何謂骨髓移植?
所謂骨髓移植就是從捐贈者骨頭內抽取健康的骨髓細胞,裝入血袋內,再如同輸血一樣,
以點滴注射方法注入病人體內。我們分別從捐髓及受髓雙方來解釋:
一、捐髓者抽取骨髓的方法──
1.捐髓者應於抽髓手術約一個半月前,接受完整而詳盡的健康檢查。
2.在捐贈骨髓前一個月至半個月間,到各地捐血中心所屬機構儲備約250─500cc的血液
(自備血。
3.抽取骨髓當天在手術室中施以全身麻醉,由專門醫師以特殊針頭及空針,自捐髓者臀
部兩側腸骨處抽取所 需骨髓液(約需1─2小時),注入血袋內。抽取的量依受髓者
的體重而定,一般而言,大約在500─1000cc左右。
4.將捐髓者事先存起來的自備血輸回體內,以補充抽髓時的血液流失量。
5.抽髓手術後,一般而言隔天即可出院。
二、受髓者接受移植的方法──(以白血病為例)
1.病人在移植前約兩週,必須住進無菌室內,先用高劑量的化學藥物或放射線照射,將
病人全部的骨髓細胞 ,不分好壞完全破壞,以徹底將惡質、病變細胞消滅(此稱殲
滅療法);另一方面,此亦有抑制排斥的作 用,以利輸入的非親屬異基因健康骨髓
在病人體內分化再生。由於病人此時處於相當脆弱、危險的狀態,需要細心照護,等待
健康骨髓的植活動(engraft),以免發生大出血、嚴重感染等危險狀況。
2.移植當天,由HLA相符的志願捐髓者身上取出骨髓存於血袋內,再以靜脈點滴輸注方
式,約2─4小時輸入病人體內。
3.移植後,病人需住在無菌室內數週的時間,小心注意是否有排斥反應或感染、或其它
症狀發生。約在兩星 期後才能看到移植成功的跡象。首先,白血球量的升高,是
移植骨髓已在製造新血球的第一個信號。白血球數會持續上升,接著會產生新的紅血
球和血小板,當被移植的骨髓開始發揮正常功能,就可以轉到一般病房。出院後可重
回到社會,恢復正常的生活作息。
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