[駐板] 迎接二寶前的準備，以及安全感的重建

[planecookie (小飛機餅乾)]

各位好，我是好久不見的臨床心理師((心虛^^"

這兩天有媽咪來信詢問關於2y4m寶寶的行為問題，
包含了下面幾項：
1) 從1y4m媽媽去生二寶、大寶在奶奶家住一個月後，開始出現想睡覺時會捏照顧者的手
背肉或手肘、膝蓋或腳背，半夜醒來也會找媽咪的手來捏，已經持續一年
2) 進入2歲後變得非常非常愛哭，有任何需求都用哭鬧來表達，用過冷處理也教過他好好
表達但都沒有用

因此這篇先跟大家談一談關於生二寶前可為大寶做的預備，以及安全感的重建，下一篇則
跟大家談談小小孩哭鬧行為的處理。

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在迎接二寶前的準備，首先要考量的就是大寶當時的年紀。以來信的媽咪狀況為例，大寶
為1歲多的小小孩，則預備工作會以「盡可能增加對環境和照顧者的熟悉」為主；若孩子
大一點，則可以嘗試使用繪本、說故事、假扮遊戲等方式讓他理解新成員的加入會面臨的
事情、照顧寶寶的經過，甚至使用日曆或畫圈圈等方式讓他能夠預期媽媽的回來。

這些準備工作的基礎，就是去設想「這段時間，孩子可能面臨什麼？」
例如：
 >> 家中多一個人
 >> 家裡擺設或空間的調整（如：新增嬰兒床或某間房不再能自由進入）
 >> 需要跟媽媽分開一整個月
 >> 需要到不熟悉的環境住一個月
 >> 生活模式的調整（如：洗澡/餵飯/哄睡的人不同、執行的方式不同、看電視等常規要
求不同）…等

而即使如同來信的媽咪所提，大寶在1歲前都還住在奶奶家，應該很熟悉，也仍得考慮到
過去是否由奶奶哄睡/陪睡，若沒有的話，不同的陪睡者甚至不同的房間，其實對孩子來
說還是都有差異，且小小孩的記憶比較短暫，對事情的理解也比較片段，因此雖然才搬離
4個月，但對奶奶家的印象未必像大人想的那麼熟悉。


設想過會面臨的狀況後才能開始對症下藥，提供預備。以一歲多的孩子為例，能準備的方
式包含：
提前嘗試在奶奶家過夜、嘗試媽媽在旁但由將接手的照顧者來哄睡、刻意事先給予安撫物
(被被/玩偶)...等；此外也可以在平時重複用簡單的語句告訴孩子：
  > 媽媽去生弟弟的時候奶奶/阿姨…會陪你睡覺唷！
  > 奶奶/阿姨…陪你一些晚上，然後媽媽就會回來喔！
  > 你想媽媽的時候，可以...（如：告訴熊熊、請爸爸打給媽媽/帶你來找媽媽...等）
  > 媽媽回來時會帶著弟弟，弟弟很小很小，你可以幫媽媽一起餵弟弟喝內內

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若孩子已經出現入睡需要捏照顧者(或者要咬著乳頭、要拉頭髮迳都是實際案例)，這些行
為確實大多反映著孩子的不安，可能來自於媽咪生二寶，但也有可能來自於環境的轉變(
搬家/上學/換床…)，或是孩子其他莫名的壓力。

這時候能做的除了給予很多安全感外，也可以慢慢引導孩子改用「替代性的做法」，亦即
除了告訴他「不要捏」以外，還要告訴他「你可以改用…」，透過提供替代性方式來降低
該行為對大人帶來的困擾，然後等孩子慢慢準備好。例如當他捏妳時，一邊安撫（輕拍背
、輕聲說話等），一邊輕輕改讓他握著妳的手指或衣角，讓孩子仍然在一個感到很安全的
狀態下慢慢調整。
若孩子的理解力不錯，也可以在白天彼此狀況好時，和緩跟他說：「媽媽知道你喜歡媽媽
陪你睡覺，但這樣捏媽媽會痛，改牽手手好不好？」在這些過程裡，都要一直強調爸媽堅
定的愛！

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來信的媽咪也有提到大寶戒不掉晚上吃奶嘴的習慣，同樣令他感到困擾。但在處理任何孩
子的行為問題時，都要維持「一次一個」的原則，以避免執行時原則混淆、孩子同時面臨
太多挑戰等情形，此外也因為奶嘴也是安全感的一個來源，兩樣一起調整，孩子恐怕會變
得非常不安、哭鬧嚴重，因此較不建議在此時一併執行。

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以上，歡迎有/有過相關經驗的爸比媽咪一起分享討論唷:)

by 駐板臨床心理師 planecookie

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→ gens50      : 時到底發生了什麼事或改變@_@
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