書名：不和男孩同一國
作者：法蘭西斯。康利
譯者：何穎怡
出版：女書出版
評論：SillyDuck
簡介：
本書是由作者本人﹙法蘭西斯。康利﹚的立場，去描繪自
1900年代進入史丹佛大學到成為神經外科醫師，繼而由於受到
極大的性別壓迫而產生自覺後，辭去終身教授值的過程，最後
作者還是回到史丹佛。
除了作者自身觀點的事件陳述外，並夾雜了許多作者一路
來的反省，從認同父權，成為父權的打手之一，到女性意識出
現，起而抗爭，這一連串的反省過程，作者鉅細糜遺的道來，
是相當珍貴的經驗書寫。
本書對下列幾個議題，有第一線的觀察，並提出看法及證
據，這也是本文所繼之要探討分析的：
１、醫學科學忽視女性、重視男性的問題。
２、醫學社群中的父權、女性邊緣化及性別觀念。
３、女人，在作為一個「人」時，生命能量分配的無奈。
４、反本質論述。
１、醫學科學忽視女性、重視男性的問題：
在書中，作者很用力的陳述了這個議題的證據及嚴重性，
讓我們看看其中一個例子：「在醫學院學習到的生理學、藥理
學、生物化學與病理學知識，都是以７０公斤重的「正常男性
」為範本，直至今日，仍沒有太大改變，異於「正常男性」的
生理狀況，就是「不正常」的。我們只學了一點點女性醫學知
識，多半和女性生育機能有關，我們也深信唯有受過訓練的醫
師﹙絕大部分是白人男性﹚，才有資格指引女性度過月經來潮
，懷孕與生產各種人生關卡。解剖課上，女性乳房是毫無用處
的附加物，總是在老師草草解說後，火速被解剖刀挖起拋棄，
以便詳細研究乳房下的前胸壁。」
除了「白人男性」的一部份在台灣還要再有修正之外，其
他的陳述和一個學過大體解剖的學生的經驗是相符的，在解剖
台上，睪丸要分出九層，精索要找出每條血管，但乳房卻歸為
脂肪而丟棄，無視於裡面的腺體。相同地，女性的子宮、輸卵
管，也沒有分出九層或找出每條血管的要求，這樣的思考，似
乎仍停留在佛洛依德的「妒羨情節」似的思考中。在內科學，
計算用藥劑量的範例，也永遠是７０公斤的病人，許多公式，
讓人不禁懷疑視為男性設計的，﹙如、ＢＵＮ計算公式﹚。在
大體解剖圖譜中，除ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅ
ｍ﹙生殖系統﹚男女各半外，其餘如肌肉、腹腔，都是以男性
作為範本，從體態外型及臟器位置即可知。普遍的，每堂課最
後的備註常見到：「在女性，由於……，所以……」，﹙例如
腹腔最低點，易疝氣位置……﹚備忘錄的性質看似重視女性，
實則暗示整門學問是以男性為論述的對象﹗
可惜的，或許是由於醫學社群的隔絕性，這樣的問題並沒
有被深刻地、廣泛地思考過，同樣的男／女差異，在台灣，還
多加了一層白人／台灣人差異，我們的學問是整套搬過來的，
在適用性上，仍是可議的，而我們也常常在課堂上備註：「在
台灣，因為……，所以」﹙例如Ｂ型肝炎，常見的ＧＮ ｔｙ
ｐｅ﹚。雙重的文化嵌制，使林媽琍醫師的中國人Ｒｈ血型研
究永遠塵封。
２、醫學社群中的父權、女性邊緣化及性別觀念
本書最令人珍視的便是流暢的經驗書寫，直接告訴了全世
界：「我的經驗是真實的，就是這樣，不是只在空談理論。」
所有的理論奠基於生活經驗，抽離了生活經驗，侈言理論是華
麗、高貴，卻不堪一擊而虛偽的。這是我敬佩並激賞的﹗
對於父權的描述及控訴在書中比比皆是，在此僅引一小段
作為管窺、分析：「有一天醫學院拜託我開導一位女學生，因
為他和男外科住院醫師相處有問題。這位女學生前來見我，說
他飽受男醫師言語騷擾，譬如他們會說：「娃娃臉，妳應該回
家生小孩。」或者是：「妳長的那麼漂亮，何必來幹這種苦差
事？」有時當他正在刷手時，男醫師會跑過來搓揉她的頸子，
在她的耳邊低語：「真希望我們可以到沒人的地方卿卿我我。
」」……「我還記得自己很驚訝於這位女學生的憤怒，因為開
刀房護士還忍受過更不堪的騷擾呢﹗男醫師又沒把手身進她的
胸罩，也沒有摩挲她的大腿內部，也沒提議要上床雲雨。她所
抱怨的正是我以前天天都遭遇到的困擾，我只能告訴她：「堅
強點，否則你就成不了外科醫師。」她含著淚，離開我的辦公
室，萬分失望，因為我居然沒有和她同一陣線。」
這裡面透露了醫師社群中，男醫師、女醫師、女學生之間
複雜的多重面向。首先，作者身為女醫師，在性別意識未覺醒
時，不自覺的向父權靠攏，扮演著一個父權的女醫師，面對晚
進的女學生時，並未仔細的聆聽並思考其生活經驗，而僅是「
我也是這樣走過來的」帶過。﹙令人想到一些「前輩」總是說
：「我以前比你們更苦」……﹚，對現況的改進、同情、及合
理性，絲毫未加思考或質疑。在這簡短的對話中，我們看到作
者本人夾在女性及醫師雙重身分時所產生的尷尬。就是這樣一
個尷尬，才有了之後的衝突。
對於醫學社群中的性別角色實證研究，作者曾邀請Ｊｅｆ
ｆｅｒｙ Ｐｆｅｆｆｅｒ教授﹙權力分析課程教授﹚到醫院
