[問題] 這種情況該簽字嗎?

[pooi (唱歌..)]

我昨天接了一個case
滿口爛牙的p't因為牙痛要做endo
我把蛀的部分去掉後牙體只剩兩層薄牆壁

治療告一階段後 我順口跟p't說
你這牙體剩的部分很少了 以後治療完後找時間要打子牙釘做牙套,不然牙齒會咬裂

結果他回了讓我傻眼的話
"我其他牙齒剩的更少都照樣用啊(指他只剩牙根的那些牙)
而且醫師你剛剛車我牙齒車的這麼猛才會把我牙齒車斷吧"

我只好拿鏡子給他看說你牙齒目前是完整的 但是已經剩很少了之類
重點是我看他其他牙齒..他應該有磨牙症...

但是我想以患者的能力..對我說的話應該很難聽進去

那這樣這個患者RCF後 要不要給他簽字?
例如 已告知患者必須做牙套,不然後果可能導致拔牙等等
怎麼寫怎麼溝通會好點呢?



另外我前幾天接到的case
p't作endo後 樹脂脫落/部分牙體折裂 目前沒有症狀
我順手幫他拍片  RCF的影像很奇怪
探了一下orifice 好像是用vitapex作RCF的
因為p't說先補回去 他找時間再做牙套 我也只好先補

如果碰到這種情況 你們會跟他講實情嗎
但我看他的x-ray..如果是我..我也不一定能做成功..根管比較複雜

如果他要找我作牙套,那又得重新endo..這最好不要接吧..?
我的問題是 要如何和他講他的治療情況..
不至於太過於批評前一個醫師  又讓他理解他根管的難度性...


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 119.59.133.47
→ dental:類似這種情況的，我多半不會簽名，作保守治療或轉診。
→ dental:要做積極治療的，又不肯乖乖聽話的（很有主見的），我就會
→ dental:請他們簽名。
→ pooi:第一個case要怎麼保守治療? 有必要轉診?
→ enos:我會在open那次就吧打洞的動作先講 順便提到crown +觀察
→ enos:如磁場不合 就要有被放鳥的心理準備
→ pooi:我一直覺得 在open前先講作假牙 會不會讓患者覺得我要賺他錢?
推 enos:"建議"
→ dental:我只要有endo，我都會事先講，但我都會說:醫師大部分都會
→ dental:建議你套起來，至於你要不要套你自己決定，我們先把牙齒治
→ dental:療好再說...
→ niacind:如果你好好弄他還反過來質疑你的話,這種患者不看比較好...
→ niacind:到時候出問題反過來咬你~划不來ㄚ...
推 lucc:我也是建議在endo前或開始的時候不斷的提醒病患，這樣比endo
→ lucc:完或rcf那次之前跟他說會好的多，他們也比較容易接受...
→ lucc:這種治療在最後才講病患感覺會更不好，你自己看看板上的抱怨
→ lucc:文數量之多就知道，適當的治療不用管病患會不會覺得市儈...
→ lucc:該說就說，事先說絕對比事後才講好的多！
→ lucc:事先說的話，病患要是覺得不開心他也會自動的不繼續治療，這
→ lucc:樣也可以省下很多麻煩，最慘的莫過於RCF前一次說應該要做...
→ lucc:然後病患就直接不約去別家RCF...XD
→ pooi:理解 那我想問 如果作牙套後患者問以後是不是不會再痛了
→ pooi:你們通常會怎麼說?
→ pooi:因為我才剛上班 還沒碰過我作的endo case來我這邊重治療
→ pooi:我有接手過老闆的re ende..有些患者會不太高興..
→ enos:根管很複雜 有一定的機會會失敗 盡力救救看 再不行就是要找
→ lucc:直接跟他說根管治療或重做的預後有多差，他就會瞭解...
→ lucc:另外，也要讓他知道，是因為他的牙齒爛才會這樣，而不是我們
→ enos:專科試試看 我會這樣解釋 用手機打字真慢 = =
→ lucc:造成的...
→ lucc:不要讓病患將錯誤倒到你身上，本來我們就只是在解決問題...
→ lucc:問題的源頭並非由我們造成...
推 NiseMan:推LUCC