[駐版]關於安胎與否的選擇。談談早產風險。

[archies (Hakuna Matata)]

今天駐版醫師要跟大家聊聊一個嚴肅但是重要的問題：早產。

當媽媽面臨提早破水/宮縮等，可能導致孩子早產時

醫師與媽媽往往都要面臨安不安胎的選擇。
一切的斟酌都在於安下來是不是一定比較好？大部份的時候，答案是Yes
只要母親與孩子都能維持穩定，胎兒有繼續生長
多數的共識都是繼續安

不過.....
因為沒事不會早產，多半是發生某些事情，讓孩子自己/媽媽身體覺得
孩子繼續待著可能會讓孩子本身或媽媽自己有危險，所以身體開始啟動生產機制
讓孩子出來。

所以一切都還是要看每個人遇到的狀況。務必與您的醫師討論。

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早產的相關問題很多
今天主要談談週數/體重  與存活率

我們分幾個區塊討論。從最輕微的到最嚴重的。

早產的定義：出生時週數< 37周

32-37周出生被稱為晚期早產兒。這些孩子幾乎都能存活
大多也都不會有嚴重併發症。
但是我還是要強調，這很難講。統計數據只能呈現一個大概的面貌
一切都還是要回歸個人情況。

出生體重落在1500-2500公克的被稱為低體重早產兒
拜醫學進步在近30年突飛猛進之賜，低體重早產兒目前的存活率也是極高的(>95%)
雖說有一定比例的孩子可能會有聽力/神經發展/視力等問題
但是多數都還是能夠順利地成長

出生體重在1500公克以下的早產兒，是所謂的“極低體重早產兒”
容易有多重器官不成熟的情形，也比較容易遇到早產的合併症，
需要複雜的照顧與追蹤

以目前的狀況為例：
1000-1500公克的早產兒，存活率也可以達到90%左右
750-1000 公克：存活率約為70-80%
500-750  公克：存活率約為50%

當然，不是存活下來就好。有時候若有帶來嚴重的併發症，那也是很複雜的問題
都需要更深入的討論。
不過，這邊至少給大家一個簡單的概念：目前的早產兒存活已經是大幅進步了
很難想像一個才1000公克的孩子，存活率也可以超過90%，這是以前難以想像的

但是，現在已經把目標放在減少併發症了.......
革命尚未成功，同志仍需努力啊

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