[心得] 水平智齒是否該早點拔除

[somilenya (沒有太多的如果)]

本身兼職牙助，在口外的醫師診所內。

那天剛好有兩個患者來處理水平智齒，一個是77年次的女生，一個是我閃光70年次的男生

看片子和口腔狀況來說，兩個人的智齒是長的差不多，水平，而女生露出的牙冠側面

約1/3~1/2，我自己的閃光則是快整個牙冠側面露出。

基本上，醫師的處理大概不外乎是，下刀，翻瓣，切牙冠，頂出牙冠，頂出牙根，縫合。

5-7分鐘結束，女孩的是這樣。

而我男友卻花了15分鐘。


星期四晚上

閃光來的時候，並不會痛，但是常常卡東西，卡到他很煩，每每他牙齒食物被卡住時，

牙線根本下不去，是拿這牙籤之纇的那種兔阿兔的。

在之前他去大醫院，醫師跟他說，要磨掉骨頭，要一小時。所以他一直不願意去處理。



而這一年也起碼發炎兩三次了!而後我去當助理，所以決定來我工作的診所拔牙。

我自己也嚇了一跳，因為他超怕痛的，我之前說服了好久。拿著口外的醫師掛保證。




打麻醉的那一剎那，流出許多膿，醫師就開始說，你這拔完會腫會痛喔。

當醫師要頂出牙冠的時候，頂不太出來，醫師有一度沒有去扶著下巴，我三條線....

所以醫師後來又切了一下，再頂的時候，把他的7也頂起來了!

我傻眼了~醫師說，因為他發炎太久了!有牙周病的現象，基本上，7沒有骨頭在支撐，

靠的是水平8在頂，加上他的7不是腳開開的，所以站不穩..(聽到，我都笑了....!)

(也難怪，我閃光說，他都用牙籤在兔的，牙線下不去)

牙冠取出後，後面就簡單多了!也沒修什麼骨頭。清完後又一堆爛肉。

我小聲的告訴醫師，要不要把他七往下壓，醫師說，本來就在那位置，

縫了兩針，我還是很想說，可以幫他把七的位置在縫上一針嗎?

哀~


我只覺得，我閃光知道會這樣，應該會罵我到臭頭吧!

明明他不會痛，只是因為卡很大才來拔，怎麼拔完，問題沒解決反而更麻煩。




因為我知道他平常抽煙很大，加上，醫師開的止痛藥很輕微，加上醫師有一度忘記扶下巴

加上他的7有點起來，在他拔完後的前三天，我不斷的告訴他，你會腫，會痛，甚至喉嚨痛

都正常，7因為牙周病的緣故，會浮浮的也正常...

今天拔後算第四天

但是，他的疼痛，越來越強烈，然後，沒有扶著下巴，造成他開始顳顎關節疼痛了!

希望明天他一早起來，會消腫....


剛剛又在強調，他本來不太痛，才去的，為什麼拔完又痛又腫的，而我心裡卻在想，

他的7可能要ENDO了!真是糟糕，萬一到那時後，可能又會怪我了!而我也一直很愧疚，

不叫他拔，他的7也不會跟著起來了!雖然明明是醫師說的腳沒開開和骨頭缺損造成的。



其實不管患者是否為自己親屬，對於"本來不痛，治療後更痛"這件事情在診所內

屬為正常卻又會常常遇到的抱怨難題，哀!




而心裡一直在想，是否，或許更早點拔，像那77年次的女生的年紀，雖然是水平智齒，

但是卡在7，不會卡那麼緊，那這樣醫師在拔除是否比較有空間頂出，而我閃光，

是不是拖了太久，跟7也太依依不捨的緊密貼合了!所以才造成沒有空間，讓醫師也花上

多一點的時間?



所以，趁年輕早點拔，似乎有它的必要性吧!
說真的，20出頭的拔智齒，很少聽到他們在喊痛。哀....





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◆ From: 218.172.218.7
→ iron2528:都是可能會遇到的事情啊~   有X光片參考更清楚~
推 HiNugundam:每個case的差異性都還蠻大的...這樣去比較頗不客觀...
→ dental:沒有太多的如果，每個人都是獨立的個體!我贊成早點拔預後佳
推 irismouse:你可以跟你閃光說,早點拔對他的7預後一定是比較好的.現
→ irismouse:在拔都辛苦成這樣了,愈晚拔他的7狀況會愈差,說不定留不
→ irismouse:下來都有可能,而且術後的不舒服會持續更久.身為醫護人員
→ irismouse:更應該好好教育自己的親人朋友,要對自己的認知有信心~
→ irismouse:1.一年腫兩三次,連拔牙時都在流膿可見拖了超久,7的牙周
→ irismouse:可能本來就已經很糟了2.抽煙 的確會嚴重影響術後癒合
推 stupidfox:我三天前拔智齒...到現在完完全全沒有腫痛的現象一 一
→ loveyucing:我拔完左下智齒後~內側超不舒服~正式正常的嗎= =+
→ loveyucing:這是正常的嗎?吃完強力止痛那顆藥後~又不痛了= =
→ irismouse:一周內拔牙傷口附近有疼痛感是正常的,擔心的話可回診.
→ somilenya:謝謝四樓給的建議，今天第七天，閃光鐘於傷口不痛了~
→ somilenya:但是第四天的時後，因為還是很痛，所以回診醫師幫他把另
→ somilenya:墊高，不讓他直接在那顆7受力，只是閃光一直抱怨7很不
→ somilenya:舒服，傷口的部分不會了!就是那顆7和耳朵關節....
→ somilenya:今天閃光又在念，"為什麼拔牙後會有的後遺症醫師沒講?"
→ somilenya:我怎麼解釋好像他都聽不進去，他覺得術前應該就要告知
→ somilenya:7可能會影響，我也只在術後告訴他發炎太久，會痛會腫
→ somilenya:一陣子，那顆牙千萬別吃東西，可是就一直為了不拔沒事
→ somilenya:拔了多一顆牙受罪....
→ somilenya:而第四天的時那個77年次的女生就OK拆線了....
→ somilenya:我知道每個人的狀況不同，沒辦法比較，只是感覺上，
→ somilenya:早點拔除還是比較好的樣子，年輕點的，幾乎都有空間
→ somilenya:加上牙根有的甚至還沒發育完成呢~