[問題] 疑似牙根斷裂的牙齒(裝過齒雕)做完根管治療相關問題

[kelinkelin (小個兒)]

大家好

我左下倒數第2顆臼齒因蛀牙破太大洞(原本牙冠剩1/3)

今年2月補過齒雕(在後文中的A診所)

後來牙髓發炎 上禮拜四剛做完根管治療(在後文中的E診所)

醫生從X光片研判牙根可能些微斷裂

因為不是很明顯 所以不敢斷定

目前我決定暫時不做牙套 等確診後再做決定

後續治療方式及齒雕相關問題想請教各位版友

問題如下：


Q1.這顆剛做完根管治療的牙齒 牙根處偶爾會感到些微悶痛

   牙齒用手搖會輕微搖動 是否跟牙根斷裂有關?

   我打算去萬芳醫院檢查 可以看得出所以然嗎? 或是哪邊有儀器可以檢查?


Q2.若牙根沒事(老天爺拜託保佑我QQ) 需要把齒雕除去再做牙套嗎?

   原先齒雕對穩固牙齒有幫助嗎? 或是加上牙釘加強即可?


Q3.我原本的牙齒已經只剩1/3 若裝牙套又必須磨去一些牙齒

   日後是否容易斷裂?


Q4.齒雕造成牙髓發炎、原本牙齒或牙根斷裂的可能性?

   大面積蛀牙是否清乾淨後用牙套罩起來即可 根本不需要齒雕?


Q5.齒雕是否有分類?就是指3D齒雕嗎?

   我查網路資料 3D齒雕是利用電腦掃描牙齒缺損 再用電腦切割出齒雕

   但我的齒雕製作方式是用軟軟的東西印模 這是真的齒雕嗎?


真不好意思問了很多

希望有版友可以幫忙解惑

謝謝大家!!!!!


P.S.

有關上面問題的來龍去脈因為太複雜了 另外寫在後面

我真的被這顆牙齒搞得很慘

甚至有可能因為疼痛轉移

誤判是左上倒數第2顆臼齒在痛而做根管治療QQ

文長請包涵......


在今年2月時因為左上倒數第2顆臼齒開始疼痛

到A診所檢查時發現其實是左下倒數第2顆臼齒又蛀牙了

醫生把以前補過樹脂跟再次蛀牙部分都磨掉後

牙冠部分只剩下約1/3 破洞也滿接近牙隨了

醫生建議我 因為缺損太大用樹脂補不起來

建議裝齒雕比較牢固、密合 不容易再蛀牙

(卻完全沒提到可以用牙套保護起來?)

牙髓部分會自己慢慢癒合 於是我掏出了1萬2裝齒雕

而原本左上那顆牙齒醫生說補個蛀牙就沒事了

會一直痠痛其實是疼痛轉移


裝完齒雕後總覺得那顆牙齒浮浮的 但不會痛 不會敏感

左上的那顆卻出現嚴重敏感性牙齒 3.4月時甚至喝常溫的水就會受不了

但因為工作太忙一直拖到5/22(真是萬萬要不得 嗚嗚)

左上牙齒開始在深夜偶發抽痛才再回原本的A診所檢查

醫生看過後說沒有問題 只是天氣變化大

引發左上那顆牙齒較敏感性

左下那顆有可能是牙髓還沒完全癒合才浮浮的

給了一條抗敏牙膏 要我再觀察看看


隔天5/23晚上左上牙齒忽然劇痛 痛到吃不下飯 吃止痛藥也沒用

緊急到租屋處附近的B診所檢查 照了X光片發現是蛀牙補得太深

醫生診斷需要根管治療 否則回去也是不會好轉

當下決定接受醫生建議馬上做第1次治療

當晚及5/24都還出現劇痛 5/25就好轉了

後續的療程也是在B診所完成


後來左下裝齒雕那顆牙齒在5/25時變得更浮 些微腫脹

但5/26又消腫了 當時以為是火氣太大引發

到了6/15左下那顆牙齒的牙齦竟然長了齒包腫起來

覺得情況不妙 決定多問其他醫生的意見

以下先列出不同醫師對左下這顆牙齒的看法 後續會再詳述前後因果關係


6/16 B診所醫生說(幫我做左上牙齒的根管治療)

