上次致任學長.傑翹.我相繼都
因為腳受傷而吃足苦頭....
加上上次看到學長下樓梯的辛苦樣...
很心疼卻又幫不上忙...
我便開始去找一些關於急救的書...
這次剛好我阿姨上來受訓(她是加護病房護理師出身)
也順便問了她關於CPR與搬運法的詳細過程...
以下搬運法的部份....是以學長與我受傷為例
CPR部份則是以一些應用和較新的訊息為主...
一. 急救的大原則--自己與患者皆安全.不可使患者傷勢加重
二. 搬運法
[案例一] 致任學長 [地點]綜合301.需下樓梯Orz
<說明> 1. 最大原則--只要是外傷.都一定要固定.尤其意識不清時
2. 急救方案--A. 當時最適合的搬運法為"座椅搬運法"
優點是容易固定患者...對救助者亦較省力
理想狀態下.最好再以三角巾或繩子固定在椅子上
避免搖晃...
B. "兩人徒手搬運法".兩個救助者雙手相交扣.形成正方形
讓患者坐在其中.並將兩手靠在救助者的肩膀
並且患者須靠自身力量調整以避免搖晃
適合患者雙手可動.意識清楚時...缺點為十分費力
(以學長的體重.嗯......心照不宣嘍!)
C. "單人扶持行走法"是我們當時採用的方法
簡單來說是把救助者的一隻腳當作患者的柺杖
缺點為患者另一腳須一直跳躍.容易扭傷
傷腳也因為搖晃容易加重傷勢
3. 結論--當時我們人很多.其實A.B兩種運用法皆無困難
然而當天狀況卻演變為大家只能無助地看著學長
拖著疲憊的身軀緩緩下樓..........
故當天急救方法乃下策中之下下策Orz
[案例二] 我(盛倫) [地點]善導寺捷運站.需下樓梯Orz
<說明> 1. 當時狀況--只有一名捷運站人員幫忙
2. 結論--因為人員不足...只好採用C方案...整個累到極點
我的體重較重...想叫他用輪椅搬我? 饒了他吧~~
[補充] 腳扭傷時若要行走.請勿脫掉鞋子.因為鞋子本身是很好的固定工具
如果能用三角巾加以包紮...尤所企盼焉!
(難以用文字說明包紮法.故略...詳細說明請看台大急救手冊)
三. CPR
[變革] 現在CPR已改成--心臟按壓30次+人工呼吸2次作為一個循環
平均速度為一分鐘4個循環........
根據美國有關單位的研究...發現心臟按壓較人工呼吸對於患者本身循環更有利
原因在於.我們壓迫胸腔.在放鬆的同時.空氣會因壓力改變直接灌入患者肺部
所以原則上.若是緊急狀況.不做人工呼吸其實無所謂
(造福許多害怕失去初吻的救助者~~~~~~~~~~)
[特殊狀況] Q1. 請問若是需要搬運患者上下樓梯.CPR可以停止多久呢?
Ans:不能多於7秒! 換句話說救助者須在7秒鐘之內
將病患搬至下一樓梯平台!
Q2. 倘若需翻山越嶺.上上下下.CPR又能停多久呢?
Ans:極限為30秒! 超過? 可以準備冥紙和奠儀了!
Q3. CPR到底要做多久呢?什麼時候可以放棄?
Ans:理想狀態下是做到救護車來...不過通常不太可能發生
基本上無人代替.至少做半小時...不要以為很短暫...
若有人交替做至1-2小時患者皆無生命跡象...可考慮放棄急救
Q4. 到底如何判定先急救或先求救(119)呢?
Ans:此情況發生於只有一人急救時
大致的判斷原則:
1. 8歲以下幼兒 2. 溺水者 3. 傷勢嚴重者
4. 現場危急者(Ex.汽車爆炸)
需要先用CPR做過四個循環再求救...
四. 心得-- 急救原則本身是死的.需要我們因時因地置宜.加以活用
然而活用的基礎在於--正確且嫺熟的急救原則........
最近台大出版中心有出新的急救手冊.可供參考.......
是急救基本原則很好的參考資料....
Thank for your reading my share! I thank you!
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