[駐版] 兩歲以下，應避免接觸薄荷/樟腦/冬綠油

[archies (Hakuna Matata)]

圖文好讀版：   http://wp.me/p3kQcq-2d

嬰幼兒脹氣，是讓很多媽媽感到苦惱的問題。在門診也經常會有家長詢問我能不能用
脹氣膏？能不能擦萬金油/綠油精？另外，蚊蟲叮咬時能不能擦綠油精/曼秀雷敦
等等問題也是很夯的。


我的答案很直接：儘量避免。

不過很多時候，爸媽或爺爺奶奶會回答我：我想也是，可能太涼了...XD。

所謂非法法也，大概也就是這麼一個道理。總之結論是對的。
但是嬰幼兒不要用這些含有薄荷的產品，真的是因為”太涼“嗎？

我們先來看曼秀雷敦官網的一張圖：

http://ppt.cc/gd80

廠商都明確的告知兩歲以下的嬰幼兒若需使用，請咨詢專業人士。
那為什麼要提醒大家注意呢？

其實早在1997年，衛生署的一份公文就有明確表示：含Menthol （薄荷腦）,
Camphor（樟腦）, methyl salicylate（水楊酸甲酯、冬綠油）成分外用製劑藥品，
需加註警語。類似現在香煙盒上會寫說抽煙會得肺癌之類的。

講了半天，到底嬰幼兒為啥要避免接觸薄荷/樟腦/冬綠油成分的產品呢？

最主要的原因是上述幾類物質，有神經/呼吸系統的作用，而嬰幼兒皮膚薄，吸收量大，
而且代謝速度較成人緩慢，所以比較有可能會產生傷害。在醫學上也有不少案例發現，
嬰幼兒因為使用含有薄荷之外用藥，結果導致呼吸困難/衰竭等問題。
嚴重者還會維持好幾天。薄荷會刺激呼吸道產生較多的黏液，
同時又會抑制氣管正常的纖毛運動，導致黏液阻塞呼吸道。
再者，北鼻的呼吸道又比較狹窄，只要分泌物變多，就有可能會引起呼吸困難。

但是也不是說都不能用。薄荷的安全劑量是：每天每公斤體重可接觸 200微克(microgram)
。  以一個十公斤的孩子來說，一天的上限就是2毫克。
曼秀雷敦內含薄荷1.35%。所以一天可以使用的上限為150毫克左右。其實真的是不多。

至於樟腦。嬰幼兒也應該避免接觸含有樟腦的物品。樟腦會對腸胃道與神經系統產生
刺激。若不小心接觸到過大的劑量或者是被孩子誤食，那是很危險的。
不小心喝到3-5CC的樟腦油，就有可能會喪失意識，產生抽筋。
加拿大也曾經發生因為誤食樟腦油而死亡的個案。不可不慎啊！

至於冬綠油，是啥米碗糕？他是冬青樹所提煉出來的油(有講跟沒講一樣)。
是綠油精的主成分之一。
http://ppt.cc/Ynbs

他的有效成分是水楊酸甲酯，也就是阿斯匹靈一族的衍生物。
所以可以產生鎮痛消炎的作用(說到這，西藥其實也都是純天然來著的啊！)。
如果今天不慎誤食5CC的冬綠油，就約莫吃了21顆成人的阿斯匹靈，
而會產生阿斯匹靈中毒。若正好有病毒感染(感冒)，
則有可能會產生恐怖的雷氏症候群(Reye Syndrome)！
故也要儘量避免讓嬰幼兒接觸含有冬綠油的產品。

結論：嬰幼兒應該儘量避免接觸含有薄荷/樟腦/冬綠油成分的外用藥物喔！

參考資料：

http://goodhealth.freeservers.com/MentholToxicology.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Camphor#Effects_on_the_body
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2804512/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11335011

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.143.75.104
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1409757499.A.4AA.html
推 fennyfun    : 謝謝，真的很實用，以後會多留意！
推 dingbebbie  : 終於知道原因了。感謝醫師看媽寶版長知識
推 jasperyang  : 推醫師解惑，另請問孕婦有無以上限制呢？
推 butkam      : 所以蚊子咬可以擦的藥是什麼?
推 dingbebbie  : 曼秀雷敦內含薄荷1.35%。這段後面接其實真的是不多
推 matrox323   : 日本有出嬰兒專用藥膏
推 dingbebbie  : 是指一整罐含量上限為150毫克，所以每次使用時接觸
推 rayui       : 優點、白藥水可以用嗎？有沒有劑量限制？淤青擦什
→ dingbebbie  : 量並不多，不會超過2毫克。是嗎？
150毫克的曼秀雷敦 X 1.35 %= 2毫克
也就是說擦150毫克的曼秀雷敦，就有可能會超過劑量了。

