推 dental:謝謝你的熱情分享 11/15 15:38
推 h0304126:推! 11/15 17:06
推 milkmo:非常感謝您的解惑~沒想要連牙周的要求都這麼高... 11/15 23:57
推 hardtwo:推。中肯詳細。 11/17 02:50
※ 引述《milkmo ()》之銘言：
: 請問如果現在尚未要做植牙
: 要在即將拔掉的位置做牙橋跨過
: 但考慮到也許幾年後也還是要在該位置做植牙手術
: 可以在現在拔掉的位置先做齒槽(山脊)保存術嗎
: 像是先補骨或再生膜之類的
: 因為好像大家都是即做保存術即植牙
: 沒有聽過先做起來放的
: 只是想說如果可以做一些努力來減少齒槽骨流失
: 日後也許不會這麼困擾
: 牙肉在幾年內也才不會整個塌陷掉很醜(因為旁邊的一顆門牙就是這樣)
保存骨脊的術式多半是放一些可吸收但速度緩慢的生物材
比如說人工骨粉等等
為的不外是未來面臨植牙需求的時候能夠有比較好的條件可用
這個動作暗示了說拔牙後骨脊的吸收是不可避免而且不等人的
牙周病學大師Dr.Lindhe的研究也同樣證實：如果什麼也不做三個月左右骨頭就會吸收下去
所以預先做點事情是有幫助的
但問題來了
這個骨脊保存的手術並不是健保給錢的項目，而且也頗不便宜（費用依實際情況不同）
願意為了一個未來"可能"會植牙，但實際上並不肯定的植牙而花這筆費用下去
那這個人要不就是很有先見之明，要不就是很有錢
所以實際上的做法多半還是等到真的確定要做植牙手術的時候再去想辦法補
可是這樣不是到時後要補更多不是嗎？
大多數的人仍然寧願省下眼前的小錢，
把事情放到很嚴重或是要花大錢的時候才願意正視面對，
或者說，這時候花錢當事人會比較甘願
這是現實面，並不是學術不學術、應該不應該的問題
如果當事人有這個意願，不妨在拔牙手術進行前就與醫師溝通好
表示自己未來有植牙的打算，看是否需在拔牙的同時進行骨脊保存的手術
當然也有些情況是進行即拔即種的植牙手術
但這種方式有其不確定性存在，畢竟未來的牙肉骨頭會改變到哪邊其實不確定
在手術當下就要能夠很精確的預測，並且把植體放到那個位置是需要熟稔與經驗的
如果覺得自己的心臟比較不能負荷這種壓力的，
或許等待傷口癒合之後，軟硬組織都穩定了再去進行手術會比較輕鬆容易
這是看醫師自己的經驗技術，與當事人的期待
最後是放東西進去傷口保存骨脊的這個動作，本身是有限制的
如果傷口內部是很髒或是感染很嚴重的，或者曾經有根尖囊腫存在的
懷疑可能會有術後感染的風險都不建議這樣做
意思就是說，如果這個牙齒是因為很嚴重的牙周病或是牙根發炎拔掉的
如果擔心拔掉牙齒底下會有感染存在，這時候就不適合進行骨脊保存的手術
因為放了東西進去也不會長，自然也達不到保存骨脊的目的
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貨惡其棄於地也，不必藏於己；力惡其不出於身也，不必為己
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