[討論] 所謂雷射治療牙周病

[Daggdentist (基層人物)]

關於雷射治療牙周病,小弟想請教各位前輩先進,這個方法到底有用嗎？？

雷射用於軟組織的切除是有他的優點，但不是冠上一個雷射就天下無敵吧？

我看了一些ＰＡＰＥＲ和資料, 發現治療雷射牙周病的研究真的不多耶

我問了幾個教授, 他們對這種療法不表同意, 同時認為雷射根本無法有效移除

granulation tissue and calculus, 更無法有效的去把defect做修整或補骨

既然沒有科學上的強力佐證, 那為什麼一些同業打著雷射無痛治療牙周病的口號

來招攬患者上門, 難道無法可管嗎？難道把病人騙上門剝了一層皮反正也醫不好

再來賺後面prosthesis的錢嗎？真的是看不下去了！！！連我爸都跟我說，聽說

最近雷射可治牙周病, 你有沒有去上課阿？這跟用口氣測量儀判斷是不是有牙周病

的郎中診所, 不是一樣嗎？

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◆ From: 64.203.47.102
推 DW781:給你十個讚~~
推 justkuso:我記得有期公會的雜誌有做過paper整理 暫時找不到 @@
→ justkuso:簡單的說 雷射治療牙周病還是比較被定位在"輔助"
→ justkuso:它有很好的殺菌效果.. 但是無法完全取代傳統治療法
推 faker:在切割與止血等輔助作用是會比傳統的好，但不知道術後是不是
→ faker:疼痛度也比傳統開刀要小？上了麻藥不都是無痛治療嗎？太大的
→ cherilove:聽大老說學會上否絕它的療效..
→ faker:defect還是得做一些修整骨頭以利清潔，那牙肉還是得翻開啊！
→ faker:我是覺得跟微創治療一樣，應該都是要挑case不是所有狀況都適
→ faker:用，輕微的牙周病我只scaling+root planing是不是也叫微創治
→ faker:療牙周病呢？ 或許我才疏學淺還要請各位惠賜意見
推 pooi:我很好奇 那電刀跟雷射刀在切割和止血上的差異？
→ pooi:我覺得電刀已經很好用了...雷射刀還不能放在肉上我怕描不好XD
推 bryantlee:基本的SRP一定要做好，其他是輔助..by OSU periodontist
→ bryantlee:bone morphology不對該OP做osseous surgery還是要做
→ bryantlee:不過雷射用在單純軟組織處理倒是很方便..
推 enos:林保瑩醫師有發表過一篇文章有空我去看一下出處
推 niacind:(茶~~)
→ siyuke:可以殺菌 但是一週後恢復原狀 我記得是這樣
→ enos:<-當我還是local菜鳥時 某天有位中年婦女陪著一位婆婆看診
→ enos:  起手式:我跟吳興的方方土是同班同學
→ enos:  承    :啥?沒有雷射的 居然叫新診所!!!
→ enos:  轉    :美國 PALA PALA PALA......
→ enos:  合    :台灣真落後
→ enos:直接出大絕:方方土也沒用雷射 石牌聯誼中心也沒有 寶山也沒有
→ enos:           您帶去美國治療不就得了
推 pooi:問一下 目前教學醫院都還沒有用雷射吧？
→ pooi:這樣能不能放大決:醫學中心牙科部都沒有雷射所以不是主流
→ pooi:治療
推 dental:我通常都不太會去說教或教育病人這些東西
→ dental:我只會說，我沒有...如果你堅持要，就另請高明 XD
推 pooi:dental大你就會這樣忍氣吞聲嗎？XDDD
→ pooi:不過我的確聽過患者諮詢雷射治療的事項
→ dental:其實不是忍氣吞聲啦...而是我本來就沒有，我也不想斷別人
→ dental:財路...加上用雷射治療牙周病..我覺得沒啥不好
→ pooi:我說：目前沒有很明顯研究結果顯示跟傳統治療的差異
→ pooi:不知道這樣回答恰當否..
→ dental:如果我有，我也會拿來輔助(認真)...多個工具多個選擇
→ pooi:是沒啥不好 但患者不應該覺得那是萬能的
→ pooi:啥東西牽涉到自費你就要自備大顆的心臟了
→ dental:但不會完全依賴就是了...牙周支持療法我覺得很有用
→ pooi:因為若療效不顯著 我承受不起患者的質疑和眼光
→ dental:應該跟病人多加以推廣...一般的RP加OHI就能控制牙周病!
