[駐版] 中醫治療產後缺乳

[candyshop (~~娃娃~~)]

乳汁不夠怎麼辦?

這是許多新手媽媽最苦惱的問題,甚至在月子期間為此潸然淚下者也所在多有,
不要擔心,天下的媽媽都是一樣的,古代也有許多媽媽為此煩心.
在那個沒有配方奶的時代,萬一又是窮人家,請不起奶媽,
沒有足夠的奶水意謂著寶寶的生存受到威脅,
農業社會最需要人丁興旺,如何讓媽媽的奶量充沛,是非常重要的課題.
在這樣的背景之下,中醫累積了非常多不同世代的醫師對於產後缺乳之見解與治療心得.

產後缺乳最常發生在以下這兩種情況的媽媽身上:
1.氣血虛弱型:孕前腸胃不佳,缺乏運動,貧血的媽媽,
對於飲食的消化及營養的吸收能力比較差,再加上分娩過程太勞累或者失血過多,
導致氣虛血少,乳汁因而甚少或全無,
這也包括缺乏人手協助坐月子及照顧寶寶,日夜操勞,凡事自己來的媽媽.
(社會結構不同,基本上古代不太會有孤軍奮戰的情況)
如果產後非常疲憊,乳房柔軟,不脹不痛,大多屬於這種.

2.肝鬱氣滯型:產後因為各種原因心情不好.
(古書舉例包括聽到家人嫌棄寶寶姓別,
不過原因很多,比方新生兒狀況不佳所有媽媽心情都不會好)
造成媽媽心裡壓力大,生悶氣或過於緊張無法放鬆,
經絡氣機不暢,阻礙乳汁運行,因而乳汁缺少或全無.
若產後食慾不振,便秘,乳房硬痛伴有發熱者,
或大家很關心的塞奶情況,明明有乳汁卻出不來,就有可能屬於這種.

如果是氣血虛弱型,治療以補益氣血為主,
中藥如人參,黃耆,當歸,麥冬,通草,桔梗,燉豬腳,肉湯或鯽魚湯.
也可以選用上述部分藥材做成茶飲,
剖腹傷口未癒合者若擔心人參補氣力道太強造成傷口出血,可用黨參代替.
另外用核桃+花生仁搭配紅糖熬甜粥吃也有幫助.

如果是肝鬱氣滯型,治療以疏肝解鬱為主,
茶飲部分可以選用益母草,當歸,玫瑰花,陳皮等藥材,最重要的是心情愉悅.
若產生乳汁蓄積快要或已經發展成乳腺炎,中醫也有相對應的治則,
但這類藥物比較寒涼,不建議自行服用.

穴位治療方面,倒不一定要針灸,用按摩也有同樣功效
(當然,按摩的刺激強度比針灸小很多,但是一天可以按很多次)
按照中醫經絡,
乳頭屬肝經,乳房屬胃經,而腎經和衝任二脈的分布也到胸中,影響乳房的生理功能.
常用的選穴有膻中,少澤,足三里,下廉,俠溪,魚際,委中,足臨泣,乳根,期門穴等等,
在穴位緩慢繞圈按壓,一次3分鐘,一天按3~5次,能改善產後缺乳及乳房腫痛等症,
如果希望在短時間內利用經絡穴位調整乳量,
由於針灸的補瀉效果比按摩顯著,就近找中醫師協助是比較可行的.

至於回乳,所謂的退奶,這在古代不是重要的議題,有奶就給小孩吃,沒事幹嘛退奶?
好吧!但總還是有少數的古代媽媽有這樣的需要,
其中一種是產後乳汁暴湧不止,這可能代表母體氣血大虛,通常建議喝八珍或十全大補湯.
另一種是寶寶食量沒那麼大,奶水供應過量,或者因應媽媽自己的需求要停止哺乳,
這便是流傳極廣,大家所熟知的麥芽水,
若單喝麥芽水覺得效果不好,可以試試生麥芽+炒麥芽同時大劑量使用.(各二兩以上)
(古書是寫炒麥芽,兩種併用是近年實證醫學的研究結果)

關於奶水的二三事,板上有許多過來人的經驗,
不管是發奶的食物,花生豬腳,魚湯,酒釀等,(這個部分駐板營養師應該更專業XD)
追奶或塞奶時哺乳的姿勢次數,輔助工具,心態調整,
到最後回乳的歷程...
許多"國際泌乳顧問"級的字字血淚,
都提供了實用且溫馨的參考,
所以我這篇文章就沒有著重衛教,
社會型態在改變,產後缺乳在現代已經不能算是"疾病",
別給自己太大壓力,
母乳雖珍貴,但快樂的媽媽才是最無可取代的!

