嗆奶完全解析 -- 常識篇
／ 台北市立仁愛醫院小兒科總醫師 洪嘉蔚
何謂嗆奶？
人體的食道開口與氣管開口在咽喉部是相通的，吞嚥東西時，我們會暫時停止呼吸，讓食
物經由食道，進入消化道，但是如果寶寶喝奶時，奶水誤入氣管，則會引起不適反應，就
是所謂的嗆奶。
造成嗆奶的原因有哪些？
發生嗆奶的主要原因有三：
寶寶喝奶時姿勢不佳，使得奶水直接進入呼吸道。
嬰兒的胃容量太小，或食道、賁門擴約肌不成熟，無法緊閉，以致奶水逆流回食道(吐溢
奶)，如果這時寶寶正在吸氣，就會造成嗆奶。
奶嘴孔洞太大，寶寶來不及吞嚥，多餘的奶水便進入氣管。
哪些寶寶容易嗆奶？
容易嗆奶的寶寶分為三大類型
先天吸吮能力不佳的寶寶
包括兔唇寶寶、顎裂寶寶、早產兒、先天心臟病兒、腦性麻痺兒、唐氏症寶寶。
呼吸道受感染的正常嬰兒
寶寶有呼吸道疾病，伴有呼吸急促，吞嚥時呼吸協調不佳等問題。
先天器官畸形的寶寶
咽喉軟骨軟化症寶寶(多半一歲以後會逐漸自行改善)，另外食道氣管廔管則須手術治療。
嗆奶會有什麼影響或後遺症嗎？
輕微的嗆奶，通常寶寶會自行調適呼吸及吞嚥的動作，所以較沒有危險，家長只要再觀察
他的呼吸狀況及膚色即可，但是嗆奶情況較嚴重的話，可能會引起支氣管炎或肺炎；此外
，家長更要留心的是，嗆奶的奶量過大或有奶塊時，則會直接堵塞寶寶的呼吸道，造成缺
氧，可能導致腦神經中樞後遺症(譬如植物人)，甚至致命。因此，寶寶若是有時常嗆奶的
情形，家長便需要徹底了解原因，否則即使暫時沒有健康的危險，也會使得寶寶因為嗆奶
不舒服而拒絕喝奶，長期下來便會影響發育。
預防篇
／ 台北市立仁愛醫院小兒科總醫師 洪嘉蔚
在預防上，家長可以遵守以下的原則：
1.
泡好奶之後，先將奶瓶倒放，如果奶水滴下來的速度約每秒2滴，這樣的速度就是安全的
，如果奶水是像一條線一樣的流下來，就容易讓寶寶嗆奶，家長也可以選購附有排氣孔的
奶嘴，預防嗆奶。
2.
餵奶的時候，一定要一邊餵，一邊觀察寶寶的反應，如果寶寶的嘴角已看到有奶汁，就要
稍微抽出奶嘴，讓他休息一下(喝母乳的寶寶亦同)。
3.
餵奶的姿勢最好是 -- 上半身墊高一點，與下半身成30-45度角，不可讓頭部低於身體，
奶瓶與寶寶的嘴巴成45度傾斜，這樣寶寶比較不容易吸入空氣。
4.
餵奶之中可以停下來，幫寶寶拍拍背，排出胃部空氣，以免因吐溢奶，而造成嗆奶。(喝
母乳的寶寶亦同)餵玩奶後，最好養成清潔寶寶口腔的習慣，同時不要讓寶寶平躺在床上
。
緊急篇
／ 台北市立仁愛醫院小兒科總醫師 洪嘉蔚
發生嗆奶的情形，請按下列方法迅速緊急處理！
1.
如果寶寶是平躺時嗆奶，請迅速將他的臉部側向一邊，以免吐出的東西，向後流入咽喉及
氣管。
2.
用手帕、毛巾捲在手指上，深入寶寶口腔內，甚至深入到咽喉處，將裡面的奶水、奶塊迅
速清理出來，平常身邊要隨時準備小手帕或小毛巾以備不時之需，萬一手邊沒有這些東西
時，家長可以直接對著他的口鼻，用力吸出異物。
3.
另外，鼻孔則可用小棉花棒來處理。
4.
如發現寶寶沒有呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進入氣管了，應該馬上讓寶寶俯趴
在妳的膝上或床上(硬質床)，用力拍打其背部4-5次(力道略大於拍嗝氣時的力量)，直到
他咳出來為止。
5.
萬一寶寶還是沒有反應，可以用力捏或掐他的腳底板，讓他因為痛而呼吸，以免缺氧。
6.
如果仍行不通，便需要一方面進行口對口人工呼吸，並送醫急救；如果他的呼吸順暢，最
好還是想辦法再讓他用力哭泣，幫助他大量的呼吸，這時家長再觀察寶寶哭泣時的吸氣及
吐氣動作，有無聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸、膚色發柑、蒼白...等情形，或是
下一餐，奶量若有異常現象，應即刻送醫，同時寶寶嗆奶之後，最好停個1-2小時再餵奶
，以免再度發生危險，或有拒喝奶的情形。
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