[駐版] 胎記與脊椎問題的關係

[archies (Hakuna Matata)]

剛好板上有在討論這個問題

小的日前剛好有為文討論過。
有興趣的，請大家移駕閱讀
http://wp.me/p3kQcq-1c

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如果小朋友身上有胎記，是要注意沒錯。
但不是所有的胎記都與脊椎的問題有關。這篇文章先單就脊椎問題的部分，
跟大家分析幾個面向：

影片提到的脊椎問題，到底是什麼樣的狀況？
出現在什麼位置的胎記，需要注意脊椎問題
哪些胎記，是屬於"高風險"
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影片提到的脊椎問題，到底是什麼樣的狀況？
我其實很喜歡鄉民語言之一：射後不理最糟糕。如果只是單單把一個問題丟出來，
卻不予以解釋及分析。我不知道這樣的報導有什麼樣的意義。

新生兒的脊椎發育，是由"神經管"所發育來的。我們的所有器官組織，
都是由一剛開始的胚胎發育而來。各位媽媽請回想起剛懷孕4-6周時的狀況，
如果對當初的超音波還有印象，大概就是長下圖這樣子。
https://pedexpedition.files.wordpress.com/2014/06/embryo_at_5_weeks.jpg

上圖就是胚胎的超音波照片。胚胎的最外層很自然地就叫做“外胚層”。

現在請見下圖，神經管就是由外胚層逐漸凹陷發育而來。神經管發育完畢後，
正常來說，上面會長一層正常的皮膚。皮膚跟神經可以說是”同源器官”，
都來自外胚層。所以脊椎上方的皮膚有時候會與脊椎的問題有關。

影片中提到的脊椎問題，以醫學的名詞來說，是occult spinal dysraphism。
翻譯成：隱性脊椎閉鎖不全

隱性，指的是由外觀上無法直接察覺脊椎病變。僅能由脊椎上方的皮膚提供些許訊息

脊椎閉鎖不全。指的是神經管沒有完全閉合成下圖右下方的狀況，
也就是脊椎可能是”裂開沒有閉合的”。不過要注意的是，神經管沒有發育好，
不是只有”脊椎裂開”這種情形，也有產生脂肪瘤，畸胎瘤，
或者是其他神經損傷等等可能性。

http://ppt.cc/hxtg

出現在什麼位置的胎記，需要注意脊椎問題
不是全身上下出現的胎記，都跟脊椎有關。而是如同上文所提到的，
脊椎上方的皮膚如果有出現問題，才比較需要去考慮脊椎病變。
但是也不是所有的問題都需要擔心就是。

哪些胎記，是屬於”中高風險”
這邊要先跟大家提醒一個觀念。胎記指的是一個嬰幼兒身上所有的皮膚”痕跡”。
英文的說法比較好，叫”birth mark”，就是出生所帶著的記號。
胎記不是僅僅只有”蒙古斑”而已。其他包括痣，血管瘤，火焰斑等等，
也都會被歸類為胎記的一種。

那哪些皮膚問題，是屬於”高風險”呢？

脊椎上方皮膚表面有明顯凹陷者(圖A) 來源
有長尾巴的賽亞人(圖B)。來源
脊椎附近有長腫瘤，脂肪瘤等等(圖C)。來源
脊椎附近有血管瘤，葡萄酒斑等等(圖D)。來源
脊椎附近有長很多毛的(圖E)。來源
http://ppt.cc/2gbX
http://ppt.cc/P9iS

不管是任何年紀，脊椎附近有上述病變的話，都會建議到小兒神經科門診進行檢查。
根據一般建議，六個月以下可用超音波做檢查。
不過實務上，一個月以上可能就不是很容易用超音波來檢查了。

至於臨床上最常見到的蒙古斑，是不大需要擔心的。
根據目前醫學上的建議，蒙古斑屬於低風險胎記，
單純的蒙古斑若沒有合併其他皮膚問題，脊椎有問題的機會是低的。無須過於擔心。



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.239.220.114
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※ 編輯: archies (36.239.220.114), 06/30/2014 16:48:35
推 smallging   :謝謝醫生!也提醒了我，我的雙寶的哥哥脊椎尾部就是如
推 smallging   :X如A圖一樣，有個凹陷，現在已經矯正年齡5個多月Orz
→ smallging   :想問醫生如果神經發展不完全，會有什麼症狀嗎? 目前
→ smallging   :xxx目前我還看不出他哪裡怪怪的囧 聽力有影響嗎？因
→ smallging   :xxx因為他有一耳聽力測50分貝Orz
推 lucyhsu     :推
推 lilyhsieh   :長知識~推~
推 loloface    :請問醫師，我兒子屁股輕輕掰開一點，就長這樣http://
→ loloface    :i.imgur.com/wvIDsqz.jpg，這樣也算高風險嗎？那我是
→ loloface    :要找小兒神經科還是神經外科診斷，謝謝您的駐版文
推 katherinetao:醫生的圖片有尾巴耶...長知識+1
→ amalea5     :推
→ a7b6c7d8    :推
推 puppymoney  :那影片中藍藍的胎記沒在高風險內嗎？謝謝
推 callmejenny :推，謝謝您的分享～