作者limi (我愛尹寶)
看板BabyMother
標題Re: [寶寶] 關於看醫生的事~ 我有話要說~~
時間Fri Apr 29 00:07:39 2011
想了很久決定回文,回文到一半竟斷線.....Orz...
我想,若大家都有正確的觀念,對自己及對孩子都是一種保障,所以特別回文囉。
●什麼情形下會使用抗生素?
1. 細菌感染的疾病,如泌尿道感染、蜂窩性組織炎、明顯的肺炎、大部分的中耳炎、
化膿扁桃腺發炎……等等
2. 病毒感染很久,進步緩慢,臨床上懷疑繼發細菌感染時
3. 分不清細菌還是病毒感染,病人臨床上看起來較嚴重時。因為細菌感染易引發敗血症,
病人會有生命危險,所以早期使用抗生素來治療可能的細菌感染。這點通常是最為
一般人及學者垢病及質疑的地方,他們會覺得醫師在濫用抗生素。但是以臨床醫師
的觀點卻是:如果我現在不開抗生素,而病人後來因為是細菌感染繼發敗血症而死亡
時,誰該負責? 衡量抗生素可能的副作用及病人承擔的風險後,臨床醫師會選擇使用
抗生素。
●抗生素的副作用很大嗎?
抗生素的副作用該分2種層面來講:
1. 個人層面: 可能會過敏、可能會改變腸道菌,引起腹瀉或不適,這些副作用跟「不治
療細菌感染」可能繼發的後果相比起來,是微不足道的。
2. 群體層面: 可能會改變社區菌種,引發抗藥性菌種,讓抗生素越來越沒效,之後的細
菌感染要使用更強(即第二線以上)的抗生素。這點是學者最在意的一點。但這點是誰造成
的? 非常複雜,不在此討論囉!
●越後線/越強的抗生素就有越大的副作用嗎?
不能這樣講喔,抗生素有一定的安全性才能用在人體上。我自己是學醫的,該吃或該打的
抗生素就還是會吃/打,並不會因為恐懼副作用而拒絕使用。
※ 引述《chuchu (海邊的青蛙)》之銘言:
: 我雖不是在醫院工作的人 還算是有醫療背景
: 我和我的朋友最近才談到這一點
: 抗生素有第一線 第二線 第三線...到最後的萬古黴素老虎黴素等最後一線
: 通常有感染症狀時
: 都是使用第一線 若無效 才使用第二線
: 不過我們看診的經驗都是 許多診所都是直接開第二線
: 為什麼 ?因為許多細菌已經不怕第一線抗生素了 治療效果不好
: 尤其是常使用抗生素的寶寶 效果更是不好
: 媽媽們通常第一間診所治不好就去第二間
: 因此 當醫生說"這個'改這個抗生素比較好 廣效型的"
: 可能就不是第一線抗生素了
同意以上的敘述
: 越強效的抗生素當然副作用也越大 對身體的破壞也越多
這一句話是不成立的喔!
正確的邏輯應該是這樣:
疾病越嚴重時,身體會因為發炎的關係而受到越嚴重的傷害;
疾病越嚴重時,會使用到越強的抗生素。
而「身體的傷害」是疾病引起的,不是治療疾病而使用的抗生素引起的喔!
: 這是惡性循環
: 媽媽們要保護自己的小孩
: 就是多請教醫生 選擇好的家庭醫師來看 小孩生病時才能有好的諮詢管道
: 小孩生病大家都很急 可是用藥是對小孩有長遠影響的
: 我補充這篇文章
: 希望不會有人再說我嘴砲或討論無聊的醫療生態 實在很傷人
: ※ 引述《chuchu (海邊的青蛙)》之銘言:
: : 看完這篇文章
: : 真是一肚子氣
: : 台灣是世界最愛濫用抗生素的地方
: : 濫用抗生素的結果就是超級細菌越來越多
: : 以後我們的孩子受感染都沒有藥治了
: : 這種醫院 醫生真是沒有醫德
: : 不好好檢查 只想用抗生素敷衍了事
: : 要是真的被抗藥性細菌感染 會出人命的
: : 台灣真該有法律管管這些不負責任的醫生
然後啊,超級細菌越來越多是世界的趨勢,是「共業」,
單把責任推給醫師,實在太沈重了。
台灣的法律已經對醫師非常嚴苛、甚至刑法伺侯
諸君不見越來越多醫師出走,這不是你我的福氣啊。
總之,討論已脫離寶媽版的走向,就不再多論述了。
還是希望孩子能健健康康,生病也能順利康復。
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◆ From: 117.56.1.43
推 oxygenheaven:專業文,跟我問醫師的差不多 04/29 00:11
推 teikowu:專業 04/29 02:02
推 tiforp:推!! 台灣已經夠仇醫了, 需要專業好文釐清概念 04/29 03:32
推 pufferhsuan:推好文! 04/29 09:25
推 greenybaby:推~不能同意您更多 很中肯的專業文 04/29 13:49
→ leprosy:再過十年大家在這邊就要問"哪裡有小兒科醫師可以看"了, 04/29 15:16
推 Mollyh:推這篇 抗生素越後線的個人副作用不一定大 而是對群體的菌 04/29 15:35
→ Mollyh:種影響大 04/29 15:35