Re: [寶寶] 關於發育遲緩兒...

[gecho (小壁虎)]

各位爸爸媽媽大家好
看到大家對於小朋友語言發展遲緩討論的非常熱烈
但也有許多不同的意見
我想我也可以分享一些想法
我沒有小孩  但是我非常喜歡小孩
我現在在美國念溝通科學障礙的博士班
就是專門做語言障礙小朋友的研究
雖然我不做臨床的治療
但因為我的研究計畫需要和我的興趣
我常常要找語言障礙小孩做研究
幫他們做語言和認知測驗
收集他們的語料 和他們互動  當然也做我的實驗
我想我可以說非常了解他們  包括理論和實際情況

再進一步說明前
先跟大家介紹這群小朋友
他們的IQ是在正常範圍（但和一般小朋友比還是偏低）
沒有聽力受損  腦傷  自閉症 唐氏症等等明確會影響語言的原因
研究上也還無法明確的確認他們有語言困難的原因
這樣的語言障礙稱為特定型語言障礙 specific language impairment（SLI）
美國的盛行率大約是7%  台灣的大約是5%
不管是7%或是5%  就任何一種障礙來說都是很高的數字

所有的研究者都非常努力想要找出SLI的原因
目前確定的是他們working memory不好
如果家裡有人有語言困難  小朋友也比較有可能有語言困難
也有人想了解他們的基因 腦部活動 認知發展等等面向
就語言表現來看
SLI小朋友的語言其實差異很大（就是異質性很高）
有些人字彙不好  有些是文法不行
有些是聽不懂別人講話的含意  （但單純構音障礙不算SLI喔）
一般是late talker就要特別注意（大約兩歲）
但是late talker有些後來就追上了 這倒不用擔心
我知道很多人都會說他只是比較慢  他後來也都開始講話了
但是要注意的不是他已經開始講話
而是他有沒有到達同年齡的語言發展
SLI小朋友的語言絕對會越來越好 但這是跟自己比
也就是說  他會從一個字 講到兩個字 講到簡單句  到複雜句
所以爸媽一定會看到小朋友語言上的成長
沒有任何一個SLI小孩會一輩子都只講三個字的句子
但是他們跟同年齡小朋友比就是有差
（同年齡是指常模 不是路上隨便一個小朋友）
我自己是做文法習得  SLI小朋友最大的困難就在文法
中英文小孩都一樣
例如 學齡SLI小朋友使用高頻率動詞（know think see）的複雜度跟同齡兒童一樣
但使用低頻率動詞（notice forget）的複雜度就不比同齡兒童
他們的關係句也用的比同齡小朋友少(如 被狗追的小朋友一直哭)
（這些都是我自己做的研究  所以解讀一定正確）
所以他們不是不用複雜的文法  而是頻率比較低
他們不是不說話  而是說的不夠複雜
他們不是聽不懂  而是理解的慢

這樣語言的困難等到開始學閱讀的時候
就會更加明顯
但我不是閱讀專家  我就不多說為什麼閱讀也有困難
後面帶來的影響就是學業跟不上  有人際相處的問題  對自己自信心也更不好
我想這些都是爸媽很憂慮的地方

我現在大部分接觸的是4-9歲的SLI小朋友（在美國）
每個小孩都很可愛  也都願意跟我玩（因為我很會玩無聊的把戲吸引他們）
有些小孩跟你侃侃而談  但是文法上有很多錯誤
有些小孩也是侃侃而談  但只有做複雜的作業才會發現錯誤
有些智商高的嚇人（130 98th百分位）但語言只有10th百分位
但幾乎所有的SLI小孩都有在接受語言治療或閱讀治療
除了是在borderline的  學校就會說不需要
但家長拿著我們的report去爭取
因為美國也是一樣  不夠嚴重保險不給付
甚至沒有進步也不給付 （這真的是很令人昏倒  沒進步表示他需要更多呀！）
無論扮演什麼角色  我們都希望給這群小朋友最大的協助

有些爸媽在討論中質疑30分鐘怎麼能知道我的小孩表現如何
但我自己的經驗是10分鐘以內我就幾乎有底了
因為知道小朋友的年齡  知道語言表達的平均程度到哪裡
知道他的語言困難大概是什麼  再加上一些測驗
大概就八九不離十

我說了這麼多
只是想給大家一些關於SLI的資訊
不是每種語言障礙都有明確的原因
也想提醒大家接受治療和協助的重要性
有語言遲緩（delay）不代表有SLI 但SLI都有語言遲緩的現象
這些小朋友需要很多專業上的協助
越早開始絕對越好
雖然我的研究工作沒有直接對每個SLI小朋友產生影響
但我非常確定每個小孩都有好好發展的權利
他們不一定要成為世俗標準裡的偉人或有了不起的成就
但是接受協助可以讓他們走的更平順  也接受自己
我想他們也會很快樂







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推 ohmygodda:感謝您專業的分享!
推 cecilialiu:好文，可以再請教是否能舉一些例子，讓媽媽們可以了解
→ cecilialiu:多大的小孩語言應該複雜到甚麼程度呢?
→ cecilialiu:還有你們通常怎樣訓練有SLI的小孩呢?
推 b8805078:專業好文~ 謝謝！
推 Olivia:推專業好文!解開了一般人對語言遲緩造成影響的疑惑!