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.143.66.18
推 butkam:人蔘不是會退奶 可以拿來治療沒奶?
→ butkam:炒麥芽指的是像煮麥茶的那種嗎?^
推 goodwill:原來我是氣血虛弱型，分娩失血過多，輸了三包血。
推 piz007:人參還有分炮製，車子都沒油別再跳針說電瓶沒電。人都這麼
→ piz007:虛，好人參不補嗎？
推 erena:請問人蔘跟麥芽有的資訊說會退奶? 是看體質嗎
→ erena:sorry沒看清楚 醫生是說麥芽用來退奶
→ erena:感謝解說
推 areca:我也是氣血虛弱型  那三項我全中  原來先天就不良了orz
→ goodwill:樓上的a大後來有追奶成功嗎?
推 ro90572:我也想了解人蔘這個部份...
→ ro90572:醫院給的衛教單 說人蔘退奶
→ ro90572:另外 想問更詳細的補氣血中藥水的劑量 多少比多少?
唉,我因為是以醫師身分發表言論,如果這樣做會有觸犯醫師法之嫌...
雖然懷抱著想幫助大家的心,但是小命還是留著比較好.^^"
(板友以一般民眾身分互相分享各自得到的藥單則是可以的)
精華區裡有許多前人分享的相關內容,google也可以找到相關資訊,
或者抓藥時直接問老闆吧!(因為這滿基本的啦,一般中藥店應該都常接觸)
推 poo1989:推
推 junesnow0301:推
推 fandy0208:推，通草燉雞湯對我來說超有用！
推 minnycat:人參退奶指的是單方，可是醫生上面給的是複方，搭配其他
→ minnycat:的藥材人參會有不同的效果。
確實,韭菜和人參都含有一種叫做ergonovine的成分,這和西醫使用的退奶藥是一樣的.
(詳細的藥理機轉因為我不是婦產科專科也不是藥師...還請各位高抬貴手)
但是人參同時也含有其它的成分,(就像牛奶含有蛋白質,但牛奶裡不只蛋白質)
並且用在產後缺乳的治療上很少單方使用,
產生的交互作用就可以幫助氣血虛弱的媽媽盡快分泌乳汁,
這就是中醫的迷人之處.
推 JaoTom:我建議用路黨參就可以。不用人參
推 JaoTom:比例要看氣虛血虛的程度。也要看惡露的狀況。一般會用2-3
→ JaoTom:錢以上
推 roleset:所以喝十全大補湯會退奶嗎？
在著名的生化湯原方裡就有提到氣血虛弱者酌加人參和黃耆,
而坐月子調理的過程中,八珍和十全都是很常見的基本方,
(八珍和十全裡都有人參)
就像上一段所補充的,單複方具有不同的作用,不用擔心.
推 areca:回g大  沒有耶  一直是配方奶搭少量母奶  不過跟第一胎經驗
→ areca:不足和產後心情低落也有很大關係就是了(後天又失調....倒)
推 urabp:推~
推 marcella1:我是氣血虛弱的人，但補得好，奶水一開始就夠多
推 wewemayday5:氣血虛吸收差，早點知道當初第一胎就不用追的要死了XD
→ wewemayday5:感謝醫生！
→ candyshop:先去上班,晚一點再補充說明人參的部分.^^"
推 ls4:所以十全會退奶？！
→ tina0724:這篇真的太重要了!
推 besideyou:我喝十全才比較多奶
另外,我有收到板友來信說明自身情況,詢問是否適合吃某些中藥,
如同在自介文裡提到的,不私信回答問題.
原因是這樣會形成我在"非職業登記場所"+"針對特定對象"+"開處方",
這是很明確違反醫師法的.
所以,雖然我有很認真看完信件,但是真的請大家見諒,有什麼問題歡迎在公開版面討論!
※ 編輯: candyshop       來自: 220.143.68.227       (03/19 23:18)