當然，這是很嚴格的標準。畢竟外用藥物不會100%吸收

我只是強調，盡可能避免，或者是儘量薄薄擦。
推 Gonocurrus  : 感謝醫師
※ 編輯: archies (220.143.75.104), 09/03/2014 23:30:48
推 matrox323   : http://www.ikedamohando.co.jp/muhi_baby/child.ht
→ matrox323   : ml
推 lilyhsieh   : 原來如此，謝謝醫生詳細的解說~
推 tina80237   : 今天才因蚊蟲咬, 擦了薄薄的綠油精, 囧。
推 shampoo0312 : 推
推 ailys       : 但脹氣膏應該可以用吧？
推 tong0131    : 推!我寶寶有蠶豆症讓我注意到綠油精不能用
推 dustfaerie  : 謝謝醫師解答~那請問AD軟膏和德國脹氣膏可使用嗎?
推 lubenben    : 推!
推 wulc        : 推！
推 jeneaqa1    : 謝謝
推 yuluent     : 謝謝醫師！請教蠶豆症若超過二歲這些可以用嗎？謝
推 kumo0130    : 謝謝分享
推 sexycow     : 感謝醫生！長知識了！
→ oona        : 嬰兒代謝較成人緩慢？
推 oona        : 一直以為是相反@@
推 jubie       : 謝謝醫師！菜鳥爸媽完全沒有這個常識好糟糕><
→ jubie       : 請問德國百靈油可以嗎？前陣子被蚊子咬擦好多...
推 twopotatos  : 大推！！感謝
推 sweetludy   : 大推 長知識了!!!
推 qoooop      : 德國百靈油不就是薄荷油嗎 @@？
推 jjcjjc      : 赫然發現嬰兒室給的脹氣膏有薄荷又有冬綠油 囧
推 TiTT        : 想問AD軟膏+1
推 Asucks      : 非常感謝醫生
推 wingy       : 謝謝醫師
推 ASH2012     : Push
推 ienhppns    : 想問AD軟膏+1
推 mindscold   : 小兒科醫生教我先擦在大人手心抹開來，再用這隻沾上
→ mindscold   : 萬金油的手心去幫小BABY按摩就好了，這樣OK嗎？
推 mimiid      : 那想請問如果是片下來的樟樹塊呢? 長輩弄來了一堆
→ mimiid      : 油樟的木片說可以放在寶寶附近驅蚊蟲
推 paige       : 薄荷和薄荷腦是同樣的東西嗎？
→ paige       : 薄荷和薄荷腦都不適合兩歲以下的寶寶嗎？
推 jjcjjc      : 那脹氣可以擦什麼呢？
推 show0627    : 如果我擦一點點德國百靈油(10元硬幣大)~寶寶在旁邊
→ show0627    : ~這樣會有關係嗎?(微微聞到)
AD可以使用。

薄荷腦是薄荷油中的主成分(暫70-90%)。

百靈油是100%薄荷精油。他們自己的網站都說兩歲以下小孩禁止使用了。
所以，請遵照仿單指示。
https://www.reformhaus.com.tw/products0301_2.php?cID=3-86&pID=24

如果只是一點點，不會怎麼樣。畢竟這又不是什麼恐怖的東西
不要大量塗抹或者是誤食，會有症狀的機會其實也不高。
只是有時候這個"一點點"很難定義，而且小孩會隨機吃週邊的任何東西XD。

所以都加註警語：兩歲以下小孩，要不禁用，要不小心使用

至於我：我是覺得可取代品太多了，何苦使用一樣會讓自己膽戰心驚的東西呢？

另外，也有請大家多多宣傳。因為真的是很多爸媽或者是嬰幼兒照顧者都還不知道
這樣的事情。

麻煩大家多多轉帖喔！可以用文章一開始的連結，比較方便。
 http://wp.me/p3kQcq-2d
推 hurain      : 請問醫生那蠶豆症寶寶有甚麼取代品可使用呢?
※ 編輯: archies (36.239.239.131), 09/04/2014 12:08:19
→ hurain      : 市售防蚊液通通都不行,康是美出的蠶豆症可用防蚊液
→ hurain      : 有添加香茅,到底能不能安心用呢?謝謝
推 idshek      : 請問漲氣膏有薄荷油成分還可以用嗎？我買的是日本
→ idshek      : 伊你麗脹氣膏
推 candyyan    : 謝謝
推 peepeelee   : 推！已分享連結，真的之前都不知道！
→ liltt       : 感謝解答。其實重點就是「盡量避免少用」不得以才用
→ liltt       : 我也好想找有沒有替代品喔…
推 espirit     : 昨晚S26的媽媽教室才教腸絞痛可擦薄荷油耶
推 qianye      : 我婆婆之前有一直幫我女兒擦樟腦油！（那時約1M左右
→ qianye      : 會對她的發展有什麼影響嗎
推 uyhm        : 推推推