[蘋果日報]
變性致腳殘 男怒告名醫
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31912247/IssueID/20090903
【丁牧群╱台北報導】一名陳姓女子九年前想變性成男生，到榮民總醫院
找變性手術名醫方榮煌開刀，但手術後陳的左腳神經受損，腳踝無法使力
控制腳掌，變成輕度肢障，陳認為是手術時固定腿部的彈性繃帶綑綁太久
未鬆綁，血液循環不良所致，他控告榮總及醫師求償四百多萬元，昨獲判
賠一百七十三萬元。
討回公道
現年三十八歲的陳姓當事人昨得知後「感謝法官體諒弱勢人的委屈」，判
他勝訴，並說他原本是貨車司機，因從小就無法認同自己的性別，才會動
變性手術，雖事後順利向戶政機關變更性別為男性，並改名、娶妻，但因
手術致他左腳無法施力，無法開手排貨車，被迫辭去工作。
榮總仍稱與手術無關
陳昨不願透露現在工作為何，僅強調：「重要的是我現在性別與工作能力
，過去的事就不要再提。」怕變性一事害他丟工作。
榮總昨天聲明表示：「陳手術後並無任何異常，甚至可以從事長時間久站
的餐廳工作，腿部肢障應是後來受傷造成，和本院手術無因果關係，本院
會上訴。」
士林地方法院判決指出，陳女於二○○○年由榮總變性手術權威方榮煌指
導醫師趙善祖執刀，為避免全身麻醉的陳腿部不自主顫抖，影響手術進行
，因此用彈性繃帶綑綁雙腿並固定在手術台上，手術進行十多個小時才完
成，麻藥退去後，陳覺得左腳疼痛，三天後驚覺左腳掌無法使力，走起路
來腳掌下垂。
陳告訴法官，他當時向趙善祖反應，趙說手術中忘記將繃帶鬆綁並道歉，
後來又說是術後副作用，做復健即可復原。但陳依照指示復健，至三年前
，左腳仍不良於行，他認為應是手術中沒定時鬆綁，導致血液循環不良、
神經受壓迫而受損，憤而控告榮總及動手術的醫師方榮煌、趙善祖連帶賠
償四百多萬元。
法官認定醫師有責任
法院依據衛生署醫事鑑定委員會報告，認定陳變成肢障的可能原因為「手
術時將陳雙腳外張太久，造成總腓神經麻痺，或因彈性繃帶壓力過大、壓
迫太久，或是陳手術後怕痛，腳部長時間不敢活動所致。」
法官認為，無論是前述哪一種原因，都是醫師應該避免或提醒當事人的，
且榮總無法證明陳是因醫療以外的其他原因而腳殘，依醫療契約責任，要
賠償陳工作損失及精神慰撫金共一百七十三萬元。至於兩名醫師則因陳超
過損害賠償告訴期，獲判免賠。
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女變男「從無到有」風險高
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/31912255/IssueID/20090903
醫師提醒
國內變性手術，以女變男居多，平均每年約有二十多例。醫師表示，女變
男因為「從無到有」，需挪取受術者自體小腿骨與陰道黏膜製作陰莖，手
術複雜度較高，而手術期間綑綁雙腳，則是為了防止受術者躁動的必要處
置，但若處理不慎，也可能引發靜脈栓塞的副作用。
術前要詳細溝通
曾進行多例變性手術的整形醫師沈秉輝表示，女變男手術，可分三個階段
，首先切除子宮、卵巢、乳房，並將陰道黏膜植入小腿皮瓣，做成尿道材
料；八周後再利用尿道材料、皮瓣、一段小腿骨、神經及血管做成陰莖，
連接會陰部與尿道；住院兩周後，再製做龜頭外型，完成變性。
相較之下，男變女手術較為簡單，沈秉輝說，只要切睪丸、陰莖和陰囊，
並保留陰囊和包皮，做成陰唇與陰道，通常住院五到七天即可。
但沈秉輝強調，變性手術風險大、併發症多，女變男後，漏尿比率約達六
成，且手術中必須綁病人或「架腳」，可能導致靜脈血栓或神經壓迫，也
是難以避免的風險，因此術前一定要詳細溝通；此外，變性手術健保不給
付，必須自費數十萬元。
記者許佳惠
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