            他看過臨床報告 裝上齒雕後 很大可能會因為咬合撞擊造成牙根斷裂

            目前我的牙髓已經發炎 細菌造成牙齦腫起來

            先前覺得牙齒浮浮就是因為牙髓正在發炎 有可能牙根有斷裂

            必須做根管治療清除發炎 接下來把牙齒磨低觀察3到6個月

            確認牙根沒斷裂再裝牙套 若斷裂就需拔除

6/20 C診所醫生說

            當初診療方式有問題 根本蛀牙沒清乾淨 造成蛀到牙髓發炎 是醫療糾紛

            現在只能做根管治療清乾淨 不必拿掉齒雕 直接做牙套罩起來就好了

            因為是臼齒 就算牙冠只剩1/3 也不用擔心日後會斷裂

6/20 D診所醫生說

            裝齒雕有可能造成牙髓發炎 但跟牙根斷裂沒有必然關係

            通常建議蛀牙處理完牙套罩起來就好 不需要用齒雕

            現在根管治療後再裝牙套就好了 齒雕拿掉不拿掉都可以

6/23 E診所醫生說

            裝齒雕跟牙髓發炎或牙根斷裂都沒有必然關係

            他看了X光片研判這顆牙齒牙根疑似斷裂

            建議做完根管治療後 先拿掉齒雕套牙套 再來觀察牙根有沒有斷裂

            以免在觀察期間把牙齒咬裂了反而冤枉


我在聽了B診所醫生說法後

6/18那天回去原本的A診所求證 由院長親自出來檢查及解釋

院長說B診所的說法有誤 是因為他沒有齒雕技術才說齒雕不好

還說我左上牙齒是因為左下牙齒發炎 疼痛轉移才會痛

當初根本沒幫我補到刺激牙髓 是B診所X光片拍攝角度造成研判錯誤

(我整個傻眼 為什麼5/22那天沒檢查出來 不知道該相信誰)


我問為何當時沒告訴我可以裝牙套

當初只建議我裝齒雕是因為原本的齒質已經很少了

就算裝牙套牙齒也會斷裂 密合度也不佳 反而更容易細菌跑進去

目前確定左下牙齒牙髓發炎需要根管治療

願意幫我免費後續根管治療 再幫我裝上齒雕

當下我答應了 讓他先把牙齒鑽洞放藥劑(只放藥劑)

7/3再回診由原本的醫生治療


但放完藥後牙齒開始隱隱作痛 6/19晚上回A診所問 說是正常現象

6/20那天下午越來越痛 但先前因為同事推薦 已經預約C診所檢查

想說就吃止痛藥忍耐到晚上 如果OK的話就轉到C診所治療 結果C診所卻不願意...

時間已經晚上10點多 牙齒卻越來越痛 只好緊急在附近的D診所治療

D診所醫生很好心幫我先做根管治療 再請我記得6/23回離家近的診所把根管治療做完

牙齒暫時得到解救了


沒想到6/23半夜開始劇痛 忍到白天衝到B診所碰巧又沒開(整個爆哭)

我已經不敢回A診所了 只好聽同事推薦緊急去E診所治療

當下牙齒打開一直在滲血 醫生用手搖會搖晃 感覺滿嚴重的QQ

好險之後就不痛了 目前這顆牙齒也已經在E診所做完療程


但真的很擔心牙根是否有斷裂 想釐清是否當初裝齒雕造成的

所以煩請版友解惑  謝謝大家!!!!!


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※ 編輯: kelinkelin (163.29.35.158), 07/07/2014 16:55:06
→ learntooth:您這篇文我覺得板醫很難給您指導棋，我的治牙之旅分享
→ learntooth:一些給您，我的37號補過大面積達1/3，黃士豪醫生診斷
→ learntooth:只能作牙套，因有牙面裂痕所以作顯微鏡檢查後磨掉裂的
→ learntooth:部份與原補牙的銀粉後套假牙。現在安安。對於齒雕我的
→ learntooth:萬芳醫院劉哲明醫生說那是要有條件的所以我的17號與47
→ learntooth:號蛀淺而大面積都不適合做所以補樹脂很硬的樹脂。病急
→ learntooth:會亂投醫只會讓您的牙受到不當的治療，跟醫德沒關，是
→ learntooth:治療需要一段持續的時間，這樣醫生才能前後施術貫徹。
→ learntooth:找到技術好的醫生專心的治療，不得已下到處看診對自己
→ learntooth:的牙齒非常不好，還可能讓後面醫生接不下您的案子。
→ learntooth:ps..當初沒在黃醫生處作是沒除銀粉設備與顯微鏡設備。
→ learntooth:我找到黃醫生與劉醫生前到處找，現在想想真冒險，發生
→ learntooth:過根管不實，根管剉了45度角，完整的牙被磨短，蜂窩組
→ learntooth:織炎，傻傻的跑了好多診所，直到找到黃醫生與劉醫生
→ learntooth:就定下來了，好好找技術強醫生幫您，當時我也很驚嚇，
→ learntooth:但我忍住了，往前走一定可以遇到幫您的醫生，過來人！
→ kelinkelin:learntooth謝謝您的經驗分享與鼓勵QQ 因為真的很不安
→ kelinkelin:我會聽您的建議 不應該再這樣病急亂投醫 我決定到萬芳
→ kelinkelin:醫院找劉醫師好好檢查 就定下來在那邊完成療程 謝謝您!
→ kelinkelin:剛好我同事也推薦我到萬芳醫院做進一步檢查 那我就定下
→ kelinkelin:您的經歷好嚴重 辛苦您了 感謝您的回覆 讓我安心許多
→ kelinkelin:我想也別去追究之前的療程出了甚麼問題 應該是把現在的
→ kelinkelin:問題處理好 把牙齒好好治療完成才對>"<