[駐版] 嬰幼兒慢性咳嗽大哉問

[archies (Hakuna Matata)]

上周，有幾位媽媽問到關於咳嗽的問題
我想咳嗽是孩子一個常遇到的情形

可以談論的太多了

今天只跟大家講講"慢性咳嗽"的可能原因

說到這，我們要先來定義"慢性咳嗽"
大家問問自己，覺得孩子咳多久，你會覺得"咳好久都沒好?"
三天？一星期？一個月？























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 醫學上認為的兒童"慢性咳嗽"是兩個月還沒好的咳嗽

一般急性疾病引起的咳嗽，在3-4周內會復原
也就是其實如果孩子感冒了，有可能咳了兩三周還沒好
其實也很正常......

吃藥都沒用？
我們先撇開等會要談的多種慢性咳嗽因素外
單純的抑制咳嗽不大會辦不到，端看藥物開到多強

有時家長會抱怨咳嗽藥吃了沒用
其實我倒是要請大家思考一下一件事情
如果今天孩子是咳嗽＋有痰
強力的鎮咳，往往會影響肺部正常排痰功能
咳嗽比較好了，卻導致痰滿出來，真的是好事嗎？

另外，強力的鎮咳藥物往往含有鴉片類衍生物
對，就是林則徐當年禁的那種鴉片

所以想提醒大家的事情是：欲速則不達
不要太要求"馬上止咳"，最好一次見效
在台灣現實的環境之下，醫師一定會使命必達
但是這是好事嗎？


扯遠了XDDDDD

如果今天孩子咳了一個多月，就要開始考慮慢性咳嗽的種種原因

例如：
1.黴漿菌感染
2.肺結核
3.氣喘
4.鼻水倒流
5.胃食道逆流
6.環境刺激物(PM2.5污染物，香菸等等 )
7.吸入異物
8.免疫不全
9.先天性氣管發育異常
10.腫瘤

族繁不及備載。
上述原因，我通通都遇過。有時真的也是轉了很久才發現。

所以.....重點來了......XD


針對兒童慢性咳嗽建議：
1.一個月以內的咳嗽，除非症狀嚴重或合併其他問題(發燒/食慾不振 等等)
  無須過於擔憂
2.咳嗽超過一個月，可以考慮拍一張胸部X光片檢查
  可以診斷出很多疾病
3.建議同一個醫師就診。而非尋找神醫。
  一直換醫生，就會發生瞎子摸象的故事。每個人都只看到一個片段
4.注意危險徵象(須立即就醫)：家族性肺部疾病，突發發生劇烈咳嗽，一出生就咳
  咳血，合併吞嚥困難，體重掉/夜間盜汗，症狀不斷加重，體重不長/甚至倒退


簡單一點心得與建議分享，請大家參考

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推 sweetludy   : 推～謝謝醫生的講解!!!
※ 編輯: archies (220.143.76.140), 08/12/2014 00:56:34
推 ellamo1112  : 推～
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→ sharkimage  : 推
推 wulc        : 推～
推 lfe         : 推!謝謝醫生!
推 inno25      : 感謝醫生，有時候菸味真的會讓小朋友咳很久
→ inno25      : 尤其是鄰居在樓梯間的二手菸╰_╯
推 gold        : 醫生我想問 六個月小朋友照X光會有不好的後遺症嗎？