[寶寶] 北醫早療聯合門診評估經驗分享

作者JaniceCHC (Janice)

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標題[寶寶] 北醫早療聯合門診評估經驗分享

時間Thu Apr 12 01:32:59 2012

上週經北醫復健科曾頌惠醫師建議安排於這周二聯合評估前天早上九點到復健科報到，十二點半左右就完成各項評估醫院原先要我預留時間到一點半，所以有快了一小時看了一些其他媽媽們的經驗，感覺是順利和有效率既不用分次進行，各項評估診間之間還有志工帶領加上排聯合評估很快讓我感到北醫的早療評估很親切友善 ---------以下是評估流程----------- 向診間報到後，由護士跟我們同梯的幾個家長說明流程並由志工"領軍"出發到第一站小兒科第一站小兒科醫師大致詢問了我想要做評估的原因也跟我分享有七八成的小孩真的是到了四五歲就開始嘰哩咕嚕講得很好但也就是說有兩三成的小孩確實是要較多專業資源協助我也再次跟醫師說我們不想賭自己的小孩是那七八成或兩三成然後我也提到貝貝在上語言治療課兩週後有明顯的改善以前只會講十個稱謂疊詞現在不只是會用幾個單字動詞了，也懂得要覆述大人教的單字但發音常常糊在一塊，用棒棒糖練習舌頭運用時覺得只有向右比較明顯，向左和向上不大理想醫師馬上就要貝貝張嘴（貝貝因為我和他常講看醫生的故事與演練，他很喜歡翻衣服給醫生聽肚肚和看嘴巴耳朵）一看就說舌頭太短了建議我跟語言治療師和小兒外科了解現在剪舌繫帶還有沒有幫助以及要不要麻醉等問題第二站社工師主要了解我們的治療期望、家長們配合早療的狀況（社工師很肯定與鼓勵我們在家也幫貝貝配合語療師做練習）也就我們未來可能運用到的補助及其他早療資源做說明也給了一些書面資料與表格第三站牙齒衛教了解我們幫貝貝保健牙齒的習慣糾正我們的觀念與做法例如一天只能吃五餐，隔了半小時就要算一餐，喝養樂多和優酪乳後光喝水是沒有用的，一定要刷牙要戒夜奶，養成刷完牙後就別再吃喝的習慣我們本來只有晚上睡前幫貝貝刷牙，也得再增加刷牙次數然後幫貝貝塗氟，教我們正確地幫貝貝刷牙的方式並送了一枝小兒牙刷給貝貝第四站職能職能治療空間是類似Y17青少年育樂中心的空間貝貝之前上語言治療課時想衝進來但被我拉住而哭叫過這回一進來就手舞足蹈不過職能治療師要他乖乖坐在小桌子前一起玩玩具包含大小不同的積木、彩色筆了解貝貝的模仿能力、堆疊能力、畫畫狀況等等職能治療師說貝貝懂得模仿，積木的各種玩法的能力、畫畫的表徵也都還ok 但較精細的小動作不夠好，所以決定為貝貝加排職能治療課程幸好可以和音樂治療、語言治療緊接著排在周四上午11點到12點半職能治療師也告訴我，貝貝在社會性的資源如語言、動作有限，自然會影響他和其他小朋友的社交品質（這部份的說詞我已不大確定，但大意如此）第五站物理治療師和職能治療師同一個空間以玩具車測試貝貝能否讓車車延一直線跑看貝貝能不能走一直線能不能丟球並將球往上往外丟原地向上跳躍能力能不能自己上樓梯、下樓梯，是一腳一階或一階兩腳走平衡木的平衡感等等由於貝貝一直衝向溜滑梯滑入球池加上物理治療師一時掌握不住如何成功地測試到貝貝各項能力所以花了較多時間，不少項是在我們討論貝貝玩耍習慣後才找出測試方法物理治療師表示貝貝的跳躍和平衡木較同齡超前其他測試也都顯示貝貝的大肌肉運用狀況不壞第六站心智(心理師) 和語言治療師同類空間，但有地墊感覺比較是為幼兒安排的所以貝貝比較容易被安撫下來我說明目前貝貝在進行語療，這周也開始正式上音樂治療課因為語言治療師認為貝貝的情緒蠻大的（雖然也退得快）心理師以畫畫和玩具測試後，也提到貝貝的記憶時間可能不長最後建議安排較精細的評估（曾醫師後來說那是大評估）單子上是寫「心理衡鑑」，心理師跟我說是情緒與學習能力的評估第七站語言可能因為貝貝已做過語言評估和正在上語言治療課而且我也有點累了，所以這部份我幾乎忘光了只記得給貝貝看圖卡，若是貝貝有看過學過的都可以指得出來治療師還跟我聊了一下貝貝不認識薯條和爆米花這種零食的原因因為我們不只是給貝貝吃主婦聯盟合作社的食材蛋糕、布丁都自己做，甚至連棒棒糖都自己做過第八站神經科神經科醫師表示貝貝這種年紀會執意完成他想完成的遊戲動作、收拾動作是正常的由於貝貝有語言發展的問題所以醫師叫他和用迴力車滑動的聲音來確認貝貝的聽覺反應正常我也說明貝貝曾在台安醫院通過之前有版媽提過的腦干誘發電位測試 (Auditory Brainstem Response, 簡稱ABR) http://hearingimpaired-information.blogspot.com/p/40-55.html 不過醫師發現貝貝聽覺反應雖然快又明確，但視覺反應看不出來或不明顯例如當貝貝因為醫師發出的聲音回頭看醫師時，並沒有同時對醫師舉出指玩具箱的手和玩具箱做出明顯的反應所以要我們回來自己找機會在遠一點處測試貝貝能否辨識或反應因為視覺反應狀況也會對語言發展有影響然後回到復健科讓曾醫師看診，跟她說明各科評估的狀況和建議，曾醫師告訴我舌繫帶的處理可以也可以由耳鼻喉科來評估和電炙處理最後再由護士說明領取報告方式和講解時間後就批價完工了 ---------------------------- 打到這裡我也累了，再聊一下評估過程的大致心得：跟之前版媽的分享一樣，到每一站幾乎都要講一次貝貝的語言狀況和目前的治療狀況不過這樣能協助醫師或治療師掌握重點所以我建議可以先自己做一點說明重點的筆記如果現場或各站間等待時間也趕快做點紀錄(這有一點點難，因為要顧小孩）就可以再回饋給後續的評估站以上~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.137.191.234 ※ 編輯: JaniceCHC 來自: 220.137.191.234 (04/12 01:35) ※ 編輯: JaniceCHC 來自: 220.137.191.234 (04/12 01:42)

推 P7689:謝謝版媽的分享您辛苦了 04/12 02:04

推 lambwww:好細心的媽咪 04/12 02:11

推 icefeeling:版主，這篇該mm，版媽分享的超仔細！北醫的早療評估 04/12 02:22

→ icefeeling:真的很值得推薦，另外對於評估過程如果有更好的建議， 04/12 02:22

→ icefeeling:也是可以跟曾醫師還有社工反映的喔，他們都會盡力去 04/12 02:23

→ icefeeling:改善喔 04/12 02:23

推 takashi:感謝分享 04/12 10:26

推 gugu:謝謝媽咪的熱心分享 04/13 12:11