從經濟學觀點看醫病關係....

[Huangrh (啥..)]

最近碰了點經濟學的東西，突然想到用經濟學來解釋醫病關係似乎也是蠻有用的。

經濟學講的是供給和需求。當供給大於需求時，市場是站在買方；反之，需求大於供
給時則是站在賣方。

觀看現在的醫生培養制度，用總量限制加上證照制度，使得醫生這個職務領域有排他
性，數量少於民眾的要求。再加上資訊的不對稱性，使得醫生的地位比病人高一階，
醫生自然不用擔心醫病關係不好，因為市場能提供的好醫生不多，病人別無選擇，醫
生也沒有動力需要去改善醫病關係。

反之，如果今天把醫學系這個餅做大，用高門檻維持醫學教育的水準，而國考的難度
維持一定水準，使進入醫生領域的醫生品質不變但是數量增加；然後再推廣醫學知識
，使得醫學知識不被醫生壟斷，這樣就可以解決以下許多問題：
1.醫病關係大幅改善：因為醫生數量增加，每個醫生為了維持自己固定的病人數一定
要加強自己的醫術和改善醫病關係，否則病人就會跑到另一個條件比你更好的醫生〈
在資訊對稱情況下〉

2.醫生生活品質大幅改善：因為醫生數量增加但是醫療需求沒有相對增加，所以每個
醫生分配到的工作量相對就會減少，醫生自然有較多的時間提升生活品質。

3.較多的醫學生相對的也會有許多畢業後不當醫生，而他們在這段時間所學的知識也
會隨著他們到各領域工作而得到延伸的應用，或是增強醫療相對領域的知識。

4.其他：根據經濟學所講的，自由競爭下，當每個人都追逐自己最大的利益時，社會
也會達到自己的最大利益。所以整個社會會因此受惠。

當然，這也會造成相對的問題：
1.醫生收入減低：同一塊大餅更多人來分每個人分到的量一定會更小，但是以目前健
保支出占國民所得來看，這塊大餅還有做大的空間
2.醫生地位下降

不過看來看去，放寬醫學生數量管制就能解決醫病關係。不過這一定做不起來的，因為
擋人財路的行為是一定會被抗議。那些四十多歲的醫生一定會抗議，現在正在當醫學生
的也一定會很不高興自己的特權不見了。

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◆ From: 163.25.118.43
→ cypres:醫療經濟學並不能完全套用經濟學...
→ Tallis:上上週參加在台大的SARS研討會..個人認為~
→ Tallis:這些理想&理論90%將被社會現實&制度所扼殺
→ Tallis:就第三點而言...於情於理....
→ Tallis:並不適用於現今台灣的醫學教育制度~~