在身心障礙領域，已經從以往個人的功能障礙（disability），
逐步擴大轉移視作是社會環境不友善的環境障礙
GID、性別不安、變性或轉變歷程
雖然不是明眼可見的功能障礙
但從環境障礙的角度看
在轉變歷程的前－中期 是明顯承受著社會障礙的
往往得憑個案自己的條件逐漸累積了足夠的性別資本
（足夠的裝備、經驗、人際支持與獲得生活圈支持）
才逐漸低降社會風險因素
（而在身心障礙倡議中，也將面向轉移著重在「協助建立自主生活」
而非只是 "啊好可憐 所以政府要給錢"。
「建立自主生活能力」在TS議題也是相當可行的面向。）
再則，
即使是像我們一般人的一般身體疾病
除了關心問醫生「是什麼病」「原因是什麼」
之外
往往最關心的是這個問題－－什麼時候能夠回復我原本的生活？
（像平常一樣上班，上課，吃平常的東西，能夠自在公共場所生活）
TS因為轉變歷程的前－中期
往往也承擔著「一般生活」的破損；
而得要漸入佳境中－後期後，才能逐漸拾回原本、或重建另一性別的"正常生活"
而不論是由社群、人際、相關團體或政府社會福利支持
最需要幫助支持，往往也是在這一段
總之
爭論GID是不是認定疾病，是不是身心障礙的
可以爭很久
但如果放大這些的交集來看，
我們也能看到更重要的
「消除環境障礙」「如何回到與更好的實際生活」和「社會支持」之間的關連
TS/GID/性別不安/性別轉變歷程所需要的社會支持
並不是終身長期的
而是較多地集中在社會風險最高的轉變歷程這一段
而許多"已經過去了(最辛苦那段)"的朋友
也發揮著和正常人一樣的社會義務：
在各行各業工作、納稅，讓社會更好，也教養下一代
TS並不是特別疾病、障礙 或「社會的負擔」
只要在最辛苦的那一段 予一瓢飲 讓個案能夠過來
對社會整體與本國政府最在乎的人權指標: 有照顧性別少數權益
都是有益而划算的
建立「對性別轉換歷程承擔社會風險的社會福利」
要在哪個名項做、用什麼方式做
（補助法源要用特別法，還是從既有法源做修改如全民健保、身心障等各種
既有社會補助項目；
要由政府行政做，由民間團體做，還是民間團體做但政府補助團體錢）
都是待討論的
社群朋友最關心的手術健保補助
之所以以往沒有變成主推的倡議項目
原因之一可能是：指標性，但片面性
沒錯，
我們是要推「醫療體制改善(含手術健保)」、推「換證制度不綁定手術」
還是要推「社會福利法源化」
在倡議資源有限的情況下，好像是會彼此排擠優先順位的
但需求之間也不見得是完全對立
一樣可以找到適切方式，能夠把這些看似衝突差異的需求
加以統整起來
覺得這些都很重要，都必要，不可偏廢
堅持「同時推」也是可行的 像伴侶盟的三胞制
我問我伴當作意見調查
「補助手術、讓先換證、或社福支持(給你錢)，你想選哪個？」
「補助手術」
「為什麼? 」
「（一方面因為身體焦慮），因為能換證。」 （orz
「那如果，
政府給你10萬或20萬，但隨你需求
看你是要分期分月領、單筆領，
要拿去當生活費、冶裝費、專業進修費
還是當作你自行決定重要影響生活的醫療項目優先順位
(雷射/喉結/FFS/胸部/)
還是當作手術費的存款
都隨你高興自由分配安排
這樣如何？」
「好像不錯」
（在轉變歷程剛開始，另一性別等級尚低、裝備不足、經驗不足、
與原生家庭風險、工作風險，又要用藥看診
能有一筆錢給個案拿去醫療或添置裝備，是很好用的
並能大幅減低轉變歷程社會風險，使其更快順應。）
(其實10萬 在社會福利補助裡 是很小的數目 ......
我光大學學費減免 就用掉了政府40萬的錢....; 失業就助也是幾萬在跑
身心障、中低收與老年津貼都是長期性的，但TS轉變歷程所需其實是短期性的。
加上TS群體量又小。）
「之後，剩下的20萬 (以40萬手術費當總額的話)
你拿了前半筆的20萬，過了兩年生活之後
如果生活情況良好
需要剩的20萬
政府採取「社會補助」或「低率貸款」(如現行學貸)的方式
只要你交送規劃報告書 （無法書寫可由社工或NGO協助)
內含你自主描述的生活情況敘述、經濟情況與階段規劃
政府就把錢給你
這樣如何？」
「好」
可以看到
是要手術補助、或要生活支持
其實不見得是彼此衝突，而是可以相互容納的
只要在訴求整理與擬定階段裡，需經由廣泛收集整理參與社群內各種需求意見
訴求擬定後
再做可行性推演，與策略游說說帖
事情是可以被改變的
而非現行長期不合理的社會支持完全真空 性命靠自己(台語)
組織的角色也沒有更積極的做為
自己需要什麼、觀察大家需要什麼
如何做
可以一起討論看看
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