前言
為痲瘋病,又稱為癩病,英文名為leprosy,
又可名為漢生病(Hansen's disease),
為一非致命性(nonfatal)的慢性傳染病,
致病菌為痲瘋桿菌(Mycobacterium leprae)。
病因
痲瘋桿菌與結核桿菌(結核病致病菌種)同數分枝趕菌屬(Mycobacterium spp.),
但與結核桿菌不同的是,其最適生長溫度為攝氏32~34度,
因此在人體內主要能存活於較低溫的部位,
例如皮膚、周邊神經、眼睛的前房部位、上呼吸道、睪丸等處。
流行病學
(一)盛行區域
痲瘋病主要存在於開發中國家,包括亞洲、非洲、拉丁美洲和大洋洲,
http://www.cvmbs.colostate.edu/microbiology/leprosy/globalleprosy3.html
此網頁可清楚看到標示,其中也可看到台灣。
根據世界衛生組織估計,今年(2008年)年初全世界的痲瘋病盛行率,
低於每萬人中有一人,也就是每萬人中不到一人換有痲瘋病,
其中去年(2007年)全世界新增的痲瘋病病患人數為254,525人次,
較前年(2006年)新增的病患數減少約4%。
台灣地區的病例數可上疾病管制網站的「疫情統計」處看到各類報表,
今年(2008年)至九月底已有七件新增痲瘋病病例。
(二)傳染方式
飛沫傳染
臨床表現
主要分為類結核型(tuberculoid leprosy)和癩腫瘤型(lepromatous leprosy),
另外尚有數種介於這兩類之間的類型。
一般來說,類結核型的神經侵犯較明顯,癩腫瘤型較易檢出痲瘋桿菌。
診斷
[略]
治療
第一線抗生素為dapsone、clofazimine、rifampin,
根據病人狀況與藥物選用的不同,治療期間從半年到數年不等。
疾病預防
疫苗:卡介苗(BCG,bacille Calmette-Guerin (BCG))
被證實對痲瘋病有不等程度的預防效果。
另WHO自1992年開始實施的痲瘋病根除計劃尚未達成。
推薦閱讀資料
Massive gene decay in the leprosy bacillus. Nature 409:1007, 2001
The chemotherapy of leprosy: Lessons learned, some forgotten, current
status and future prospects. Malaysian Journal of Dermatology 18:10, 2005
The relapse rate in MB leprosy patients treated with 2-years of WHO-MDT
is not low. Int J Lepr Other Mycobact Dis 72:493, 2004
Leprosy elimination—a virtual phenomenon or a reality? BMJ 324:1516, 2002
Immunology of leprosy granulomas. Springer Semin Immunopathol 10:359, 1998
On the origin of leprosy. Science 308:1040, 2005
Histological classification and the immunological spectrum of leprosy.
Bull World Health Organ 51:451, 1974
The experimental disease that follows injection of human leprosy bacilli
into foot pads of mice. J Exp Med 112:445, 1960
Leprosy. Lancet 363:1209, 2004
WHO Expert Committee on Leprosy: Seventh Report. WHO Tech Rep Ser No. 874.
Geneva, World Health Organization, 1998
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