Re: [問題] 牙周再生手術(GBR.GTR)

[faker ()]

※ 引述《claire197924 (claire)》之銘言：
: 請問一下
: 我的牙周非手術階段已完成
: 牙醫師也說我之後的清潔做的不錯，恢復情況良好
: 只是左下最後一顆因為之前牙周問題
: 所以骨頭流失，建議我做gbr或gtr手術
就定義來講

GTR: Guided Tissue Regeneration

其中Tissue包含 齒槽骨 牙周韌帶 牙骨質 的再生
通常需要一層再生膜擋住長得比較快的牙肉，加上骨粉顆粒撐住空間。
讓長得比較慢的牙周組織再生（要加再生膜才比較有機會）

GBR: Guided Bone Regeneration
只有骨的再生，不過通常比較少用在牙齒周圍，
通常是指大範圍補骨準備植牙區的手術（因為不用長牙周韌帶等等）
要達到大範圍效果好的話通常也需要骨粉加再生膜，甚至要打撐空間用的釘子。

: 不過費用一個8000，一個20000
以我的理解 因為是最後一顆牙齒的無牙區，兩種講法好像都可以。

感覺有可能費用差別是只放骨粉 與 骨粉加再生膜。

: 價差頗大，牙醫又說我的牙齒條件這兩種都可以，讓我自己決定要做哪種

條件好就是福氣，據統計兩種術式的臨床差異在超過一定程度的破壞後會有顯著的差異。
簡單地說淺的破壞用骨粉就算加了再生膜後，統計上也不會比較有效。

: 為了讓骨頭長的更好應該選貴的那個手術會較好(但真的好貴><)
: 我想請問，價差這麼大，長出來的骨頭會不會差不了多少？

請注意我一直強調統計，代表大多數人平均的結果。
有可能你剛好是萬中選一，直接自己就長好啥都不用放的，
也有可能你必須要放到骨粉加再生膜，長得才比只放骨粉好。
牙周組織再生往往就是那 1-2 mm的骨再生差異，與牙周組織的再生。

所以還是要量力而為，經濟狀況許可，也可姑且一試。
總之還是要由你的醫生來溝通討論囉。

: 另，哪種術後恢復期短？

如果有將牙肉做一些調整，包覆補進去的材料，術後可能會腫痛或瘀青一週大概會好。
: 請有經驗的大大或駐版醫師解惑，感激不盡~~~~

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◆ From: 118.233.86.151
※ 編輯: faker           來自: 118.233.86.151       (12/13 11:55)
推 dental:推，可否再稍為排一下版面(留白)，為大家謀福利。
※ 編輯: faker           來自: 192.192.90.200       (12/13 13:58)
→ faker:改成這樣看看？我不太會上顏色就是了..
推 dental:THX...不用上色啦，好閱讀，不要擠在一起就ok!!
→ cytokine:GBR的定義不是這樣吧~
→ faker:抱歉 有錯請指正 我再修改 Sorry!
→ bunnies:我印象中GTR can heal by bone or ligament fiber growth
→ bunnies:need membrane but not necessary freeze dried bone
→ bunnies:GBR could be indicated for areas like 3-wall defects
→ bunnies:the defect is now intended to be filled by bone and
→ bunnies:not ligaments, freeze dried bone and membrane are used
→ bunnies:the bone replacement material is used to guide the
→ bunnies:regrowth of patient's own bone
→ bunnies:我印象中的兩者差異是 只放再生膜 跟 再生膜加骨粉
→ bunnies:但是GBR應用在植牙跟alveolar ridge重建較多是真的
→ bunnies:有錯請指正
推 Rael5657:SO GTR 只放再生膜 +放了骨粉以後就變成GBR?
推 Pang:推文內討論的不是很正確，GBR與GTR的差異不在材料差別
→ Pang:而是細胞種類，只要是牙齒旁邊，會長PDL+cementum+bone，就
→ Pang:算GTR。只有長bone，例如預計植牙的區域，或是植體旁邊算GBR
→ Pang:另外補充emdogain不算GTR，因為不是使用barrier membrane
→ Pang:學術上EMD的被稱作periodontal regeneration