⊙葉道弘（美國MCL總裁．婦產科醫師） 攝護腺癌的治療有了新的突破；澳洲與美國的
醫學研究小組，經過三年的追蹤研究發現，結合體內近接放射療法（Brachytherapy），
和體外放射線療法治療攝護腺癌，成功率逾九成，且副作用很小。
這項由澳洲雪梨史崔克醫師首創、在美國繼續研發的療法，是結合高劑量率近接放
射線療法（HDRB）和體外放射線療法，適合作為局部攝護腺癌的決定性療法，研究人員
認為，這是最適合對傳統放射線療法無效的病人。
併發症少 存活率逾九成
研究小組指出，經過三年的追蹤研究，此療法併發症少、且存活率達91％，採用
HDRB還可縮短治療的時間，史崔克博士說，這種針對目標精準下手的治療法，是治療
侵害性癌症的另一種選擇治療。
醫學界統計發現，中年以後男性罹患攝護腺疾病的機率會逐年增加，其中又以攝護
腺癌的初期症狀不明顯，病程進展緩慢，而難以及早發現治療，到了病症顯著併發時，
往往已屆耄耋之齡，所以讓人備感心驚。
美國癌症學會統計發現，攝護腺癌發病率逐年增高，已躍居男性癌症的第二位。在
台灣地區攝護腺癌的發生率也年年增加，不但近18年增加了八倍，並從十大致死癌症排
行榜外提升到第七，且六成以上患者到了癌症晚期時才發現。
以往男性如果罹患攝護腺癌，治療的方法包括外科手術切除、放射線治療、荷爾蒙
治療等，但各有副作用。
放療 對性功能影響較小
例如手術切除攝護腺，會損及海綿體神經、尿道擴約肌，因而造成勃起困難及尿
失禁；荷爾蒙療法則會引起惡心、嘔吐、乳癌及沒有性慾等。放射線治療效果與手術
相當，且對性功能影響較小，對合併慢性病者是另一選擇。
以往放射線療法是三度空間順形治療，可將放射線集中在腫瘤的部位，讓腫瘤部位
達到最高劑量。但攝護腺位置接近直腸、尿道，接受放射線治療的患者，可能有頻尿、
小便灼熱的副作用；且放射線治療時間長達二個月，部分患者可能不耐。放射線療法，
對末期且癌細胞已轉移的患者效果有限。
史崔克博士指出，高劑量率近接放射線療法，可用來治療無法以手術治療的病人，
並盡量減少對鄰近組織的傷害。此法在1996年就開始於身體試驗，剛開始試驗時，採用
的低劑量率近接放射線療法，適用於治療較早診斷出來，而且具侵害性的癌症病患。
不論是高劑量率，或低劑量率近接放射線療法，其副作用都很小，而且成功率又
高達91％，是治療攝護腺癌的新突破。
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