中分析男女醫師在職場裡運用權力的方式是否有不同，結果「
菲佛教受發現了典型的性別差異，男外科醫師是徹頭徹尾獨裁
、全權的掌能者，經常以怒氣沖沖的手段迫使護士服從。女外
科醫師則毫無例外地採取協調氏管理，與住院醫師、護士成為
團隊，通力合作完成手術。女醫師很少發脾氣，多半以戲謔式
的幽默取代。兩種迥然不同的領導風格，都能讓手術順利完成
、病人治癒。」
這樣的觀察，使得問題不再是「刻板印象」「性別神話」
了，而是在實際觀察後的結果，這樣的結果，是不是暗示著：
「外科文化」不必然要是父權而獨裁的，開創新文化的可能性
有多大，權力的宰制式依賴代代相傳的複製維生，或真的有其
優越性？
３、女人，在作為一個「人」時，生命能量分配的無奈
從兩個例子來看：一個是在作者進入一師父權體制之前，
二是作者已融入父權體制時。
「實習醫師歲月裡，我不記得自己曾關切過這類的性別區
隔議題，甚至不曾覺得不自在。我曾經整整一個月和某位男醫
師擠在急診室一角睡覺，碰到旁人拿這件事猥褻調笑，我也只
是聳聳肩，算了。進手術室前刷手，碰到男醫師搓揉親吻我的
脖子、狀似友善的勾肩搭背，或者有意、無意地觸摸我的肋骨
，我都不覺得有什麼不對，只覺得這是友誼的表現。我希望這
些男人張開雙臂，歡迎我加入他們的世界。」
作者在此，由於急於想要進入外科領域，追求自己的理想
，對於男人的隨意調笑及不尊重，便自然地無法分配太多的能
量去戰鬥，甚至，作者對此曾是從未懷疑的，「我都不覺得有
什麼不對」，連把能量放在發覺女性意識上都是奢侈的，因為
唯有專心、服從、努力，才有可能達成她成為外科醫師的願望
。而在她成功的進入了外科的領域，並取得一定的地位與權力
後，她有立刻起身去大聲疾呼改變外科的性別問題嗎？讓我們
來看：
「我只能告訴她：『堅強點，否則你就成不了外科醫師。
』她含著眼淚離開我的辦公室，萬分失望，因為我居然沒有何
她同一陣線。對我而言，改變外科世界既然不是我的目標，我
就應該挺身捍衛它，一個位卑職低的醫學生知道些什麼？憑什
麼批評？我相信伴隨著外科領域裡女醫師人數的增加，性別歧
視就會慢慢消失，外科文化也會改變。至於這樣的改變要多久
才能降臨，我不知道，眼前既然無力改變事實，我最好是閉嘴
！」
很姑息的，不是嗎？依據作者這樣的心態，似乎已經是成
為了父權的打手，非但不幫忙姊妹，反而倒過來打擊她，簡直
是壞透了！
但是我主要想提出的便是這個，當一切的理論及研究指陳
出社會中的每個問題的時候，是否我們就應不計代價的去爭取
呢？這樣的主張，是不是過於「基本教義派」了，而即使是任
何一個弱勢團體，都有其主要目標及次要目標，能量分配，資
源配置，是有順位的，法蘭西絲的夢想是成為外科醫師，作為
一個女人她是應該要有自覺，要能破除女性若是處境的，但作
為一個追求夢想的學生，她不必然要去碰觸性別的議題。這樣
的理解，應當是較具同理心的。
但法蘭西絲這樣的姑息，是否又助長了父權的正當性？也
不盡然，假若法蘭西絲窮其力去幫她爭取，會有多少結果呢？
法蘭西絲仍能成為終身職教授嗎？日後這樣的議題，還能引來
全國的注目嗎？……在個人上，學生及法蘭西絲處境是令人感
到憤慨的，但就策略性來說，這樣的好壞，便有更多的討論空
間了！
總之，重點就是：我們是人，當很多事情同時加到一個人
身上時，為了從想法到實踐，這之間的能量分配，是必然的！
當批評一個人的時候，如果不能回到「人」身上，那就又是在
侈言理論而不實際了。
現在的性別議題工作者，再度掉回「本質論述」的人，是
越來越多，將「性／別」（sex and gender）上的男女混為一
談的人更是多如牛毛，似乎男、女就是分別的，男人是罪惡的
，女人聖潔卻脆弱的，只要大家聚在一起時，用力的發表男人
有多壞，強力的去控訴男人、男性，就是運動能量強、女性工
作者，更不幸的是，還有很多人買這樣子的帳，但是這本書中
，我想是一個機會讓我們重新回溯性別意識及女性主義的產生
開始！
「反本質論述」，用力的把「性／別」（sex and gender
）之間的曖昧及複雜關係釐清，並且反對將陰柔、陽剛……等
形容詞彙，去作為形容本質的標籤，這樣的努力是值得尊敬的
，在「新維多利亞人」「誰背叛了女性主義」等論述中，也很
清楚的看到在反本質論述後的反挫，某些「女性主義者」竟然
又掉回本質論述，令人遺憾。
在本書中，很清楚的，作者並沒有這樣的問題，他對人、
事的觀察皆源於自身經驗，從未指稱「所有的男人都一樣」，
更特殊的，她也常提到一些不會有性別歧視的男性。也就是說
，很清楚的，作者的指控是針對個人，而非「全部該死的男性
」，這一點，是需要注意的。
以上四點，是本書與性別相關議題的一些思考，拋磚引玉
，請不吝賜教。
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