[駐版] 嬰幼兒牙齒常見問題

[imyun12 (Dandelion)]

◎乳牙萌發的時間

http://ppt.cc/5Oj0

以上數據出自Dental anatomy第6版(Julian B. Woelfel & Rickne C. Scheid)，
可以對照各時期會萌發出的牙齒有哪些，但要注意的是這些數據是平均值，既然
是平均值就一定有最大最小值，有些人早有些人晚，也不必過於在意牙齒有沒有
準時長，除非真的晚了非常多，就建議詢問一下牙醫師是否有其他原因造成延遲
萌發，在臨床上，會比較需要注意的是對側牙的生長，例如左上正中乳門齒長了
很久了，右上正中乳門齒卻都沒長，這時也建議提早檢查是否異常。


◎裂溝封填劑

裂溝封填劑主要是做在恆牙第一大臼齒，之所以建議做有幾個原因

1.如下圖，實線部分的牙齒都是在相對應的乳牙脫落後才有恆牙的萌出，所以這
  五顆恆牙的萌出很容易被注意到，而黑色部分的牙齒則是從牙脊直接長出恆牙
  ，不會有乳牙脫落，所以通常小朋友不知道長新牙了，沒特別注意的爸媽也不
  會知道，其中最危險的是第一大臼齒，它是最早萌出的恆牙，這個年紀的小朋
  友，通常沒有能力刷好這顆牙齒，就在不知情的狀況下讓這顆牙齒蛀掉了，偏
  偏這顆牙齒是全口恆牙中咬合力最強，戰略位置最重要的牙齒。


◎恆牙萌發的時間

http://ppt.cc/~vEq

以上數據出自Dental anatomy第6版(Julian B. Woelfel & Rickne C. Scheid)

2.剛萌發的牙齒咬合面有非常深的溝紋，這些溝紋很容易藏污納垢，是蛀牙發生
  率極高的地方，通常要經過好幾年的咬合磨損才會漸漸被磨平，利用裂溝封填
  劑預防性的填平可以降低蛀牙發生率。


◎奶瓶性齲齒

奶瓶性齲齒指的是發生在上顎前牙的瀰漫性蛀牙，之所以易發生在上顎前牙，就
是因為剛好是含住奶瓶的地方，因此每次喝完奶都必須確實的清潔牙齒，而夜奶
、含奶瓶睡對牙齒的殺傷力更不在話下，如果可以，盡早戒掉夜奶是最好的，若
一定得喝奶才能入睡，爸媽也必須在小朋友入睡後馬上幫他潔牙，一次兩次沒做
好清潔，很快就會變成蛀牙。


◎乳牙矯正

前牙錯咬的問題﹝下牙咬在上牙外面﹞，一般建議不必特別做什麼處置，以恆牙
的發育為主，乳牙錯咬不代表恆牙就會錯咬，但若恆牙萌發如果還是有錯咬的情
況就建議要早期治療。

◎乳牙牙縫與唇繫帶

首先要先搞清楚的是牙縫和唇繫帶有沒有絕對關係。
乳牙有牙縫其實是很常見的，當然包括乳門齒，未必真的是繫帶造成，乳牙尺寸
比恆牙小的多，牙齒間有牙縫的齒列往往換牙後有比較高的機會換得比較整齊，
而甚至剛萌發出來的恆牙門齒都是有牙縫的，這時稱做醜小鴨時期，會一直等到
恆牙犬齒萌發才會把牙縫關閉。另外有多生牙往往也會造成過大的牙縫，這都必
須做過詳細檢查才能做出診斷，繫帶問題我個人通常都是觀察即可，小朋友都還
在快速生長發育的時期，往往長大之後問題就自己消失。


◎牙垢

排除蛀牙產生的顏色變化，產生牙垢的因素很多，菸、茶類、咖啡等等，對於小
朋友而言比較常見的原因有吃中藥，及攝取過多的鐵質，另外有一些較少見的是
口內菌形成的菌斑，甚至也可能是食物中顏色較深的色素沉澱，若是單純外加性
的染色，清除就可以了，若是蛀牙就必須做積極治療，建議到牙科診所做檢查。


by YAOHUNGFAN







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※ 編輯: imyun12         來自: 203.71.94.1          (03/19 18:10)
推 lilyhsieh:實用~推~
推 ggf:實用且詳細 推!請問傳說中親餵母乳(夜奶)比較不會蛀牙是真的嗎
推 ErosYuan:我想知道小孩要怎樣才能長一口整齊的牙齒？
推 erena:推～
推 Dolce:很感謝醫生詳細的說明！這週末可以安心帶孩子去做溝隙封填了
推 chinchinchan:推
推 polk378:謝謝醫生矯正下包上的說明 現在比較不擔心了 :)
→ polk378:之前有媽媽建議多作上牙扣下嘴脣的動作 不知道有效嗎?
推 nonie:請問乳牙有建議做封填嗎？
推 okdhhurfy97:推
推 lmint:感謝
→ butkam:一直都有刷牙 但是牙齒還是很黃 這樣是正常的嗎?
推 kyla:如果小孩是雙生齒,X光只照到兩顆恆牙牙胚,是不是就是缺牙呢?
→ iris0108:請問剛滿兩歲的小孩因為食物而有口臭怎麼辦
→ iris0108:才剛滿兩歲適合用牙膏嗎 但是寶寶很抗拒牙膏的味道
推 naibo:感謝！
推 mimihelp:推！實用！
推 changmada:推
推 sugarsheep:我的疑問和ggf大一樣，謝謝醫師！
推 softstone:我也跟ggf有相同問題
推 poo1989:同ggf大問題！（還在親餵奶睡QQ）
推 jakushin:有2歲兒口臭問題+1，請問用牙膏有效嗎？
推 aswen:推，我也有二歲兒口臭問題
推 uyhm:真是長知識了.@@