(中央社記者陳清芳台北九日電)台灣大約有四百萬人是C型肝炎帶原者,其中十分之一需
要治療,自今年十月起,治療慢性C和B型肝炎有健保給付,到了十一月,新一代長效型
干擾素也納入健保給付,患者僅需一星期打針一次,配合口服抗病毒藥劑,在半年的療
程後,超半數的患者可控制病情,不再復發。
彰化秀傳醫院內科部主任楊基滐指出,在一項為期四年、多醫學中心的跨國大型醫學
研究發現,使用新一代長效型干擾素治療慢性C型肝炎,有百分之九十九的病患在治療後
,再追蹤觀察半年以上,都不再有C型肝炎病毒反應產生。
楊基滐並指出,C型肝炎的病毒可分為病毒基因型第一至第六型,其中又以病毒基因
型第一型屬於較難以治療且復發率高的病毒,根據台灣慢性C型肝炎的流行病學統計,台
灣C型肝炎的患者中,有六成屬於病毒基因型第一型,由於復發率高,再加上傳統的治療
藥物副作用大,病患很容易放棄治療,影響治療效果。
他認為,這項醫學研究顯示,慢性C型肝炎獲得治癒的希望更大,尤其是患者使用短
效型干擾素治療失敗,肝炎復發,改用長效型干擾素,仍有百分之二十機會可獲得療效。
仍有一到二成C型肝炎患者,不論是用短效或長效干擾素,都沒有效果,整體而言,
長效干擾素對百分之五十六的C型肝炎病人有療效,至於頑固肝炎的病患,未來只能寄望
新的藥物。
長效干擾素有別於短效干擾素之處在於,它可在血液中維持一百六十八小時的有效濃
度,所以一星期只要打針一次,一個療程半年只需要打二十四針,是短效干擾素(一星期
注射三次)需注射七十二針的三分之一,至於兩者的副作用差不多,大多數患者會有類似
重感冒的不適,百分之七到八的人會貧血,小於百分之一的人會有憂鬱及自殺傾向。
在長效干擾素納入健保給付前,慢性C肝病人必須要自費一針八千元,加上抗病毒藥
物一顆五十元,半年的療程下來,醫療花費達新台幣二十多萬元。
楊基滐說,B、C型肝炎及新一代干擾素都納入健保給付,可大幅減輕患者的醫療費
用,真是雙重好消息,可是一個多月下來,病人的反應並不踴躍,可能是不知道,或是
害怕肝臟切片檢查。921109
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