[問題] 顯微根管還是活髓治療？

[eggscellent (eggs)]

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我的左上第二大臼齒蛀得很深，也已經做好心理準備要自費做顯微根管了。

不過，在多跑幾家診所評估自己要在哪做的時候，被其中一家的醫生推薦了活髓治療，醫
生說初步評估覺得我的牙齒活性還不錯，可以考慮看看，不需要直接顯微根管。

在治療費用上，活髓治療若成功再加上牙套，會比直接顯微根管治療少約一萬，不算小數
字；不過，我本來就抱著要做顯微根管的決定，所以，花費金額當然是一個參考值，但不
是我最大的考量。

我比較猶豫的點將在下方說明，但因為我也是第一次聽説活髓治療，可能會出現一般民眾
道聽途說或出於害怕所冒出的想法，若有駐板醫生或是各位專科的大大都歡迎不吝指教和
說明，但不要太兇XD

首先是，醫生在和我介紹活髓治療的時候，我相信是出於醫德和必要告知，所以不斷強調
活髓治療不一定會成功，而且評估期會需要3個月至6個月。不過失敗了也不用擔心，就是
轉變成我本來想做的根管治療而已。
多一個機會可以保留牙齒真的令人非常心動，但必須老實說我聽的當下有閃過這是不是套
養殺，其實這兩種治療是差不多的，而且最終都還是要根管XD

因此，我想我的第一個問題就是，顯微根管和活髓治療有什麼差別？多一次機會的活髓根
管會比直接顯微根管好嗎？

第二個問題是，同樣是移除蛀掉的部分再補起來，沒有把牙髓清空，活髓治療和一般的補
蛀牙又有什麼差別呢？

最後，想請問有做過活髓治療的各位版大，3-6個月的評估期會不會不舒服，因為現在的
疼痛令我非常不舒服，如果要再持續3-6恐怕是無法承受。

以上三個問題，先謝謝各位的回覆了。
雖然我的問題主要是針對活髓治療，但不代表我想要直接選擇根管就好，而是因為根管還
蠻直覺的就是清乾淨，所以相對來說比較沒有問題。再次感謝各位！

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1650380864.A.8A7.html
(Talos 刪除 p115600 的推文: 建議修改 https://youtu.be/_W4F7AcsNZ0)
→ p115600: 上面這個影片是給我們牙醫看的教學影片，但裡面應該是可
→ p115600: 以解答您一部分的問題
→ p115600: 活髓治療的優點就是在於移除部分感染的牙髓組織，保留其
→ p115600: 餘健康的牙髓以及齒質
→ p115600: 追蹤過程若出現不可逆牙髓炎的症狀，那當然就是直接進入
→ p115600: 根管治療的部分了
→ p115600: 根管治療所帶來牙齒結構的損耗是很多的，你的牙醫會建議
→ p115600: 你做活髓治療也是想給牙齒一個機會，避免提早進入所謂死
→ p115600: 亡螺旋
推 p115600: 要觀察3-6個月的原因是牙髓感染的進程跟範圍是很難預測
→ p115600: 的，臨床上的診斷不一定與實際組織學診斷符合，所以得拉
→ p115600: 長時間來看症狀的變化這樣
→ p115600: *以上是我粗淺的回答哈哈
推 p115600: 補充一下，不過活髓治療的困難點就是在於case selection
→ p115600: ，也就是說條件比較嚴格，要真的牙髓狀態適合且理想才有
→ p115600: ‘有機會'成功
→ p115600: 其實不妨可以諮詢牙髓病科專科醫師看看你這顆牙齒條件是
→ p115600: 否真的適合做活髓治療
推 treefrog: 根管後的牙齒，沒了神經早晚都會GG
→ Talos: 並不正確 根管過的牙齒經適當保護 能長期保留的機率很高的
推 azlicker: 顯微根管醫師 有高機率也會施作活髓治療吧？ 直接請醫
→ azlicker: 生幫你做你最適合的治療也可以嗎？
→ Talos: 都要先檢查評估看看 由醫師親自看實際情況 再討論才做決定
→ eggscellent: 謝謝各位大大詳細的解釋，會產生問題是因為來自兩間
→ eggscellent: 不同的診所的醫生給了我不同的治療方法，讓我一時之
→ eggscellent: 間不知道該怎麼選擇。
→ eggscellent: 我會再和醫生討論看看！