯正病人:p
→ dental:把小臼齒來拿廢物利用
推 hardtwo:了不起...我有疑問:種過後 會去拉它嗎/會拉得動嗎?
推 dental:基本上自體移植的牙齒，不會再去拉動它，只會讓它待在原處
→ dental:之後再用假牙改成門牙的樣子即可
推 hardtwo:恩恩 瞭解..謝謝