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唉..要怎麼溝通 (其實不是什麼大問題~但我對這方面不擅長) Pt右下6近心頰側因sencondary caries咬崩了一大塊 咬合面有1/4都崩了 近心頰側那邊斷的比牙齦高出一點 http://0rz.tw/mZUZD 崩的形狀類似這樣 但沒有到牙齦下...... 崩下來的塊狀物,是卡在牙齒上的(當時有痛幾秒) 但之後完全沒任何感覺 取下塊狀物後就開始挖挖樂 挖到靠近pulp的地方Pt說有一咪咪的酸.. 放ZEO+IRM ◣ <-我放ZOE的時候已經是這樣了 IRM是勉勉強強糊上去的 過程中Pt有問我要不要抽神經,他有心理準備了 我是說沒有症狀可以先保留看看 Pt左下567是做了十多年的bridge 他說這幾年左邊使不上力 都用右邊吃飯 病人也有問我是不是要換掉bridge 我說可以考慮換掉 Pt走後1HR...打電話來說補的材料掉了 我猜應該是IRM掉了 但他說明晚要再過來找我看看.. 我想我明晚要跟他說右下6的補牙 到時樹脂填補也只能補斜面狀的...... 如果要做crown的話..最好還是抽神經(那我今天在幹嘛= =) 做inlay也是可以考慮 但價錢跟crown差不多而且還有掉下來的可能Q_Q 我只要想到明晚他要再來就睡不著= =" 請板上前輩給點高見吧 例如要怎麼溝通或是推薦O.D的技巧.. 而且我不是很想做這個CROWN是因為這Pt有輕微牙周病... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 115.174.66.6 ※ 編輯: pooi 來自: 115.174.66.6 (09/16 00:11)
dental:做有把握的事情...建議根管套起來... 09/16 00:21
dental:不建議做in(on)lay...我覺得會更難收拾..比方說容易掉 09/16 00:22
dental:或是日後有疼痛症狀就更麻煩 09/16 00:22
nekof60129:推樓上.通常pt只會看結果 不太會去感覺到中間你對他的 09/16 00:27
nekof60129:用心 如果做了自費 還是無法解決他的不舒服 那日後就難 09/16 00:28
nekof60129:結尾了...... 09/16 00:28
enos:可能endo + crown 記得先probing一下 免得收不完 09/16 01:06
enos:para post/ fiber post可能也需要 記得endo後 要馬上砍咬合 09/16 01:07
enos:以免意外持續發生 09/16 01:07
enos:<-只要扯到$$ 就常規性的量+紀錄 保護自己也避免意外 09/16 01:08
niacind:我試想如果要capping的話 用IRM即可..兩層填補容易掉~ 09/16 01:48
lucc:在外面有時太保守反而害了自己,病人不會感謝你的。 09/16 01:50
niacind:上面我講的是indirect~ 09/16 01:50
lucc:如果是我應該會直接做intentional endo,在post+crown吧... 09/16 01:50
niacind:關於最後一句. 如果這牙齒可以留下來, 那OD補了一定掉 09/16 01:52
niacind:那你覺得該做什麼呢~ :P 09/16 01:53
cherilove:IRM都掉下來一天了,牙髓炎也不意外 有什麼好猶豫的 09/16 06:50
cherilove:他都有心理準備了當然直接endo. 不是重度牙周就自己摳一 09/16 06:52
cherilove:摳啊 = = 難道不會RP嗎.. 09/16 06:52
cherilove:順便再開牙周病轉診單 09/16 06:53
cherilove:要救就不應該用IRM,挖乾淨用NAOCL擦一下 放RMGI+RESIN 09/16 06:54
cherilove:用不黏合的IRM又沒有磨retention form 很沒意義 09/16 06:55
cherilove:如果救起來還不是要做crown ..幹麼不直接endo.. 09/16 06:58
cherilove:我覺得是你嫌endo麻煩吧..牙周病只要不subgingiva就好 09/16 07:10
pooi:非常感謝各位 因為Pt咬合很緊 昨天已經砍咬合了 09/16 07:35
pooi:他嘴裡都是金屬crown+bridge.. 09/16 07:36
llz:直接endo +1,OD補不住就是endo indication,我在本板也寫過了 09/16 09:28
llz:同時,因為是咬力導致Fx,請別想OD or inlay,一定掉給你看 09/16 09:31
enos:我講的是 小心vertical Fx. ...... 09/16 10:53
cherilove:我本來以為你放dycal+IRM,結果你是ZOE+IRM..IRM成分就很 09/16 16:09
cherilove:多ZOE了,完全沒必要放ZOE.. 09/16 16:09