→ pooi:我想d大你要是有雷射 你也會跟患者明講這只是輔助作用
→ pooi:而不是某些診所那種夸大的宣傳
→ dental:當然囉...買雷射是噱頭，當然會跟病人promote..天經地義
→ dental:但一定要說明是拿來輔助和滅菌用...不全然靠它
推 pooi:例如我們診所有periocline自費 完全不敢打包票牙周袋會變淺
→ pooi:不過個人覺得減少牙齦出血的效果蠻明顯Orz
推 lucc:我有一台爛爛的雷射，我們也只是輔助用，但是不會跟病人說是
→ lucc:輔助，這樣太無聊也太矯情了，買了就是要用就是要推，只要對
→ lucc:治療本身有幫助，就像用periocllin一樣，無妨
→ lucc:如果雷射這兩個字增加了讓病人接受完整牙周病治療的意願，何
→ lucc:嘗不是好事？但是我們是專科牙周醫師手工phase1，不是用雷射
→ lucc:打打就算了，那樣牙結石就會像黑糖糕一樣黏的更緊XD
→ Daggdentist:我有看過雷射治療牙周病,不過是拿雷射來切開,其餘的
→ Daggdentist:份還是手動來做,坊間都是直接拿水雷射pocket掃一掃
→ Daggdentist:我有親戚，做了全口，POCKET還是一樣深 @@
→ Daggdentist:一顆兩千, 全口做下來時間很短,有沒有這麼好賺阿？？
→ Daggdentist:話說水雷射衛生暑現在核准使用了嗎？我真的不清楚><
→ Daggdentist:總之,感謝先進大家的回文!^^
推 justkuso:做事憑良心囉..  雷射也不是完全沒用
→ justkuso:但是這種自費的項目 應該有必要跟病人說明清楚效用對吧?
→ justkuso:病人要的是什麼?  有效+不痛!  造就現在的環境..
推 dental:現在的雷射跟以前的X光一樣...都被神化了....
推 hardtwo:FDA有過 國內應該也可過。後續療效被宣稱/誇大 就沒人盯了
推 pooi:治療牙周病不像endo一樣有片子可以看 所以要怎樣治就看醫師
→ pooi:心態了..
→ cytokine:可以參考Periodontology 2000 在2009的paper
→ cytokine:Application of lasers in periodontics:
→ cytokine: true innovation or myth?
推 CallMeCONAN:這篇好引人入勝~~雷射不錯阿 只是無法負擔>_<
→ enos:$$$$$$$$$$$$$$
推 lucc:我覺得單從投資報酬率來說並不划算，當然很黑的就可以...
推 pooi:l大你是說以患者來說不劃算還是以醫師來說不劃算？
推 lucc:當然是對醫師而言，對患者，只要做的是正確的治療在台灣都賺
→ lucc:如果只是要輔助，一台雷射幾十上百萬的成本要攤提幾年？
→ lucc:我覺得買這個東西就當作是提供病患更精緻的治療，而非把他當
→ lucc:做主要生財工具，這樣的心態比較正確，但是的確是不划算的！
→ Daggdentist:問題就在於很多家都打雷射當廣告阿，高科技的號召＠＠
推 pooi:因為從endo..perio..到implant都可以用啊
推 CallMeCONAN:我覺得只是他的定位不適合大多數牙醫師,還是有人可以
→ CallMeCONAN:負擔 如果病人群很M型前端的...
推 finally: 我推lucc大說的
→ Daggdentist:好幾年前一台水雷射好像是200W,現在大概多少阿？？
→ enos:明天幫你問 XD
推 cherilove:如果病人M到送我一台就幫他做
→ enos:-.-/ 水雷射 我忘記是哪家代理的了 法博??(我居然有證書O.o|)
→ CallMeCONAN:不是法博 法博我蠻熟的,博而美 雅適 之類的才是
→ Daggdentist:謝啦e大,我只是好奇而已,太貴我買不起
推 lucc:法博的高貴醫師服讓我印象十分深刻XD
→ enos:博而美 有4G隨身碟 有100 200 300三種機種 最高檔的有光纖
→ enos:在比較後排喔 歡迎大家告訴大家
→ enos:小天使小惡魔在前排 不要到前面就懶的往後走了 贈品在後面
→ Daggdentist:100 200 300是型號還是價錢啊？＠＠
→ enos:當然是價格 單位是新台幣
→ Daggdentist:價錢依然還是很高＠＠,謝啦
推 Ichien:聽說400萬現在賣到200萬的也有  價格對砍ㄟ  廠商利潤真高