作者orle (一個故事一個夢)
看板BabyMother
標題Re: [寶寶] 肺炎鏈球菌選擇
時間Mon Jul 29 00:58:47 2013
有關肺炎鏈球菌疫苗，小的我可以給大家一點點小意見
感染肺炎鏈球菌的高危險群：5歲以下的幼童
症狀可輕可重
重症以嚴重肺炎 腦膜炎 為主
寶寶若併發重症 可是要插管住加護病房的
目前市面上給寶寶施打的肺鏈疫苗只有兩種 10價跟13價
13價的前身就是7價的肺鏈疫苗(同一家廠商)
========以上是基本認知分隔線========
兩種肺鍊疫苗的 接種時機都在兩個月大 共打四劑(間隔2個月)
行程如下：
2M 第一劑
4M 第二劑
6M 第三劑
12M 第四劑
7M~11M 只需接種 三劑
12M~23M 只需接種 兩劑
2~5歲 只需接種 一劑
也就是說 寶寶年齡越大 接種的"劑數"越少
但相對的 父母要承擔的風險也越高
目前政府提供的免費肺鏈疫苗 是13價的
免費資格：1.滿2~5歲
2.從未接種過13價肺鏈(若有打過10價的也可以!)
3.13價應接種而尚未接種完畢
例如：有的寶寶前二劑或前三劑打自費13價肺鏈，到了要打最後一劑
剛好滿2歲了，那他最後一劑的13價肺鏈就可以打免費的
再來就是 到底10價的好 還是13價的呢
一般醫療院所 都會說 13價是最新的
是沒錯 但為何10價仍有市場呢?
且看以下分析：
13價 顧名思義 有13種肺鏈的血清型 也就是涵蓋13種不同的肺鏈菌型
著名的19A就在這裡面沒錯
而10價 只有10種血清型 但它的市場價值在於
含有常引起中耳炎的肺炎鏈球菌血清型
一般如果小朋友有常常感冒就容易有中耳炎併發症的體質
會建議施打10價的肺鏈
那 到底要怎麼打才好呢
根據疫苗廠商的說法
原則上 會建議要馬就都打13價的 要馬都打10價的
沒有實驗數據證明 前兩劑和後兩劑打不同價數
所得到的保護效果與全程一致會一樣
也就是不能保證 穿插打的保護力也會很好...
如果
寶寶完成10價接種時程 想打13價的 也可以 (如果剛好滿2歲那就賺到一支公費了)
例如 已經打了四劑的10價肺鏈 可以再追加一劑13價的
最後
常會有父母擔心 自費疫苗跟公費的五合一 一起打沒問題嗎？？？？？
答案是 可以的
普遍的講法是 自費疫苗本身設計就是與公費疫苗同時接種
再者 肺鏈疫苗比五合一溫和多了(但也是有寶寶打肺鏈會發燒的啦)
也有遇過比較擔心的父母 堅持撮開打 他們的理由是 萬一打了會發燒
我要確定是哪個疫苗引起的
那就變成 2M 五合一 第一劑
3M 肺鏈 第一劑
4M 五合一 第二劑
5M 肺鏈 第二劑
6M 五合一 第三劑+B型肝炎 第三劑
7M 肺鏈 第三劑
然後滿12M大時 公費有水痘疫苗、麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗
自費有肺炎鏈球菌疫苗第四劑
總共3針 有的醫師會自動幫你撮開不用一起打太多 通常公費會先打
自費的肺鏈第四劑會留到一歲半時與第四劑五合一同時接種
但有的家屬會主動要求 我就是要3針一起打(省事)!!!
也是可以的哦
不諱言 目前敝院比較常見的是 3針一起打
我也有遇過 父母心一橫 一次打四針(加一個A型肝炎疫苗)
或者滿6M大時 五合一+B肝+肺鏈+流感疫苗
但是說實在 沒事就沒事 萬一有事 要知道是哪個疫苗引起的 有點困難
我想比較保險的極限 三針可接受度較大
大致上就是這樣
希望一點淺見能有解惑到部分父母^^"
by 某醫學中心兒科門診護理人員
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◆ From: 115.43.211.146
推 piggytsai:推專業 07/29 05:48
推 kiru:推,實用 07/29 05:48
推 monogamy:我去的兒科診所說有公費補助的是10價那支不是13價？？？ 07/29 08:56
推 epei99:推認真實用，謝謝你 07/29 09:04
推 epei99:想請問若孩子6m打到13價第三劑了，想打公費補助的 就要等到 07/29 09:07
→ epei99:滿2y嗎？那這樣6m到2y這一年半不會有問題吧？ 07/29 09:08
推 dapom:大寶打過公費那針是13價不是10價喔！醫院貼的公告也是13價的 07/29 10:15
推 epei99:原Po說公費是13價的沒錯阿@@ 07/29 10:53
推 aluna:寶寶2m，上週到馬偕，醫生建議10/10/13/13，也是不賴 07/29 11:05
→ aluna:只是不曉得保護力的完整度？ 07/29 11:09
推 dapom:我是回答三樓的媽咪啦^^＂ 07/29 13:14
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推 inranyan:我自己也在醫院醫檢部門…但是妹妹輪狀和肺炎都沒有打！ 07/29 16:47
→ inranyan:要做好衛生習慣與環境整潔… 07/29 16:47